【心在线春节特辑】抢修心肌灌注通道：冠脉介入（PCI）

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冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，简称PCI），也就是老百姓常说的“放支架”。由于冠状动脉的直径仅有2~4毫米，介入治疗用的导管也仅有2毫米左右，它常被医生比喻为“在针尖上跳舞”。虽然PCI的发展历史不过30多年，却始终充满了崎岖、坎坷，甚至冷遇和嘲讽，医学先贤们靠着坚韧不拔的探索精神才得以发展至今。

小知识

当医生们在努力“抢修”冠状动脉这条生命通道的同时，介入治疗也面临着重大挑战——再狭窄，即患者的“血管又堵了”。此外，其他部位的血管还可能由于动脉粥样硬化病变发展而产生新的狭窄。因此，“放支架”并非一劳永逸，术后的药物治疗和生活方式调整等，对远期康复同样重要。

首先，放支架后仍需规范使用抗血小板药物治疗。这是控制急性冠脉综合征（ACS）发病和减少不良心血管事件发生的重要环节，患者应该坚持双联抗血小板治疗即阿司匹林加氯吡格雷至少一年，预防复发。其次，戒烟限酒，保持健康的饮食结构。冠心病人群应以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬果、奶制品等，少碰动物内脏等高脂高热量食物，戒烟限酒。再次，适量运动有助于保持冠脉管腔通畅，并促进缺血区心肌侧支血管生长。不要整天卧床、静坐，可在医生指导下进行散步、慢速跳舞、骑自行车、打太极拳等。最后，坚持定期随访和复查。提醒自己定期看医生，有针对性地调整治疗药物剂量等，确保长久平安。

两种常见冠脉介入方法的示意图

部分图文资料引自《冠脉介入发展历程碑》、阜外心血管病医院宋雷博客等，心在线整理。

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编辑 ▏郭淑娟 陈芸

美编 ▏陈芸 王春涛

制版 ▏焦玉梅

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