老妈最近又牙疼了，暑假已经犯过一次，当时用清胃散加减2剂就好了。前天家里人用暑假的方子抓了2副药，但是 吃 后没改变还是牙疼，晚上很厉害。于是给我打电话，问怎么办。
问诊之后，得知老妈牙龈不肿胀，口有些干。其余正常。
辩证：阳明血瘀兼虚火上窜
处方：桃核承气汤加减
桃仁10 大黄3 桂枝10 炙甘草10 银花10 蝉蜕10 丹皮10 牛膝10 砂仁6 补骨脂10 2副
今天电话询问问，昨天喝完一副药，从昨晚到今天早晨牙疼没有发作。于是嘱其继续喝完另一幅。
体会：用砂仁、补骨脂意在厚土伏火。 蝉蜕仿升降散，散上焦之虚火。余药均是桃核承气汤为主，活血凉血化瘀。
所以一副药后痛就止。
