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孔圣枕中丹 （开心益智法） 唐孙思邈《备急千金要方》 龟甲 龙骨 远志 石菖蒲各等分 上为末。食后服方寸匕，一日三次。 【主治】好忘；癫久不愈。 【方论选萃】 清汪讱庵：此手足少阴经药也。龟者介虫之长，阴物之至灵者也；龙者鳞虫之长，阳物之至灵者也；借二物之阴阳，以补我身之阴阳，借二物之灵气，以助我心之灵气也；远志苦泄热而辛散郁，能通肾气，上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰；又龟能补肾，龙能镇肝，使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣（《医方集解》）。 【近代验证】 例一 王琦治小儿遗尿症案（选自《湖北中医杂志》1988；（5）：19） 陈某，女，l1岁。患儿5岁前每2日遗尿1次，5岁后约3～4日发作1次。曾先后在多家医院诊治，西医检查未发现有发有异常，服缩泉丸治疗1月后遗尿减少至1周1次，但继续服用疗效无明显提高。伴夜寐多梦，常干梦中哭闹，醒后方知遗尿。舌红，苔薄白，脉细数。小便常规正常。给予孔圣枕中丹加覆盆子治疗： 处方：炙远志50克 菖蒲50克 龙骨150克 龟板120克 覆盆子100克。 上方研末以蜜糊丸，每次2克，每日3次。 二诊：连服3周后遗尿即止，观察3月未发。 例二 王琦治梦游症案（选自《湖北中医杂志》1988；（5）：19） 王某，男，7岁。患儿半年前因打碎热水瓶受到惊吓，1周后家长多次发现其半夜起床走动，后于某精神病院诊为梦游症。服药治疗（药名不详）2月后好转，现已停药近4月。l周前又因惊吓而作梦游。患儿发育正常，烦躁不安，喜凉饮。舌苔薄白，脉细弦。以孔圣枕中丹加莲子治疗。处方：莲子100克，孔圣枕中丹药物用量服法同上例。 二诊：治疗10余日后即不再发生梦游，观察2月正常。 例三 王琦治小儿学习障碍症案（选自《湖北中医杂志》1988；（5）：19） 李某，男，9岁。患儿学习成绩极差，不愿读书，拒绝做作业，上课时多小动作，在儿科诊为儿童学习障碍症。患儿喜动，性情急躁，形体较瘦，常见梦语，梦中磨牙。舌红，苔薄白，脉细数。治以孔圣枕中丹加益智仁100克。按前法服药近1月，家长诉说患儿上课时已能注意听讲，夜寐也安，成绩有所提高，继与原药五日1次，每次2克。 二诊：连服近3月后，患儿学习成绩明显提高。 【按语】 此方《千金》原名孔子大圣知枕中方。《医方集解》更名孔圣枕中丹。乃心肾同治，开心益智之法也。方中龟甲味咸微甘，入足少阴肾经。《纲目》治腰脚痠痛，补心肾。《本草汇》云“强筋骨，益心智”。龙骨甘温微寒，入手足少阴、足厥阴经。《别录》言其“养精神，安五脏”。佐以远志、菖蒲，一辛苦，一芳香，通肾气而开心窍。药仅四味，主从标本，条理井然，非《千金》不能为也。 |
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