烧裈散 (方组]妇人中裈近隐处,取烧作灰
上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为 愈矣。妇人病,取男子挥烧服。 (功效}导热下行,邪毒从阴而出。 (主治)阴阳易为病,其人身重少气,少腹里急,或引阴中 拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急。 (临证加减) 1.独参汤调烧挥散治伤寒病未平静复犯房室,命在须臾。 2。阴阳易 例1:张路玉治冯茂之,夏月阴阳易,而腰痛少腹急,烦躁 谵妄,舌色青紫而中有黄苔肿裂,虽渴欲饮水,而舌却不甚干, 心下按之硬痛,暖而矢气,此挟宿食也。所以虑者,六脉虚大, 而两尺则弦,按之皆无根耳。遂以逍遥汤加大黄1剂,下黑秽甚 多。下后诸症悉除,但少腹微冷作痛,又于烧裈散工剂,煎五苓 散送下而安。[古今医案选.上海:上海科学技术出版社,1959~ 例2:己巳邻人王友生以贩京货为业,续一婢,患伤寒,热 八九日,予为治之,得汗而愈。未数日生自病,身热头重不欲 举,眼生花,召予视之。予曰是必伤寒初愈妇人交接得之,即令 阴头上必肿,少腹绞痛,然是阴阳易也。生曰,前患者婢子,竟 谓已安,遂与之交,翌日得此疾,良苦。予曰,失所治,必吐舌 数寸而死。予作豭鼠粪,烧挥散等,以利其毒气,旬日安。[伤寒 九十论.上海:大东书局,19s7~ 例3:侯国华病伤寒四五日,身微斑,渴欲饮,诊之,沉弦 欲绝,厥阴脉也,服温药数日不已,又以姜附等药,觉阴微回, 脉生。因渴私饮水一杯,脉复退,又见头不举,目不开,问之则 犯阳易,若只与烧挥散,则察而不济矣,遂更用烧挥散工大剂, 调烧裈散连进2剂,出大汗,两昼夜而愈。[续名医类氟北京:人民 卫生出版社,1957-] 3。阴阳易的临床表现及其治疗:阴阳易在临床上是否可以 见到,用烧挥散有无疗效,曾为此请教过一些名老中医。山西省
中医研究所已故李翰卿先生作了肯定的答复。他说,从后汉至 今,尽管历代医家对此证此方都有所争议,但均没有全盘否定, 而是一直在研究探讨。根据自己有限的临床所见,也确有其病, 用烧裈散也确有疗效。李老先生以六七个典型病例说明阴阳易为 病,临床表现有三个特点:一是头抬不起来,即“头重不欲举”, 这是很突出的一个表现;二是“少腹拘急”抽搐且牵引阴中拘 挛;三是全身乏力,倦怠少气。治用烧杆散而每每取效。李老的 经验之谈,很值得重视。后世有人把阴阳易分为寒热两类。有上 述证候者为热型,用竹茹、花粉、白薇送服烧挥散;有阳衰、肢 凉,精神不振者为寒型,用四逆送服烧挥散。这些具体用法,亦 资临床参:考。[伤寒论诠解。天津:天津科学技术出版社,1983] 4。烧裈散治疗新感劳复病人3例:本组病例,年龄在28----34 岁之间,2男1女。病起于新感初愈,强行房事后。其症见面色苍 白,汗出多,肢体酸楚,少腹拘急,头昏项软,眼内生花等。专 用烧裈散一方治疗,病情缓解。[陕西中医学院学报,1983,cl,:36] 牡蛎泽泻散 (方组、临证参考用量)牡蛎 泽泻 蜀漆 葶苈子 商陆 根 海藻瓜蒌根各等份 共为细末,日1一3次,每次5~--10g,白开水冲服。 (功效)排水消肿,软坚散结。 (主治]大病瘥后,腰以下有水气,按之凹陷,二便不利, 脉沉有力。 (临证加减) 1.坠水少腹 某男,脉如涩,凡阳气动则遗,右胁汩汩有声,坠水少腹, 可知肿胀非阳道不利,是阴道实,水谷之湿热不化也。议用牡蛎 泽泻散:牡蛎、泽泻、花粉、川桂枝、茯苓、紫厚朴,午服而
愈。[临证指南医案.上海:上海人民出版社,1976] 2。下肢水肿 朱某,女,53岁.患脾虚下泄缠绵月余,未经好转,后经 服用健脾利水固摄之剂,20余剂下利始愈。愈后不到两周,下 肢逐渐发生水肿,下肢两踝部按之有很深指凹痕,之后腹部亦 肿,脘满气短,小便不畅。脉象沉伏有力,舌苔滑腻,据脉按证 系脾不运化水邪停留.前医曾用健脾利水之剂无效,因而与牡蛎 泽泻散,用补气健脾消腹胀之剂送服。处方:生黄芪15g,炒白 术19g,厚朴6g,大腹皮lOg,茯苓15g,生山药15g,木香6g, 生薏苡仁15g,送服牡蛎泽泻散10g。连服3日小便逐渐增多, 下肢水肿似见松皱,腹满减轻,食欲好转。后黄芪加至30g,连 服20剂肿消病愈。[伤寒论临床实验录.天津.天津科学技术出版社,1984]
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