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治泌尿系统结石妙方（方6首）
1石韦散
【来源】 唐·《外台秘要》
【歌诀】 石韦散中用滑石，瞿麦车前冬葵子，热淋石淋一并治，清利排石效堪夸。
【组成】 石韦60克，冬葵子60克，滑石150克，瞿麦30克，车前子90克。
【用法】 上药共研细末。每服9克，日服3次，温开水送服。亦可用饮片作汤剂水煎服，各
药用量按常规剂量酌定。
【功效】 清热利水，排石通淋。
【方解】 方中五药皆为利水通淋要药，既含清热利水之意，又有排石通淋之效，力专效宏，
其效甚者。
【主治】 热淋、石淋，症见小便频数、淋沥涩痛或尿中见有砂石、苔黄尿赤、或有发热。可
用于泌尿系统结石、泌尿系统感染等病症。
【加减】 若见热淋，加萹蓄、生甘草；发热，加黄芩、栀子或鱼腥草、蒲公英；石淋，加金
钱草、海金砂、生鸡金；尿血，加琥珀、小蓟。
【附记】 孕妇慎用。一方有木通、榆白皮、甘草、赤茯苓。
2滑石黄柏散
【来源】 现代·《中医方剂手册》（验方）
【歌诀】 滑石黄柏海金砂，清热通淋配甘草，小便涩痛尿频黄，药少力专效堪夸。
【组成】 滑石30克，甘草5克，黄柏9克，海金砂10克。
【用法】 上药共研细末。每服6～9克，早晚服用，温开水送服。也可改用饮片，水煎服，
每日1剂。
【功效】 清热通淋。
【方解】 方用黄柏清热解毒燥湿；配以滑石、海金砂通淋利水，使邪有出路，有相得益彰之
功；甘草泻火，并调和诸药。合而用之，共奏清热通淋之功。
【主治】 小便频数短赤、淋痛不畅、烦躁口渴、甚则恶寒发热、舌红苔黄。可用于输尿管结
石、尿路结石、银屑病等病症。
【加减】 若见小便带血，加金钱草、大蓟、小蓟；尿道灼痛、口渴烦躁，加黄连、木通；大
便秘结，加生大黄。
【附记】 临床应用，若诊断为输尿管结石，再加金钱草、鸡内金；尿路结石，再加冬葵子、
石韦、通草、车前子；银屑病，加苍术、生苡仁、丹皮、连翘。可供参考。
3琥珀散
【来源】 宋·王怀隐《太平圣惠方》
【歌诀】 琥珀散中用石韦，滑石瞿麦与当归，木香赤芍冬葵子，利水活血通淋痊。
【组成】 琥珀30克，石韦30克，滑石30克，冬葵子30克，瞿麦30克，当归15克，赤
芍15克，木香15克。
【用法】 上药共研细末。每服6克，葱白汤调下。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规
剂量酌定。
【功效】 利水通淋，活血行气。
【方解】 方用琥珀、石韦、滑石、冬葵子、瞿麦清热利水通淋；配合当归、赤芍活血；木香
行气止痛。综观全方，可使气行血活，而助蕴热，水湿下利，诸症自愈。
【主治】 小便淋沥、脐腹急痛。可用于急性膀胱炎、泌尿系统结石等病症。
【加减】 临床应用，可随症【加减】。
4如圣散
【来源】 明·《奇效良方》
【歌诀】 如圣散中马蔺花，麦冬车前白茅根，檀香连翘葶苈子，甜苦葶苈两相加。
【组成】 马蔺花、麦门冬、白茅根、车前子、甜葶苈子、炒苦葶苈子、檀香、连翘各15克。
【用法】 上药共研为末。每服12克，水煎服，或用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂
量酌定。
【功效】 清热解毒，利水通淋。
【方解】 方用马蔺花清热解毒，利尿止血为主药；配以连翘、白茅根清热凉血；车前子、葶
苈子利水通淋；再佐以檀香理气止痛。诸药合用，共奏清热解毒，利水通淋之功。
【主治】 砂淋，症见尿频、尿血、尿痛。可用于尿路结石，尿路感染等病症。
【加减】 临床应用，可随症【加减】。
5三金汤
【来源】 现代·《方剂学》（验方）
【歌诀】 三金汤中金钱草，海金砂与鸡内金，石韦瞿麦冬葵子，通淋排石效堪夸。
【组成】 金钱草30～60克，海金砂15～30克，鸡内金（研末吞）6～9克，冬葵子9～12
克，石韦9～12克，瞿麦9～12克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热通淋，利尿排石。
【方解】 方中以金钱草利尿通淋排石为主；辅以冬葵子、海金砂、石韦、瞿麦清热利水，促
进结石从尿中排出；鸡内金化石，以助金钱草排石之功。诸药合用，共奏清热通淋，利尿排石之功。
【主治】 石淋，症见腰痛、小便淋痛、尿血或尿中有砂石者。可用于泌尿系统结石。
【加减】 若见胃肠病者，去石韦、冬葵子，加山药、茯苓、白术；肾阴虚者，加熟地、枸杞
子；肾阳虚者，加鹿角霜、骨碎补；肾绞痛者，加延胡索、乌药、川楝子。
【附记】 本方如减去利尿药，加入郁金、枳壳、木香等疏肝理气药，亦可用于胆道结石症。
运用本方排出结石后，常以知柏地黄丸、大菟丝子丸等补肾方剂调理，也可经常用金钱草、陈皮泡
茶饮服，以防复发。
6寒通汤
【来源】 近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】 寒通汤方疗效好，知柏滑石生杭芍，下焦实热小便闭，投之立马见功劳。
【组成】 滑石50克，生杭芍50克，知母24克，黄柏24克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热化湿，利水通淋。
【方解】 方用知母、黄柏滋补肾水，清利下焦湿热；滑石利水渗湿，清热通窍；杭芍敛阴补
肾，和血止痛，通利小便（大剂量）。四药合用，有较强的清利湿热和利尿作用，用治因下焦实热
郁结引起的小便淋涩不利诸症，效若桴鼓，医者且莫以药味平淡而轻视之。
【主治】 下焦蕴蓄实热、膀胱肿胀、溺管闭塞、小便滴沥不通。可用于膀胱结石及老年前列
腺肥大而见尿痛淋涩、不爽偏于湿热者。
【加减】 可酌加木通、海金砂各6克。结石宜加金钱草60克。
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