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桃红四物汤 清吴谦等《医宗金鉴》 当归 赤芍药 生地黄 川芎 桃仁 红花 水煎服。 【主治】妇女月经不调，痛经，经前腹痛，或经行不畅而有血块，色紫暗，或血瘀引起月经过多及淋漓不净等。 【近代验证】 例一 张鹏举治胸痹案（选自《中国现代名中医医案精华二》）。 张某某，男，44岁。 初诊：1971年2月22日。 主诉：从1962年开始，晨起面浮目胀，午后缓解，久之左颈部红肿如拳，疼痛尚轻。低头时眼珠胀痛，时有面热气促，胸痛彻背。西医诊断为：腹腔静脉阻塞综合症，但无特效疗法，故来就诊。 诊查：现患者面浮目肿，颈脉怒张，肿胀散漫高凸，皮色发青。舌质暗，诊脉弦细涩。 辨证：证属气血瘀阻，痰滞经脉。 治法：宜通组活血兼以化痰，方用桃红四物汤加减。 处方：川芎10克 当归10克 赤芍10克 桃仁6克 红花10克 老葱10克 干姜6克 大枣三枚 琥珀5克 白芥子5克 黄酒250克 用黄酒加水煎药，两煎取汁200毫升，分两次温服。先后服用月余，胸背痛减，痰稀易咯，面目浮肿略减，脉细涩。因患者思念家乡，故带方返里服之。 处方：川芎20克 当归50克 赤芍30克 没药30克 桃仁20克 滑石50克 丹皮50克 干姜20克 西红花10克 血竭花30克 白芥子30克 地龙30克 蜜丸梧子大，每次6克，一日三次黄酒送下。服药两月后有小效，故守上方配服通窍活血汤，每日一剂。服药三月后，诸证消失。但停药一月后，病又复发，仍配药一料服之后病愈，未再复发。 例二 陆晓东治血管神经性头痛案（选自《上海中医药杂志》1991；（11）：30） 茹某，男，45岁。有偏头痛史10余年。因下乡务农，遭受雨淋后，始见头痛，初期每周发作1次，渐渐加重，发作间期缩短，每周发作l～2次，发作时，头痛如裂，面色苍白，四肢冰冷，恶心呕吐。西医诊为血管神经性头痛，曾服麦角胺咖啡因、苯噻啶等多种西药，只能暂缓疼痛，多服后则无效。平素尿黄如浓茶。舌暗红绛，苔黄厚粗糙，脉寸关弦，尺沉取涩。投桃红四物汤加味， 处方：桃仁、红花、赤芍、白芍、白芷、细辛、当归尾各10克 龙胆草10克 生地15克 川芎、夏枯草各30克。5剂。 二诊：药后尿黄减退，头痛已除，舌苔薄黄，脉仍弦，药已中病，前方川芎量加到45克，服30余剂。随访半年未复发。 附方五 |
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