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吡哆醇与多西拉敏的复方药物长时间不受欢迎，目前这款药物以 Diclegis 为商品名上市销售，用于妊娠相关的胃部不适。这款药物的处方药版本价格非常昂贵，但便宜得多的非处方药版本可供许多患者使用。 值得注意的历史 吡哆醇 / 多西拉敏于 1956 年首次以 Bendectin 为商品名上市。不幸的是，这款药物的生产商被提起一连串的诉讼，称 Bendectin 引起胎儿畸形。虽然这些诉讼未能成功，但受审的法律费用足可以让生产这款药物的公司破产，这款药物于 1983 年自动退出市场。 FDA 从未发现 Bendectin 与胎儿畸形之间有任何关联，至少在一个重要诉讼中，致畸数据后来被发现进行了伪造。尽管如此，30 年来未获批新的用于妊娠恶心的药物。自打这款药物从市场退出之后，因妊娠恶心及呕吐而住院的频率增长一倍。 在其它国家，这款复方药物仍然在使用，美国的许多妇产科医生继续建议这款药物的标签外使用。2013 年，FDA 批准由加拿大一家公司制造的一款新型复方药物，以 Diclegis 为商品名上市。 主要适应症 Diclegis 用于与妊娠相关的恶心与呕吐。某些患者对昂丹司琼有良好响应，昂丹司琼是急诊室用于恶心的一款常用一线药物。但昂丹司琼对一些妊娠患者无效。吡哆醇 / 多西拉敏对妊娠患者来说是一款安全的药物，在一些病例中可以提供极好的症状缓解。 作用机制 吡哆醇的准确作用机制不清楚。多西拉敏是一种对中枢及外周 H1 受体有活性的抗组胺成分。它作用于呕吐化学感受器触发带，用来降低恶心症状。 不良事件 最常见副作用是困倦（出现于 14% 的患者中），由中枢抗组胺活性引起。严重副作用非常少。患者应该按指示在夜间开始使用，如果在驾驶或操作机器之前使用应该谨慎。 注意事项 吡哆醇 / 多西拉敏具有非凡的 A 级妊娠安全性，与其它药物相比，这款药物已在更多妊娠患者身上进行研究。事实上，据美国妇产科医生协会称，“使用维生素 B 加多西拉敏是安全的，应该被作为一款一线治疗药物使用。”相比之下，其它常用药物如昂丹司琼和异丙嗪的安全等级为 C 级，甲氧氯普胺为 B 级。 剂量调整 一片药片含有 10mg 吡哆醇和 10mg 多西拉敏。患者每天可服用 2-4 片药物。推荐的起始剂量为夜间服用 2 片，因为主要副作用为困倦。如果这一剂量无效，患者可在上午增加一片，然后下午再增加一片。与昂丹司琼和异丙嗪不一样，这两款药物可根据响应情况服用，但吡哆醇 / 多西拉敏应该每天进行服用。不必根据肾脏及肝脏情况进行剂量调整。 特点 这款复方药物还有维生素 B6 与多西拉敏的非处方药版本。否则它作为处方药 Diclegis 供患者服用。 费用 处方药 Diclegis（10mg 吡哆醇 /10mg 的多西拉敏）的费用大约为 100 片 570 美元。许多患者可以要求每天 2-4 片。非处方药（25mg 吡哆醇 /20mg 的多西拉敏）每 100 的费用为 5-10 美元。处方药版本对一些患者来说可能过于昂贵，对于这些患者，该复方药物的非处方药也是一种可行的选择。 编辑： 诚意 |
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