白芍酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。据药理研究，白芍对中枢神经有镇静作用，对骨骼肌有抗痉挛作用，对平滑肌有降低张力和抑制运动的作用，同时有抑制中枢和脊髓反射弧兴奋的作用。木瓜味酸入肝，益筋和血，善舒筋活络，且能祛湿除痹，为湿痹筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。二者相配，能养血祛风，舒筋活络。临床主治坐骨神经疼痛、颈椎病、骨质增生症等。白芍配伍木瓜，方如白芍木瓜汤（《中国现代名医验方荟海》）。 白芍配山茱萸 白芍，苦、酸，微寒，归肝经，具有平抑肝阳，养血敛阴，柔肝止痛之功。山茱萸，性温，味甘、酸，归肝、肾经，具有补益肝肾，收敛固涩之功，本品既能补肝肾之阴，又能温补肾阳，为平补阴阳的要药。二者配伍，山茱萸补益肝肾治其本，白芍柔肝缓急止痛治其标，相须为用，具有协同作用，标本兼治，是治疗肝肾亏虚所致腰背强痛不可多得的良药，对强直性脊柱炎及类风性关节炎有较好的治疗效果。方如加味四物汤（《傅青主女科》）。 白芍养血柔肝而止痛，经配伍后可用于多种痛证。甘草味甘能缓急，善于缓急止痛。《本草纲目》云：“白芍……同甘草止疼痛。”二者相配，酸甘养肝，缓急止痛。临床主治血虚筋脉失养所致的手足筋挛作痛。方如芍药甘草汤（《伤寒论》）。 白芍配桂枝 白芍能养血敛阴柔肝而止痛。桂枝辛甘发散，性温通阳，为益气通阳，和络止痛之佳品。二者相配，一气一血，一散一收，一寒一热，一动一静，开合相济，既能温散血中寒凝，又可宣导活血药物，以加强温经通脉、活血止痛之功。临床主治虚劳里急，腹中痛，四肢酸疼，手足心烦等症。方如小建中汤（《伤寒论》）。 白芍柔肝和血，缓急止痛，清解虚热。柴胡疏肝开郁，和解退热，升举阳气。白芍酸寒收敛，能敛津液而护营血，收阳气而泄邪热，养血以柔肝，缓急而止痛，泻肝之邪热，以补脾阴。柴胡轻清辛散，能引清阳之气从左上升，以疏调少阳之气，而理肝脾，调中宫，消痞满，《神农本草经》有柴胡能“推陈致新”之说。两药伍用，相互依赖，相互促进，一散一合，一泻一补，一气一血，互制其短而展其长，故以白芍之酸敛，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐白芍之酸敛，以引药直达少阳之经，而起清胆疏肝，和解表里，升阳敛阴，解郁止痛之用。临证凡气血失于调畅，或气滞血瘀诸证皆为二药之所宜，临床主治多种疼痛，如血虚肝郁之胁肋疼痛。用二药调气和血，治血行不畅，气血瘀滞诸证，首推《医林改错》之血府逐瘀汤。 白芍配生地黄 白芍味酸，入肝、脾经，收敛肝阴而养营血，为治疗血虚的常用药物。生地黄苦寒入营血，为清热、凉血、止血之要药。二者相配，甘酸以补肝，能养血敛阴。临床主治肝阴血虚，胁痛筋急者。方如补肝汤（《金匮翼》）。 白芍性苦味酸而微寒，主入肝脾经，功专补血敛阴，柔肝止痛，为治诸痛之良药。丹参性味苦而微寒，专入心肝二经，长于活血化瘀，除烦安神，且有祛瘀生新之妙，故前人有“一味丹参，功同四物”的说法。两药相比较，白芍重在益阴主静，静则属阴；丹参重在活血主动，动则为阳。两药相伍，可谓阴阳相配，动静结合。白芍益阴而不恋邪，丹参活血而无香燥耗血之弊，临床配伍为用，相得益彰。方如生地丹参汤（《不知医必要》卷三》） 白芍配川乌 白芍能养血敛阴，柔肝止痛，经配伍后可用于多种痛证。川乌辛散温通，善于逐风邪，除寒湿，故能温经止痛，可散在表之风邪，逐在里之寒湿，经配伍可用治风、寒、湿、热、瘀、痰等原因所致的筋骨关节痹痛麻木，但尤擅长治寒湿偏甚者。白芍与川乌是中医治疗风湿痹证的常用传统药对，也是现代治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的常用配伍药对。方如乌头汤（《金匮要略》）。 白芍配当归 白芍补血敛阴而柔肝止痛；当归补血活血而止痛。《本草正义》云：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”二者相须为用，有敛阴补血，活血柔肝止痛之功效，用于治疗骨伤科疾病属营血虚滞者。方如四物汤（《仙授理伤续断秘方》）。（全文完） |
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