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(一）麻黄 桂枝
【单味功用】 麻黄味辛、微苦，性温。入肺、膀胱经。本品中空而浮，长 于升散。它既能发汗散寒而解表，用于治疗外感风寒，以致恶寒 发热、头痛鼻塞、无汗、脉浮紧等表实证，又能散风止痒、散邪 透疹，用于治疗麻疹透发不畅，以及风疹身痒等症，还能宣肺平 喘、利尿消肿，用于治疗风寒外束，肺气壅闭，以致咳嗽气喘、胸 闷不舒，以及水肿兼见表证者。另外，还可温散寒邪，以治风湿 痹痛，阴疽痰核诸症。 桂枝味辛、甘，性温。入心、肺、膀胱经。本品为肉桂的嫩 枝，体轻，色赤，有升无降。其功用：①解肌发表、调和营卫、温 阳化气、利水消肿，用于治疗体弱表虚、外感风寒，症见发热、恶 风、微有汗出、而表证不解者；②治心脾阳虚、水湿内停，以致 胸胁支满、心悸、气短，以及浮肿、小腹胀满、小便不利等症；③ 能横行手臂、温经通脉、祛风除湿、宣通闭阻、散寒止痛，用于 治疗胸阳不振、心血瘀阻，以致胸膈不利、胸满闷痛、痛引肩背、 心悸、气短、脉结代等症；④治风寒湿邪侵袭经络而引起的关节 疼痛，以及妇女经寒瘀滞、月经不调、闭经、痛经诸症。 【伍用功能】 麻黄辛温气薄，中空外达，善行肌表卫分，开腠理散寒邪，开 玄府以发汗；桂枝辛温发散，色赤入营，解肌以和营，协同麻黄 入于营分，随麻黄31出于血分，以引营分之邪达于肌表，令汗出 而解。二药伍用，发汗解表，善治风寒感冒，恶寒发热，头、身 疼痛之表实证，为辛温解表之重剂。 【主治】' 1. 感冒风寒'，以致发热、无汗、恶寒、怕风、头身疼痛之表 实证； 2. 风寒湿邪所致之痹痛诸症； 3. 表邪壅盛，阳气不得宣发，而致咳喘诸证。 【常用量】 麻黄3?6克。 桂枝6?10克。 【经验】 麻黄、桂枝伍用，出自仲景《伤寒论》麻黄汤。用于治疗太 阳病风寒在表之表实证，风、寒、湿三气所致之痹症，以及冷风 哮嗽。. 麻黄、桂枝配伍，为辛温解表重剂。其开腠理散寒邪之作用 暈强，尝治高寒地区患者，冬季深夜外出，被大寒所袭，恶寒发 热，四肢疼痛，不能转动，用麻黄汤一剂而解。此时麻黄开玄府 行卫气，桂枝解肌表和营气同时并重。若以治痹痛，则用桂枝温 经散寒，并以通血脉为主，而麻黄解风寒宣卫气为辅（麻黄配桂 枝治痹痛，仍以风寒痹痛为宜，或佐以附子、防风，其效更佳）， 用以治喘，则麻黄为之专功，而须以麻黄为主矣。 滕宣光云：用桂枝6克，麻黄3克，从未见发汗，反而见平 喘止咳，可见里外俱所致的哮喘证，非桂枝助麻黄莫属。 (二）荆芥 防风 【单味功用】 荆芥味辛，性温。入肺、肝经。生用发汗祛风解表，治感冒 风寒，发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，又能透发麻疹，治麻 疹透发不畅诸症。炒用则入血分，可止血祛风，治  血、便血、崩 漏等症。另外，本品还可用于治疗疮疡初超而有身证者。防风味辛、甘，性微温。入膀胱、肝、脾经。本品浮而升，为 祛风圣药。既可治风寒之感冒，发热恶寒、头痛、身痛诸症，又 可治风热之感冒，发热恶寒、目赤、咽痛等症，还能祛风湿而止 痛，治风湿痹痛等症。防风炒用，也有止血之功，可用于治疗便 血、崩漏等症。 【伍用功能】 荆芥芳香而散，气味轻扬，性温而不燥，以辛为用，以散为 功，偏于发散上焦风寒，炒黑入药，又入于血分，可发散血分郁 热。防风气味倶升，性温而润（昔谓：“风药之润剂”），善走上焦， 以治上焦之风邪，又能走气分，偏于祛周身之风，且能胜湿（凡 风药皆能胜湿）。二药伍用，相辅相成，并走于上，发散风寒，祛 风胜湿之力增强。 【主治】 1. 四时感冒，发热恶寒，无汗，鼻塞，声重，头、身疼痛等 症； 2. 风疹（类似荨麻疹），皮肤瘙痒症； 3. 疮疡初起，兼见表证者； 4. 便血，月经过多，泄泻，痢疾。 【常用量】 荆芥6?10克。 防风6?10克。 【经验】 荆芥、防风伍用，名曰荆防散。《本草求真》说：“荆芥…… 不似防风气不轻扬，驱风之必入人骨肉也，是以宣散风邪，用以 防风之必兼用荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳。”荆芥发汗散寒之 力较强，防风祛风之功较胜。二药参合，既能发散风寒，又能祛 经络中之风热，故凡四时感冒，恶寒怕风，发热无汗，全身疼痛 之症，均可配伍应用。施老认为，若属外感表证，用麻桂（辛温 发表重剂）嫌热、嫌猛，用银翘嫌寒时，荆防（辛温发表轻剂）用 之最宜。 (三）葱白淡豆豉 【单味功用】 葱白味辛，性温。入肺、胃经。本品生辛而散，熟甘而温，外 实中空，升多降少，功专发散，既能疏散风寒、发汗解肌（发汗 之力较弱），用于治疗感冒风寒轻症，又能明目利窍通便、通阳气 而散阴寒，用于治疗气血凝聚、头昏头痛，寒凝气滞、腹胀腹痛， 以及膀胱气化失司而小便不利等症。 淡豆豉为豆科植物大豆的成熟种子经加工发酵而成。制法有 二：①通常于夏季将黑豆洗净、蒸熟，摊在席上，用桑叶、鲜青 蒿盖在上面，使发酵成黄色后取出，去其桑叶、青蒿，拌以清水， 放入瓮内，封口置于露天晒三星期，然后取出晒干备用。②每百 斤黑大豆，用苏叶、麻黄各2000克，水浸汁，将黑豆煮透，药汁 煮干，倒于竹匾内，晒至八成干后，装入大坛内，夏季三天、冬 季五天，待其充分发酵，取出晒至将干，再行蒸透，然后晒干收 存备用。本品前一制法，味辛、甘、微苦，性寒。后一制法，味 辛，性微温。既能发散表邪、透邪外达，用于治疗四时感冒，发 热、恶寒、恶风、头痛等症，又能散郁清热除烦，用于治疗热性 病后期的余热未尽，以致胸中烦闷、虚烦不眠等症。 【伍用功能】 葱白辛而带润，温而不燥，升多降少，入肺宣散，发汗解肌， 以通上下之阳；豆豉气味俱降，祛风散热，利水下气，活血解毒， 散郁除烦。二药伍用，一升一降，直通上下左右，通阳发汗，解 表散邪，祛风散寒。二药参合，通阳发汗而不伤阴，更无寒凉遏 邪之虑。清代张璐云：“豆豉吐虚热懊侬，得葱则发汗。”可谓二 药相合，相得益彰矣。 【主治】 外感病初起，邪在卫分者，症见恶寒发热（或微恶风寒）、头 痛、四肢酸痛、苔薄白、脉浮数，或鼻塞、咳嗽等。 【常用量】 葱白3?10克；或2?5寸。 淡豆豉6?12克。 【经验】 葱白、淡豆豉伍用，出自《肘后方》葱豉汤。用于治疗感冒 风寒初起，头痛鼻塞，邪轻病微者；亦治温病初起，而有恶寒者。 笔者认为，二者参合，以解肌发汗，可代麻黄汤之用。清代张璐 谓：“本方药味虽轻，功效最著，凡虚人风热，伏气发温，及产后 感冒，靡不随手获效。”
| (四）桑叶 桑枝
【单味功用】 桑叶为桑树的叶子，又叫冬桑叶、霜桑叶。味苦、甘，性寒。 入肺、肝经。本品质轻气寒，轻清发散，既能疏散在表之风热，又 能清泄肺热、滋肺燥、止咳嗽，用于治疗外感风热之发热、头痛、 咽喉肿痛、咳嗽等症，还能散风热、清肝热，用于治疗肝经风热， 或实火引起的眼睛流泪、红肿涩痛等症。另外，还可凉血止血、乌 须黑发，用于治疗血热吐血、发须早白、脱发诸症。 桑枝为桑树的嫩枝，故又叫嫩桑枝。其味苦、性平。入肝经。 本品长于祛风活络、通利关节、利水消肿，用于治疗周身风热痒 疹、肤干欠润、风湿痹痛、经络瘀滞所致的关节疼痛、筋脉拘挛、 四肢麻木等症。 【伍用功能】 桑叶质轻气寒，轻清发散，长于疏表邪、散风热、凉血滋燥、 清肝明目；桑枝长于通络道、行津液、利关节、祛风除痹止痛。桑 叶以散为主，桑枝以通为要。二药伍用，疏通兼备，清热疏风解 表，祛风通络止痛益彰。 【主治】 1.外感初起，身热不甚，头痛，周身不适、疼痛等症； 2-风湿痹痛，四肢拘挛，关节疼痛等症； 3.风热痒疹等症。 【常用量】 桑叶6?10克。 桑枝15?30克。 【经验】 桑叶、桑枝伍用，善治四时感冒诸症。若风寒较甚，与荆芥、 防风伍用》若风热较重，与银花、连翘参合，其效更著。 (五）栀子淡豆豉 【单味功用】 栀子又名山栀。味苦、性寒。入心、肝、肺、胃、三焦经 (入心、肺、三焦为主）。本品生用泻火（内热用仁，表热用皮）， 炒黑止血，姜汁炒止烦呕。它既能清泻三焦之火邪而除烦，用于 治疗热病心烦、郁闷不舒、躁扰不宁等症；又能清肝明目，以治 肝热目赤肿痛等症；还能清热解毒、清利湿热，用于治疗湿热黄 疸、胁肋胀满、疼痛，发热、纳呆、尿少色黄等症。另外，还能 清热泻火、凉血止血，用于治疗血热妄行，所致的吐血、魈血、尿 血诸症。 淡豆豉（见第4页）。 【伍用功能】 栀子味苦气寒，轻飘象肺，色赤入心，善泻心肺之邪热，使 其由小便而出，又善解三焦之郁火而清热除烦。本品炒后入药，既 能走血分，以清血分之热，又能出于气分，以清气分之热，可谓 气血两清是也；豆豉色黑，味苦气寒，经苏叶、麻黄煮水浸制之 后，其气由寒转温，故能发汗开腠理，宣透表邪，散郁除烦。梔 子突出一个“清”字；豆豉侧重一个“解”字。二药伍用，一清 一解，清解合法，发汗解肌，宣透表邪，清泄里热，解郁除烦甚 妙。 【主治】 1. 外感风热，或温病初起诸症； 2. 热性病后期，余热未清，以致胸中烦闷、躁扰不宁、失眠. 等症。 【常用置】 栀子4. 5?10克。 淡豆豉6?10克。 【经验】 梔子、淡豆豉伍用，出自汉·张仲景《伤寒论》梔子豉汤。用于 治疗伤寒汗、吐、下后，虚烦不得眠，反覆颠倒，心中懊侬者。《本草 求真》说烦属气，躁属热。仲景梔子豉汤用梔子以治肺烦，用香豉 以治肾燥。又用梔子作吐药，以散膈上之邪。即经所谓高者因而越 之是也。故梔子豉汤吐虚烦客热，瓜蒂散吐痰食宿食。” 作者体会，不论普通感冒，还是流行性感冒之发烧者，均宜 施用。尤其用于治疗外感初热，凡以银翘散、或荆防之类热不退， 而心下郁烦不适者，即应手取效。 施老治外感病，以“清”和“解”为要法。清是清热，解为解表。即 临证一面清里，一面解表。根据患者的临床表现，参以脉象、舌苔， 辨清寒热的比重，分别给予三分清七分解，或五分清五分解，或七 分清三分解,方可收到事半功倍之效。此二药虽然简单，一以梔子 之清，一以豆豉之解，亦示后人治外感之大法也。 (六）桑叶 菊花 【单味功用】 桑叶（见第5页）。 菊花味辛、甘、苦，性微寒。入肝、肺经。本品质轻气凉，为 疏风清热之要药，用于治疗外感风热，温病初起之头痛、发热等 症，又能清肝泻火、平降肝阳，用于治疗肝阳上扰、头痛头晕、肝 火上攻、目赤肿痛等症，还能清热解毒，用于治疗疮疡肿毒诸症。 【伍用功能】 桑叶质轻气寒，轻清发散，能升能降，为疏散风热、宣肺泄 热、润肺止咳之要药；菊花质轻气凉，轻清走上，善疏风清热、清 肝明目。桑叶长于散风，菊花长于清热。桑叶清疏之力较强，菊 花清疏之力略弱。故二药协同为用，疏风清热、解毒退烧、清肝 明目、润肺止咳效力增强。 【主治】 1. 风热感冒，风温初起，身热不甚，有汗表不解，咳嗽，口 微渴者； 2. 肝阳上扰，或风热为患_，所引起的头晕、头痛、目赤肿痛 等症。 【常用量】 桑叶6?10克。 菊花6?10克。 【经验】 桑叶、菊花伍用，为辛凉解表之剂。出自清*吴鞠通《温病 条辨》桑菊饮。用于治疗风温咳嗽。笔者体会，桑叶长于散风，菊 花长于清热，二药参合，散风清热、解表退烧之力加强。故凡四 时感冒，证属风热者，或风温初起，有汗表不解等症，用之均有 良效。 |
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