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自拟健脾涩肠汤经验方--薜垂黑

 学中医书馆 2015-02-22
自拟健脾涩肠汤经验方:
方药:党参20克、炒白术20克、广木香6克、川黄连10克、炮干姜6克、秦皮10克、乌梅10克、炙甘草6克、制肉蔻10克。
方解:党参补中益气,具有增强和调理胃肠机能作用。炒白术补中益气、燥湿健脾止泻,炮干姜温中散寒止泻,炙甘草有温中补气、解痉止痛、抑制肠胃平滑肌作用,川黄连清热燥湿、抗菌止痢作用最强,广木香有行胃肠滞气、抗菌止痛,乌梅、秦皮,涩肠止泻,制肉蔻温脾胃、涩肠止泻。
适应症:用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾,症见脾胃虚弱,时溏时泻,脾胃虚寒,久泻不止者,可在上方加制附子10克,各包另煎1小时。
禁忌症:湿热泻痢禁用,疫毒泻痢禁用,孕妇慎用。
补脾健胃,止泻固肠,促进脾胃运化功能。
  用法用量:每日一剂,水煎服。
 
兴阳活血通痹汤
方药:当归15克  川芎10克  桂枝10克   威灵仙10克   独活10克   乌蛇6克   全虫10克    杜仲15克    川木瓜15克   牛夕10克 生姜7克   大枣15克    炙草6克     附子10克 (各包分煎1小时)全方共十五味药组成。
功能:温经散寒,活血祛湿通痹。
    方解:坐骨神经痛,中医多按痹症辨证。痹症的病因:多为风寒湿邪留连经脉,筋骨气血凝滞,营卫行涩,经脉不通所致。痹症的病机大致相同,然治疗有异:我在临床通过病人实践研究,是根据痹症的部位与太阳经的走向相似,其症多属风、寒、湿,且与筋骨肌肉失养相关,故治疗宜温、宜通、宜养。本方以四物汤和桂枝汤加减而成。当归、白芍活血养血濡筋,川芎活血兼行气,川芎根据现代医学有扩张血管,改善局部血液循环之功能。桂枝性温味辛,入太阳经可温通经络而达营邪开痹涩利关节,本方用之专通太阳经脉之阻滞。用大量的白芍配炙甘草,以缓经脉肌肉之拘急,再和大枣养胃气而通阳,且能助桂芍姜草等调营卫气血之用。独活常用于祛腰以下风寒湿邪,威灵仙能通十二经,祛风、祛寒、散湿活络止痛。乌梢蛇、甘平归肝经有搜风舒筋通络之功。全虫有熄风通络破郁结止痛的作用。乌梢蛇和全虫并用都是血肉之品,通经活络祛风功力更强,乌蛇本性能伸能屈,用于风湿顽痹肢体麻木筋脉拘急之病症。川木瓜酸温,有舒筋活络作用,用于风湿痹痛筋脉拘挛之症。附子味辛甘大热有毒归心脾肾经,有温肾助阳、温经散寒作用。附子与桂枝配伍,使本方温经壮阳祛风通络有了靠山,附子桂枝与白芍配,使阴得阳生化无穷。使用附子做煎剂,应先煎40-60分钟,去麻味,用本品不宜用量过大,用的日期不能过长,适可而止,宜便引起慢性中毒。杜仲补肝肾、壮腰膝,本草汇言,方氏直指出凡下焦之需,非杜仲不补,凡下焦之湿非杜仲不利,足胫之酸非杜仲不去,腰膝之疼非杜仲不除,气温而补,补肝肾成为要剂。牛膝用于腰腿疼痛、关节屈伸不利等症。本方药味虽多,正如韩信用兵,多而不乱,主辅、佐使,作用分明,相须相使配伍巧妙,以治本为主兼顾其标,辨病辨证整体治疗。其中牛膝独活引药下行,使本方成为有的之矢。奏全方又对症、又对位,温通并用,俊而不燥,诸药合用,共奏温经散寒祛湿通经止痛功效。
加减:脾胃虚弱者大便溏泻 去当归、乌蛇,加党参、白术、绵芪。 腰部以上疼痛者加狗脊、川羌、川断 。如果服药时间过长出现热现象者,加知母、黄柏、元参, 减附子、 桂枝。
用法:精选道地药材,严格校对,放入砂锅,或者铜锅内,水浸离药二横指为标准,文火煎30分钟,过滤药汁350-400毫升,第二遍煎25-30分钟两遍药混合一块,分三次服,每次250-300毫升。在服药期间不吃生冷水果,不吃大肉(也就是猪肉)男女在服药时严忌房事。
《按语》:本方立意乃通太阳经脉之经气,故太阳经脉之气不通所致痹症。症候偏寒、偏湿者亦可用本方化裁治疗。如果腰、项、肩肘、肩胛、痹疼,可去独活、牛夕,加葛根15克、羌活10克、姜黄等。若于腰椎骨质增生者继发坐骨神经疼,用本方治疗时酌加骨碎补10克、狗脊10克、淫羊藿10克等壮腰健肾之品。

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