中药煎法

汤剂是临床上最常用的一种剂型，煎法是指对汤剂的煎熬方法，汤剂的煎熬应注意以下几个方面：

（一）煎药器具

忌用锡、铁锅煎煮，以免用后发生沉淀，降低溶解度，或引发化学变化，产生副作用。

目前主张通用有盖的陶瓷砂锅，既价廉，又不致引发化学变化，较为理想。

（二）煎药用水

用水以水质纯净为原则，如自来水，甜井水或蒸馏水等。用水量以漫过药物一寸左右为宜。

（三）煎药火候

有“武火”、“文火”之分，急火煎之谓“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始

用武火，煎沸后用文火，以免药液溢出或过快熬干。

（四）煎药时间

将药物放入容器内，加洁净冷水漫过药面一寸左右，浸透后再煎，使有效成份易于煎出。

煎药时不宜频频打开锅盖，以免气味走失，减少挥发成份的外溢。

以锅内水开后计算，解表药、清热药、芳香类药，宜武火急煎，时间约15—20分钟左右，久煎会使有效成份损失，药效降低，或药性改变；一般药煎煮25－30分钟左右；厚味滋补药，或毒性药，宜文火久煎，时间约40－45分钟左右，使药效尽出或减弱毒性。如药物煎糊后应弃去，不可加水再煎服。

（五）煎煮次数

一般一剂药煎两次，滋补药可煎三次，治外科病内服方剂亦可煎三次，末次外洗。

（六）煎取药量

药物经煎煮后所取的药汁量大约应是中型茶杯的一杯，小儿酌减。

（七）特殊药物的煎法

某些煎法比较特殊的药物，处方时必须加以注明，主要有：

1．先煎  介壳类、矿石类药物，因其质坚难以煎出其有效成分，须打碎先煎，煮沸10分钟后再下其

它药物。另外，泥沙多或者质轻量大的药物，亦应先煎取汁，澄清后以汁代水煎煮其它药物。

2．后下  气味芳香，不耐久煎的药物，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，以防止有

效成分走散。

3．包煎  易引起煎药混浊和易刺激消化道、咽喉的药物，宜先用纱布包好，再放入锅内煎煮。

4另炖或另煎  某些贵重药物，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其它药物吸收，须另炖或另煎，服时再兑入汤内。

5．溶化（烊化）  胶质、粘性大而易溶解的药物，如同煎则易粘锅熬焦，或粘附它药，影响药物的

有效成分溶解，用时应在它药煎好去渣取汁后加入，趁热搅拌或将药汁微煮，使之溶解再服。

6．冲服  散剂、丹剂、自然汁、小丸以及某些芳香贵重药物需研末用汤计或开水冲服。

7．泡服  含有挥发油，容易出味，用量又少的药物，可用热水或药汁趁热浸泡服用。

一般常用药特殊煎法入下：

先煎：石决明、生龙骨、生牡蛎、生石膏、龟板、鳖甲、代赭石。

后下：薄荷、砂仁、豆蔻。

包煎：车前子、赤石脂、滑石、旋复花。

另炖或另煎：人参、羚羊角、犀角。

烊化：阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖。

冲服：牛黄、麝香、沉香末、紫雪丹、六神丸。