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【原典精读】栀子与三黄

 jqw81 2015-04-03

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原文081:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。


【栀子干姜汤方】

栀子(擘)十四个,干姜二两。

右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。


胡老讲解

栀子是苦寒去热的药,所以用栀子为主药的这种方剂,这个病人旧微溏,有习惯性的大便溏泻,这是久寒的病,久寒,这个栀子是万万用不得的。尤其这个栀子与黄连、黄芩,都治烦了,它们不同的。这个黄连、黄芩呢,能治泻肚,栀子不行的,你看看治下利的药都不用栀子,所以这一段他也是大有用意的。栀子这味药啊,它是解烦,同时也去黄,咱们讲到黄疸,栀子(在)茵陈蒿汤里头也有的,它有利小便的作用,但是不能治下利。这个黄芩、黄连、黄柏也治烦,但是这些药都是苦燥,能治下利,不利小便。所以它们也有些不同,全是苦寒药,在临床的应用也不一样。在方剂中的应用我们也(应该)知道,如果病人烦躁,当然要用苦寒药了,大便要是溏薄,当然就不用栀子,可以用黄芩、黄连这类的药。


胡老注解

栀子苦寒,治热不治寒,病人旧微溏者,则里虚寒,故不与栀子汤。


学生总结与体会

  1. 以栀子为主的方剂,不可用于虚寒久泻之人;

  2. 栀子与三黄俱属苦寒,治烦躁。栀子去黄,能利小便;三黄苦燥,可治腹泻。



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