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上海膏方 (微信号：shgaofang) 上海膏方积聚沪上名老中医及中医流派大家，是集进补、调理、治疗、康复、调养等于一体的独特膏方品类，被推崇为“膏方之首”。 近时百姓开秋冬膏方以求进补之风颇为盛行，随之而来，盲从心理者也较多。膏方调理还是有许多门道的。 自古以来，膏方之制订确实以“补”为主，但随着时代的变迁，现代的膏方更多的是“调”。有些患者有喜补的心理，要求一味地投以补药。膏方的调理还有很多学问和注意事项。
开膏方不可以忽视辨证论治，其实膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾患的最佳剂型。所以制方之时，应明察调理者阴阳气血之偏胜，而用药物之偏胜来纠正，以求“阴平阳秘，精神乃治”。故膏方之制订，以“平”为期，切莫迎合调理喜补心理，一律投以野山参、鹿茸之类，补法不过临证八法之一。膏方服用时间相对较长，处方时需权衡利弊，考虑周全，切不可仓促处方。 一般来说，求治者很多为中老年人，脏器渐衰，气血运行不畅，而呈虚实夹杂之病理状态。如果一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。清代名医徐灵胎《慎疾刍言》有“盖老年气血不甚流利，岂堪补住其邪，以与气血为难”之语。所以制订膏方，既要考虑“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，更要针对中老年人气血不和之病理机制，以“阴阳平衡”为目标，指导、纠正患者阴阳气血的不平衡，临床中即使是虚象十分明显的老年人也不宜滥补。因补品性多粘腻，纯补峻补，每每会壅滞气血，反遭其害，可以将补药与活血调气药相配伍，动静结合，补而不滞，即能消除补药弊端。
膏方的适用对象主要有以下几种： 慢性疾病致全身虚弱的患者。这些慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染、贫血、类风湿性关节炎、颈腰椎病、男子性功能障碍、女子月经不调、不孕症、皮肤色斑等。 康复患者。如各类为肿瘤患者手术后、放化疗后、出血后、大病重病后，产后身体虚弱的人。 亚健康状态者。包括平时无慢性疾病而容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人、中老年人、体力不支，精力不够，难以胜任紧张工作的人。 体质偏颇明显。要求增强体质者。
膏方调理中，存在一些错误的观点： 服用膏方就是服用补药。有观点认为，冬令进补就是“补”，膏方离不开人参鹿茸，膏方就是滋补品、保健品。这观点是没有正确理解冬令进补和膏方的作用与功能。冬令进补是中医“天人合一”思想的具体体现，但“补”应理解为“祛多余、补不足”，寓“固本清源”之义。 越贵的膏方就越补。有人认为膏方“越贵越补”，故开方时多有野人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材，膏方要有疗效，辨证是否精当才是关键，药不对症，将越补越壅，不仅浪费资源，也会贻误治疗时机，加重病情。 服用量越大效果越好。有人常为求速效，每天服用几次，半个月内服完一料常规膏滋，希望毕其功于一役，结果却适得其反。有些人可能会出现消化不良、胃肠功能紊乱、口腔黏膜溃疡和失眠等情况。 一料膏方全家服用。膏方应根据患者的年龄、体质和病情辨证施膏，各人群的药物有一定的区别，有些治疗性膏方是个体化的，不可以全家混用。 膏方一开始服用就不能停。膏方调理是有疗程的，但也不是一开始服用就不能停止的，比如出现急性胃肠功能紊乱、呼吸道感染等外邪侵犯人体是需要停用与病情不符合的膏方的。
服用方法。膏滋方可每天清晨空腹和晚上就寝前各服1 次，或在每晚就寝前服1 次，每次服1汤匙，用开水冲服，如膏质稠粘难化，也可用碗、杯隔水炖化后服用。服膏期间，如遇伤风感冒、腹泻等情况，应暂停服用，待上述急性疾病治愈后再接着服用。 注意饮食宜忌。服用膏滋药时应忌萝卜、红茶、绿茶；阳虚便溏畏寒者，忌食生冷；阴虚便秘潮热者，忌辛辣等刺激性食品。 “四季膏方”的理念。膏方仅为治疗疾病的各种剂型之一，膏方虽为以补为主剂型，秋冬季服用较多，但是通过辨证论治药物调整和收膏剂的选择，可以在各个季节均可使用，这也就是“四季膏方”的理念，需要突破“唯补”论，通过制剂的大小调整，无疑可以方便慢性疾病的调理，有服用方便和口味较好的优点。 担忧服用膏方加重病情。有些病人担心自己的疾病不能服用膏方，比如糖尿病病人，担心滋补和糖分会影响血糖的控制，只要近期病情稳定，通过收膏剂和调味剂的选择，不用过多地担忧。有些肿瘤患者担心调补会加重疾病，导致复发，这是没有依据的，只要辨证准确，明确“虚”与“毒”的轻重，权衡利弊，是可以使用。当然，有些疾病是不能服用膏方的，比如疾病变化迅速，病症变化较大，或者外邪侵袭时。 开路方 要想膏方疗效好，影响因素很多，但是与服用膏方前选择正确的“开路方”有一定关系。所谓开路方，就是在进补前半月先调理好脾胃，以便“开路”进补，使脾胃消化吸收功能正常，提高膏方疗效。一般说来，应该去将要为你开膏方的医生处服用开路方更加对路。 |
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