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（二）心动过速 向某 女 48岁 2013年9月29日一诊 主诉：心动过速1年半。 病史：心悸颤抖，多方求治，花费数十万元无效。慕名求治。 刻见： 1.一年半前突发全身颤抖（说话更显），伴心悸怔忡，气短不足以息。心律不齐，有杂音。心率98次/分。 2.头痛嗜睡。 3.平时性子急，眼睛雾，易脱发，烦躁。 4.性差，梦多。 检查：脉沉细小弦，尺弱，舌淡苔腻，舌脉紫。 辨证：气血大衰，心失所养。 治法：益气养血，强心复脉。 处方：炙甘草汤。 炙甘草60克 火麻仁30克 麦冬30克 生地250克 桂枝45克 生姜45克 阿胶30克 大枣30枚 白人参30克 1剂，酒（即醪醩水）水各半煎药 2013年10月2日二诊：脉弦有力，舌淡荣。药后大便正常，胃无碍。继前方，服3付。 2013年10月12日三诊：近几天复感。右肩酸痛，头稍胀痛。前方加麻黄15克取一付。 2013年10月19日四诊：药后未出汗，肩关节及头痛消失。药后大便偏干乏力，其他诸症复作。刻见：心率90/分。查脉弦，尺弱，舌较前荣。一诊方加上等黄芪100克，当归30克，北五味30克，磁石30克，酒减半。取一剂。 2013年10月23日五诊：心率75次/分。查脉弦，尺弱，舌较前荣。一诊方加上等黄芪120克，当归30克，北五味30克，磁石30克，鹿胶15克，酒减半。取一剂。 2013年11月3日六诊：症状有改善，拟膏方根治。 检查：脉弦细滑较前有神（尺仍弱），舌淡红少华，苔薄，舌脉紫。 辨证：气血大亏，肾精不足，心失所养。 治法：大补气血，固肾秘精，养心安神。 处方：圣愈汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤等化裁。 上等黄芪450克 白人参西洋参各100克 党参300克丹参200克 当归150克 川芎120克 二芍各150克二地各200克 炙甘草90克 桂枝90克 阿胶200克北五味90克 二冬各90克 升柴各60克 黄芩60克龙牡各300克 磁石300克 茯神120克 鱼膘胶200克蚂蚁120克 海马雪蛤油田七各30克 枣仁60克柏子仁120克 紫河车60克 浮小麦300克百合200克 枸杞120克 失笑散180克 龟板120克龟胶鹿胶各60克 枳实枳壳各120克鸡血藤膏60克 合欢皮花各90克 佛手120克桃红各60克 仙茅120克 仙灵脾120克 泽兰120克降香120克 夜交藤300克 海狗肾2条 莲米200克 上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙 2014年2月7日七诊： 1.查脉弦细滑有神，尺嫌弱，舌淡红，苔薄腻。舌脉转常。2.心率78次/分，颤抖极少时间发作，心悸怔忡偶见。 3.药后不上火，精神振作。 加强补血养心，固肾益精之力，如法制膏巩固。 上等黄芪450克 白人参西洋参各100克 党参300克丹参300克 当归150克 川芎120克 二芍各150克二地各200克 炙甘草90克 桂枝120克 阿胶500克北五味90克 二冬各90克 升柴各60克 黄芩60克龙牡各500克 磁石300克 茯神120克 鱼膘胶200克蚂蚁120克 海马60克 雪蛤油30克 田七60克枣仁60克 柏子仁120克 紫河车100克 浮小麦300克百合200克 枸杞200克 失笑散180克 龟板200克龟胶鹿胶各60克 红景天150克 枳实枳壳各150克鸡血藤膏60克 合欢皮200克 佛手200克 桃红各60克 仙茅120克 仙灵脾150克 泽兰120克 降香120克 海狗肾4条 龙眼肉200克 制首乌200克 夜交藤300克 桑椹子200克 山查200克 莱菔子120克 鸡内金300克上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。 2014年3月23日回访： 1.药后口不干，胃不胀。 2.听诊心音78次/分，律齐无杂音。 3.面色如妆，红润动人，精神极好。 4.月经尚畅，经量正常。 5.睡眠香甜。 6.查脉弦缓有神，舌淡红，舌脉紫色完全消失。 按语：心悸怔忡良久，辗转数家医院，国家级心脏病专家会诊多次，花费几十万元，终无果。此为血不养心也，西药治疗，南辕北辙，方向不对，任你折腾，鲜有寸功！ 医圣仲景曰“心动悸，脉结代，炙甘草汤主之”。该案切合此条经文，原方原量服之，效若浮鼓！汤剂建功，易膏调理，信心倍增！ 膏者，泽之，沃之，润之，补其不足，攻其有余，大方复方克疑难也。处方中圣愈汤补气血；桂枝甘草龙骨牡蛎汤养心安神。心主血而藏神，加阿胶，海马，海狗肾，鱼膘胶，蚂蚁，雪蛤油，紫河车，龟鹿胶等峻补精血；增枣仁，柏子仁，夜交藤等安神定悸；心力不继，心气大虚，重用黄芪，人参，党参，桂枝等益气温阳，以助心之动力；心为五脏六腑之大主，肾寄元阴元阳，温肾阳可助心阳，故予仙茅，仙灵脾等温肾壮阳，实助心阳。 此案理法方药一线贯通，用药丝丝入扣，疗效不凡！一剂知，再剂愈。事实证明，沉疴痼疾，非复方膏剂不能克之！ |
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