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二 . 苔色
苔色的变化主要有白、黄、灰黑三类，临床上可单独出现，也可相兼出现。各种苔色变化需要同苔质、舌色、舌的形态变化结合起来，作具体分析。
（一）白苔，舌面上的舌苔呈现白色，是最常见的苔色。白苔有厚薄之分。舌上薄薄的分布一层白色舌苔，透过舌苔可以看到舌体者，是薄白苔；苔白而舌边尖稍薄，中根部较厚，舌体被舌苔遮盖而不被透出者，是厚白苔。可为正常舌苔，疾病情况下主表证、寒证、湿证，也可见于热证。
白苔是临床常见舌苔，其他各色舌苔均可由白苔转化而成。薄白苔亦为正常舌苔的表现之一。但白苔的临床意义，还不局限于表证和寒证、湿证。热证时也可见之。正如《舌鉴辨证》指出：“白舌为寒，表者有之，而虚者、热者、实者也有之。”故观察时应结合舌质、苔质等变化作具体分析。
二）黄苔，主热证、里证。舌苔呈现黄色谓之黄苔。根据黄色的浅深，黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。淡黄苔又称微黄苔，是在薄白苔上出现均匀的浅黄色，多由薄白苔转化而成；深黄苔又称正黄苔，苔色黄而略深厚；焦黄苔又称老黄苔，是正黄色中夹有灰褐色苔。黄苔多分布于舌中，亦可满布于全舌。黄苔多与红绛舌同见。黄苔还有厚薄、润燥、腐腻等苔质变化。由于热邪熏灼，故苔现黄色。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热极。
三）灰黑苔，主邪热炽盛，或阴寒内盛，痰湿久郁等证。灰苔与黑苔同类，苔色浅黑为灰苔，苔色深黑为黑苔，并称为灰黑苔。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成。其中苔色浅深与苔质润燥是鉴别黑苔寒热属性的重要指征。
苔色浅深与疾病性质相应。一般说黑苔多在疾病持续一定时日，发展到相当程度后才出现。灰黑苔既可见于里热证也可见于里寒证，但无论寒热均属重证。灰黑色浅而润多主寒；色深而燥多属热。黑色越深，病情越重。
苔质润燥是鉴别黑苔寒热属性的又一重要指征。若舌苔灰黑湿润多津是寒湿内蕴，多由白苔转化而来，常见于寒湿为病；而灰黑舌苔干燥无津，多由黄苔转变而来，属热盛伤津，常见于热性病中，也可见于阴虚火旺。
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