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按照传统的说法，春温病的病因是“冬伤于寒”就是说，冬季感受寒邪，寒邪伏于体内，郁而化热，至春季发病，所以把这种病因称为伏寒化温。应该强调的是，春温病不是寒邪直接引起发病，虽然原始的因素是寒，但发病的时候寒邪已经转化成温热邪气，所以说寒邪不是舂温病发病的直接因素。关于春温病的病因还有一种说法，是冬季摄生不当，导致阴精不足，正气已虚，春季又感受了温热邪气，热邪乘虚而入里，所以初起即见里热证。由于春温病发病初起的临床表现不同，其发病类型可以分为两种：一种是初起即见里热炽盛的，称为伏邪自发；一种是以里热为主，又兼微恶风寒表证症状的，称为新感诱发。 春温病的发病与病机，和邪气的轻重及病人的体质密切相关。有的病人初起就发于气分而见气分证；有的病人初起就发于营分而见营分证。发病初，起之所以会有两种不同的类型，与病人的体质有很大关系。如果病人平素嗜酒，或好吃辛辣、肥甘油腻的食物而内有蕴热，或者是虽无蕴热，但正气不虚，这类病人发病初起因阳气不衰，正邪相争激烈，一般都出现气分证，或发于太．阳气分，或发于少阳气分，或发于阳明气分，总而言之是出现三阳的气分实热证。如果病人是阴虚内热体质，冬季外感寒邪后郁而化热，伏寒化热以后又继续耗伤阴液，这种体质的入，因为营阴已伤，所以容易发于营分而见营热阴伤的证候。这两种发病类型，初起的表现形式不同，发展趋势也不一样。发于气分者，迸一步发展往往是气分高热深入营分而形成气营两燔证，或直接窜入血分，表现为气血两燔证而导致动血，出现各部位出血的见症。这种类型的证候，虽然也有血分的损伤，但是因为它是以邪气盛为主，呈现一派高热，所以称为血分实证。发于营分者，进一步发展也会入血分，但是往往表现为以耗血为主的特点，最后发展到消耗肝血、肾精而导致虚风内动甚至亡阴的危重证，这种证候类型，因为以耗血伤阴为主，所以称为血分虚证。概括地说，春温病的发病类型取决于入的体质因素，体质强盛或素有蕴热者，多发于气分，出现实证；阴虚内热的病人容易发于营分，出现虚实夹杂证。从发展趋势来看，发于气分的容易出现动血，发于营分的容易出现耗血。初起发病类型不同，结局也不一样。 |
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