古方新用巧治皮肤病

古方新用巧治皮肤病

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　麻黄杏仁苡仁甘草汤治扁平疣：患者，女，22岁。颜面及手背散在扁平丘疹6个月。查面部及手背散在数个米粒至绿豆大小扁平丘疹、淡褐色或正常肤色，部分皮疹呈线状排列，舌质暗红苔薄白，脉细弦，诊为扁平疣。辨证为气血失和，肌腠不密，复感外邪，凝聚肌肤。治以活血解毒，健脾除湿。方用麻黄杏仁薏苡甘草汤加味：薏苡仁30克，甘草、川芎、红花、麻黄各6克，当归、杏仁10克。水煎分3次服，每日1剂。7天后皮损稍红微痒，再服7剂时皮损开始脱落，继服14天，皮损基本消退，随访半年未复发。

　　按：本病病机多为气血失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚肌肤。治当调和气血，活血解毒。《金匮要略》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者名日风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁苡仁甘草汤。”麻黄、甘草微发其汗，祛邪外出；杏仁、苡仁宣肺散邪，健脾祛湿；当归、川芎、红花行气活血化瘀，气行则血行，血行则脉通。全方有和血解毒，健脾除湿之效，故效果较好。

延伸阅读:

• 聂惠民:《伤寒论》方药解析：麻黄杏仁甘草石膏汤

  [原文]发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）麻黄四两，去节杏仁五十个，去皮尖甘草二两，炙石膏半斤，碎，绵囊上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162）[阐论]两条皆为倒装笔法，63条论汗后邪热壅肺作喘的证治。162条论下后邪热壅肺作喘的证治。文中“不可更行桂枝汤”句应接在“无大热者”后，方为理顺易解。“发汗后”，是指太阳病发汗不得法或发汗太过，使邪热内传壅盛于肺而致病。肺主气，外合皮毛，热壅于肺，蒸迫津液外走毛窍，故汗出；肺司呼吸，热盛则气逆故喘... >> 详细

• 经方药对

  作者：王付编著出版社：学苑出版社ISBN：7507725243尺寸：大32开印张：12.875印次：1纸张：胶版纸出版日期：2005-4-1页数：396字数：228000印刷时间：2005/04/01版次：1内容提要：本书精选经方（即张仲景《伤寒论》、《金匮要略》223首方）用药301对，从研究药对第1味药的性味归经、基本功用、主治病证、主治疾病、运用指导、药用搠源、注意事项为基础，指示研究药用常用量及张仲景最小、最大用量，并全面剖析药对配伍特点、药对配方、提示用量、临床应用等。全书思路新颖，切合实用，是中西医院校学习中医与中西医临床工作者用活经方药对的最佳参考用书。目录：桂枝药对桂枝配芍药桂... >> 详细