中药狼毒怎么服用?要注意什么?：
【出处】出自《神农本草经》
【拼音名】Lán? Dú
【英文名】Root of Fischer Euphorbia, Chinese Stellera Root, Langdu Root
【别名】续毒、绵大戟、山萝卜、闷花头、热加巴、一扫光、搜山虎、一把香、药罗卜、生扯拢、红火柴头花、断肠草、猴子根。
【来源】
药材基源：为瑞香科植物瑞香狼毒的根。
拉丁植物动物矿物名：Stellera chamaejasme L.[Passerina chamaejasme Fisch.]
采收和储藏：秋季挖根，洗净，鲜用或切片晒干。
【原形态】瑞香狠毒 多年生草本，高20-40cm。茎丛生，基部木质化；根粗壮，圆锥形，木质多纤维。单叶互生；无柄或几无柄；叶片椭圆状披针形，长2-4cm，宽2-8mm，先端渐尖，基部楔形，两面无毛，全缘。花两性；头状花序，多数聚生枝顶，具总苞；花萼花瓣状，黄色或白色，先端5裂，裂片倒卵形，长2-3mm，其上有紫红色网纹；萼筒圆柱状，长8-12mm，有明显纵脉纹；雄蕊10，2轮排列，着生于萼筒中部以上，花丝极短；子房上位，1室，上部密被细毛，花柱短，柱头球形。果实圆锥形，干燥，包藏于宿存萼筒基部。花期5-6月，果期6-8月。
【生境分布】
生态环境：生于向阳山坡、草丛中。
资源分布：分布于东北、华北、西北、西南及西藏等地。
【性状】
性状鉴别 根呈膨大的纺锤形、圆锥形或长圆柱形，稍弯曲，有的有分枝。根头部有地上茎残迹，表面棕色至棕褐色，有扭曲的纵沟及横生隆起的皮孔和侧根痕，栓皮剥落处露出白色柔软纤维。体轻、质韧，不易折断，断面呈纤维状。皮部类白色，木部淡黄色。气微，味微辛。
显微鉴别 根横切面：木栓层由十数层黄棕色木栓细胞组成；皮层菲薄，由薄壁细胞组成，韧皮部射线细胞2-3列，皮层及韧皮部均有多数纤维束群；形成层明显，细胞作切向延长，约5-6层；木质部宽阔，导管呈放射状排列。皮层及韧皮部的薄壁细胞内多含有淀粉粒。
粉末特征：黄白色。①木栓细胞黄棕色。②韧皮部薄壁细胞圆形或不规则形，有细胞间隙。③网状导管，偶见具缘纹孔导管，直径30-50μm。④纤维无色，宽7-15μm。⑤淀粉粒多为单位，类圆形，盔帽形，层纹不明显，脐点点状或裂缝状，直径3-15μm。
【化学成份】根含二萜、黄酮、木脂素、香豆精类成分。二萜类：格尼迪木任（gnidimacrin），河朔荛花素（simplexin），瑞香狼毒任（stelleramacrin）A、B，18-去-（苯甲酰氧基）-28-去氧格尼迪木任（pimeleafactor P2），12-乙酰氧基赫雷毒素（subtoxin A），赭雷毒素（huratoxin）。黄酮类：狼毒素（chamaejasmin）A、B、C，狼毒素、异狼毒素（isochamaejasmin），7-甲氧基狼毒素（7-methoxychamaejasmin），新狼毒素（neochamaejasmin）A、B，狼毒色酮（chamaechromone）及二氢山柰酚（dihydrokaempferol）。木脂体：鹅掌揪树脂酚B（lirioresinol B），松脂酚（pinoresinol）穗罗汉松脂酚（matairesinol）。挥发油：有27种成分，已确定12种，主要为3，7，17-三甲基十二碳-反-2，顺-6，10-三烯酸（3，7，17-trimethyl-trans-2，cis-6，10-dodecatrienol），10，13-十八碳二烯酸甲酯（methyl-10，13-oc-tadecadienoate），正十三烷（n-tridecane），正十二烷（n-dodecane），2，6-二甲基庚烷（2，6-dimethylheptane）及肉桂醇（cinnamic alcohol）等。狼毒还含茴芹香豆精（pimpinellin），异香柑内酯（isober-gapten），异茴芹香豆精（isopimpinellin），牛防风素（sphondin）及蔗糖（sucrose）。
【药理作用】
1.抗肿瘤：狼毒水提取物作用10-40g(生药)/kg、醇提取物2.5-20g/kg腹腔注射，连续10天，对小鼠肝癌、Lewis肺癌均有抑作用；水提取物10、20g(生药)/kg、醇提取物2.5、5.0g/kg静脉注射，连续6天，对小鼠肝癌也有抑制作用；水提取物69.5g(生药)/kg、醇提取物26.09g/kg灌胃，连续10天，对小鼠肝癌也有抑制作用。
2.毒性：狼毒水提取物及醇提取物腹腔注射对小鼠的半数致死量分别为275.9g(生药)/kg及171.96g(生药)/kg。
【鉴别】
理化鉴别 取本品粗粉5g，加乙醇20ml，置水浴上回流1h。滤过，滤液浓缩至5ml供下述实验：（1）取供试液1ml，加镁粉少许，盐酸数滴，置水浴中加热数分钟，放置显品红色。
（2）取供试液1ml，置蒸发皿中蒸干，加硼酸的饱和丙酮溶液及10％枸橼酸丙酮试液各1ml，继续蒸干，置紫外光灯下观察，显黄色荧光。
（3）取供试液1滴于滤纸上，喷1％三氯化铝乙醇液烤干，置紫外光灯下观察，显黄色荧光。
【炮制】生狠毒：用水洗净，润透，切片晒干。醋狠毒：取狠毒片加醋拌匀，稍闷，待醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出晒干。(每100斤狠毒片，用米醋30-50斤)
【性味】味苦；辛；性平
【归经】肺经
【功能主治】泻水逐饮；破积杀虫。主水肿腹胀；痰食虫积；心腹疼痛；症瘕积聚；结核；疥癣
【用法用量】内服：煎汤1-3g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或醋磨汁涂；或取鲜根去皮捣烂敷。
【注意】
本品有毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。
1.《本草经集注》：大豆为之使。恶麦句姜。
2.《药对》：畏占斯、密陀僧。
3.《本草汇言》：脾元不足，真气日乏者，不可妄施。
4.《得配本草》：畏醋。
5.《高原中草药治疗手册》：孕妇忌用，慢性胃肠溃疡慎用。
【附方】①治积聚，心腹胀如鼓者，狼毒四两(锉碎，醋拌炒干)，附子三两(炮裂，去皮脐)，防葵三两。上药捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以粥饮下五丸，以利为度。(《圣惠方》狼毒丸)②治卒心腹症坚，两胁下有气结者：狼毒二两，旋覆花一两，附子二两(炮)。捣筛，蜜和丸如梧子大。服二丸，稍加至三丸。③治心腹相连胀痛：狼毒二两，附子半两。捣筛，蜜丸如梧子大。日一服一丸，二日二丸，三日后服三丸，再一丸，至六日，服三丸，自一至三以常服。④治阴疝，阴丸卒缩入腹，急痛欲死：狼毒四两，防风二两，附子三两(烧)。蜜丸如桐子大，服三丸，日夜三度。(②方以下出《补缺肘后方》)⑤治水肿：绵大戟细末，每服五分，滚水服。忌盐一百日，乃泻去黄水，其肿自消，如泻不止，冷粥补之。(《滇南本觅》)⑥治一切食积、痰积、虫积、气积、痞块疼痛，胸膈肚腹膨胀，饮食不消，面皮黄瘦，单腹胀：绵大戟为末，米糊为丸。如马豆子大，每服七丸，滚水送下，以利为度。(《滇南本草》)⑦治淋巴结结核： 一、未溃或已溃者：狼毒切片，用水煮烂，除渣取药液，加热浓缩成膏，洗净伤口，外敷。二、己溃者拔脓毒：狼毒一斤，蛇蜕八分，花椒一两，松香五钱。将狼毒煎制成膏，其他药研成细末，撒入并搅拌均匀。外敷。三、愈合淋巴结结核伤口：狼毒一两，蒲公英根一两。煎成膏外敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)⑧治睾丸结核：狼毒、核桃、白矾各等量。烧存性，共研细末。每日一次，每次一钱三分，开水送服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)⑨治病风癞疮：狼毒，童便浸炒，研末。每早晚各服五分，温酒下。(《张三丰仙传方》)⑩治干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒：狼毒，醋磨涂之。(《圣惠方》)11.治久年干疥干癣及一切癞疮：狼毒(微炒研细末)，轻粉减半。和匀，干疥癣癞疮，搔破搽之；湿者干掺，数次效(《永类铃方》)12.治脏腑内一切虫病：川狼毒杵末，每服一大钱，用饧一皂子大，沙糖少许，以水同化，临卧空腹服之，来日早取下虫效。(《集效方》)13.治外伤 出血：绵大戟研末撒于伤口。(名云南中草药选》)
【各家论述】
1.《本经逢原》：狼毒大毒，非恒用之品。
2.《本经》主咳逆上气，惟质实气壮暴咳者宜之。
3.《药性论》：狠毒杀鼠。
4.《开宝本草》：别本注云：狼毒与麻黄、橘皮、吴茱萸、半夏、枳实为六陈也。狼毒，叶似商陆及大黄，茎叶上有毛，根皮黄、肉白。以实重者为良，轻者力劣。
5.《纲目》：狼毒，出秦、晋地。今人往往以草茹为之，误矣。
6.《本经》：主咳逆上气，破积聚，饮食，寒热，水气，恶疮，鼠瘘疽蚀，蛊毒。
7.《别录》：疗胁下积癖。
8.《药性论》：'治痰饮，症瘕。
9.《滇南本草》：治胃中年深日久饮食结住，积久稠痰，状粘如胶。攻虫积，利水道，下气，消水肿，吐痰涎。
10.《本草通玄》：主咳逆，治 虫疽，瘰疬，结痰，驱心痛。
11.《高原中草药治疗手册》：下气杀虫。治痰饮停留，骨膜发炎，结核顽疮，酒齄鼻。
【临床应用】
1.治疗皮肤病：取月腺大戟洗净,剥去老皮，切碎，加水煎煮，直至用手一捻即成粉末为止；然后用纱布过滤，药液继续煎煮浓缩至一定粘度，冷后涂布患处，每日或隔日1次。或制成片剂，每片含生药0.18g，头5天临睡前内服1片，第6-10天早晚各1片，以后增至旱、中、晚备1片，一疗程为20-30天，个别延长至35天，总剂量7-12g。曾用上述稠膏治牛皮癣30例，13例痊愈，16例好转， 1例无效；用片剂治牛皮癣22例，基本痊愈2例，显着好转11例，好转7例，无效2例。稠膏亦用于治疗神经性皮炎及慢性湿疹15例，均有较好 疗效，一般涂药3-10次即可见效。本品有毒，口服片剂有胃肠道紊乱(如胃纳减退、恶心、肠鸣、腹泻、腹痛等)，头昏痛，乏力，体重减轻等反应，除1例因腹泻次数较多而终止治疗外，其余病例暂停服药或减少剂量，均自行好转。另外发现部分病人治疗后白细胞及血小板数略有下降，应用维生素 B4或 B6后均恢复正常。
2.治疗结核病：先制成狼毒枣，其法取狼毒放入锅内，加水煎煮，把大枣放入笼屉，约蒸二小时半即成；狼毒与大枣按3：4配制。成人每日3次，开始服狼毒枣每次10粒，视副作用有无，逐渐递增或减少，每次最多20粒；或第一周每日130g(约30粒)，第二周每日225g(约45粒)，第3周以后每日300g(约60粒)分三次食后内服，连服三个月为一疗程；间隔1-2周，视情况可再 给第二疗程。曾治疗淋巴结结核、骨结核、皮肤结核、副睾结核、结核性角膜炎及肺结核，均有一定疗效。30例肺结核服后症状改善者22例，体重增加2-23市斤者28例，病灶进步18例，痰菌转阴9例，血沉下降14例，恶化者仅1例；对其他肺外结核，凡能耐心服用者，均有不同疗效。副作用有恶心、头昏、便溏等，经减量或停药后即消失。此外，蒸狼毒枣所剩在锅内的狼毒液经过滤后，用文火浓缩成稀糊状泥膏，可作局部治疗剂，治疗皮肤结核、癣疥、各种慢性皮炎、酒齄鼻、秃疮及各种顽固性溃疡等，均有一定效果。
3.治疗肿瘤：取狼毒 1钱放入200ml水中煮后捞出，再打人鸡蛋2只煮熟质吃蛋喝汤。用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、甲状腺乳头状腺癌等25例，治后症状减轻，少数病例可见肿瘤缩小。也可用狼毒与鸡血藤、苡米、半枝莲等制成复方狠毒注射液，每日1次，每次20-40ml，加入5%葡萄糖液行静脉滴注；或制成复方狼毒片内服。治疗20例晚期胃癌，在术前用药可以缓解症状，为手术治疗创造条件；在末后用药，可以巩固疗效，稳定病情。用药后一般具有止痛、增进食欲等作用。常见副作用有恶心、呕吐、头晕、轻度腹泻，未发观对肝、肾及神经方面的毒性表现。
4.治疗慢性气管炎：取狼毒大戟制成煎剂或丸剂，每次剂量相当于干品0.5g，每日3次，饭后服。治疗299例，观察10天，显效52例(17.39%)，好转170例(56.36%)；具有较好的平喘、化痰及镇咳、消炎作用，尤以平喘作用显着；多数服药后 l、2天自觉出气省劲，痰易咯出，5天后咳嗽次数和痰量减少，食欲明显增加。但副作用较大，病人服水剂30分钟后即出现胃不适，口腔咽部发麻,头昏恶心,或腹泻、腹痛，停药后3-24小时，可自行好转；丸剂均有腹泻症状，对久热伤津、咽干舌燥、声哑、呕吐、恶心者不宜用。用上述的狼毒枣也可治疗本病，每次服3-5个，每日3次，副作用较水剂或丸剂明显减少。对278例观察 1个月，基本治愈21例，占7.6%，显效119例，占42.8%，仅个别有轻微口干，极个别有轻微肝功能改变。
【摘录】《中华本草》
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