|
【顾先生】这个手纸我现在啊，现在我一刀手纸在家里用大概半个月，但是我当时出血的时候，一天就把这么一刀可以用光了，所以我老伴买草纸，不是只买一点，一刀一刀买的，是一大捆一大捆买回来的。
【解说】顾先生是上海人，今年74岁，他说的这种情况出现在十年前，原本身体很好的他，那时却遇到了一个问题。
【顾先生】刚开始的时候呢，这个肚子有点痛，那么大便出来呢，大便里头有血。那个血是什么颜色的？是鲜红色的。
【解说】刚开始顾先生以为是痔疮犯了，但是后来他发现情况没这么简单，原来只是每天一次的便血，几天之后就发展到了十几次，上厕所越来越频繁。
【顾先生】有的时候到什么程度呢，就是大便好了，草纸刚擦干，想裤子拎起来的时候呢，又出来了。
【解说】而这种情况每天都会出现，一直持续了十几天。
【顾先生】那个纸篓一天下来堆的满满的，像山，一篓满满的，全部都是我的血草纸。你看一刀这么厚的，一刀纸，一天都用完了。
【解说】便血这么严重，顾先生觉得已经不是痔疮的问题了，他赶紧去了医院，医生给他用了各种治疗措施。但是便血却丝毫没有减轻的迹象。
【顾先生】我一天到晚日日夜夜，一个护工给我算了一下，要三十次出头啊，我这个床上，病床上铺的是大的尿布，这个尿布也是一捆一捆买来的。
【解说】当时，从家里到医院，顾先生便血半个多月了，每天大量血液的流失，让顾先生的身体也受到了影响。
【顾先生】没有力气了，我棉纱线都拿不起来，叫我写1、2、3、4都写不起来，到了这个程度。给我用白蛋白，血浆,血，因为什么，我出血出的太多了，血色素大量的降低，降到5克，据他们说已经接近死亡线了，所以后来呢，医院里头说，你这个病没法救了。 【解说】一边在治疗，一边还在频繁便血，在这种情况下，医生只好给顾先生用了特殊的药。
【顾先生】静滴、口服、灌肠，那么这个药，全部是激素。大概是四五天之后就开始见效了，逐步逐步的见效了。
【解说】激素虽然很快就见了效，只是费用却有点高。
【顾先生】我每天睁开眼，到结束、到晚上，一天自费药接近2000块，8个月下来你看看要多少钱？
【解说】费用再高，好歹便血算是止住了，但是时隔不久，他就遇到了一个新问题。
【顾先生】止住了之后，没有多久，腿也疼了，后来知道，这个在8个月里头，用了大量的激素造成的，造成这个股骨坏死。
【解说】为了止住便血，股骨头却坏死了，虽然有些顾此失彼，但是毕竟远离了生命危险，顾先生也就接受了现实，然而到2002年的时候，顾先生发现情况根本不是这样。
【顾先生】从2000年治疗完8个月以后，您的便血，实际上也是在继续，也是在反反复复？反复就是停了一段时间，后来又出血了，刚开始一天一次，之后就不停地上厕所啊。
【解说】便血不是已经被激素给止住了吗？怎么又开始了呢？看来当时的激素治疗并没有解决自己根本的问题！
【顾先生】我花了这么多的钱，把两间房子都卖了，全部花光了，结果得来的是什么，就是暂时的缓解8个月暂时的缓解，没有彻底的根治。所以实在是得不偿失。
【解说】2000年的那次便血，花费昂贵，反而得不偿失，2002年又便血了，顾先生该怎么办呢？
【顾先生】老实说我再到原来的医院，他还是用激素啊，所以我就到曙光医院去了。蔡教授确实没有用激素，全部都是用的口服的灌肠的，全部是中药。
【解说】2002年4月，顾先生找到了上海曙光医院消化科的蔡淦医生，蔡淦医生给顾先生用中药口服和灌肠的方式进行治疗，但是最初的几天，效果并不太理想。
【顾先生】这个5、6天了没见效，效果都一点不见效。一天几十次的拉啊，就不停的拉，有的上厕所也来不及了，有的时候厕所马桶上起来，又要拉了，就这么一个情况啊。
【解说】这样的情况一直持续了五六天，顾先生每天在病床和厕所之间奔波往返。
【顾先生】就是病房里面的病友，他们要上厕所之前，他们知道我的出血量，就要问我你要上厕所吗，我不上了，他们再去上，是这样的。出血到这个程度。
【解说】再次遇到边治疗边便血的情况，顾先生有点不知所措了。
【顾先生】我心里想，不是前面那家医院，另一家医院宣布我这个病没有办法治了嘛，我想大概我这个病确实是没办法治了。
【顾先生的妻子】他说我肯定不行了，要走了，小孩又不在身边，你自己照顾自己了。
【主持人】您看，顾先生的便血，还真是有点棘手！开始的时候，一般的药物不管事，能管事的药物就是激素，不仅费用高，而且把股骨头都弄坏了，就算是这样也没止住血，找到中医之后，倒是不用激素改用中药了，但是5、6天过去了都没有效果，难怪他的情绪会那么低落呢，不过有一个问题，顾先生一直都没说，那就是便血这么严重，到底是因为什么呢？ 【解说】顾先生的便血到底是什么原因造成的呢？这是当时顾先生肠镜检查的视频截图，显示的内容触目惊心。
【顾先生】不要说我，所有的检查人员，插进去，哎呀都大吃一惊。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】他的肠镜呢，就是溃疡面比较多，而且多处有溃疡，有充血，有水肿，又有息肉，比一般的肠镜检查更严重。
【解说】在这张图上，这些白色的就是息肉，这些红色的就是溃疡出血点，而这样的息肉和溃疡在顾先生的肠道里到处都是。这种情况，现代医学的诊断是溃疡性结肠炎。没有根本治愈的方法，眼下的当务之急，是要把急性发作的出血给止住。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】从中医的理论讲，他的便血呢，主要是一个是脾虚，还有呢，就是肠子里面有热，中医讲他的肠子里有湿热，脾呢是虚寒，脾不统血，可以出血。
【解说】既然不能用激素，按照这个理论，蔡淦医生就给顾先生使用了健脾清热的中药疗法，没想到，这种曾经治疗过数以百计便血患者的方法，用在顾先生身上，却失去了效果。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】这个原因我们考虑他是不是不单单是一个肠热，里面还有热迫血妄行，可能还有肠络的瘀滞在里面，就是淤血在里面。
【主持人】溃疡性结肠炎引起的便血，现代医学看来是因为肠道的表皮粘膜溃烂出血，而肠道的表皮粘膜属于中医所说的络脉运行的地方，这里反复溃烂出血，时间长了，自然就会形成一种淤血状态，中医把它称之为“络脉瘀闭”，因为络脉附属于经脉，就像河流的分支和主干，中医认为本来人体的血是在经脉和络脉里同时运行的，现在络脉瘀闭了，血液就会溢出经脉，散布体内，称为“血不归经”。所以蔡医生认为除了前面的健脾清热之外，也许还要疏通顾先生肠道里的络脉，通过化瘀来止血！要做到这样，就必须要找到能有效化瘀止血的中药！
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】化瘀嘛，常用的就是参三七，参三七粉它能够直接，比如讲损伤了，敷上去马上就可以止血了。
【解说】蔡淦医生说的参三七，就是常见的中药三七，著名的外伤止血药——云南白药，它的主要成分就是三七。中医在临床上也经常使用三七来止体内的出血。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】三七我们在临床上是这样的，生三七粉可以吞服，这种吞服我们一般都是用在上消化道出血，就是吐血大量的吞服，是可以的。
【解说】上消化道包括胃和食道，如果出现食道或者胃出血的情况，医生会让患者吞服生三七粉，让药粉直接敷在出血点的表面，起到止血的作用，而顾先生当时的出血点是在肠道，如果也用吞服三七粉的方法，是不是也能起到止血的效果呢？
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】内服呢，它就是要通过胃的途径，胃本身有胃酸的，不是直接到肠的。
【解说】一个成年人的消化道，长约9米，顾先生是结肠出血，从口腔到结肠需要7.5米，如果单纯口服三七，药液通过这么长的距离到达结肠时，有效成分已经所剩无几了。而且如果就这么内服进去，也许并不是十分安全。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科医师 徐文静】因为他便血的次数很多，并且每一次便血量也非常的大。而三七我们临床上通常是作为心血管疾病的药来治疗的药物，因为它具有一种扩血管的作用，我当时心里边就存在着一个疑问，我们再使用三七话，是不是顾老先生出血的可能性会加大呢？
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】三七本身它有活血的作用，所以我们考虑是不是用了它后会不会再出血更厉害？ 【主持人】三七不是止血的吗？蔡医生为什么会担心顾先生在用了三七之后会再出血呢？这是因为，三七虽然是著名的止血药，但是很多中医典籍里还记载，说三七不光能够止血，还能够活血，是活血止血药，但是它为什么兼有这两种看起来相反的功效，并没有什么特别清楚的说明。这就难了，您想想看，什么是活血？活血就是要扩张血管，促进血液循环，而当时顾先生每天都要拉几十次的血，如果再扩张血管的话，那出血量不就会更大吗。这样一来，三七用下去，万一发挥的不是止血的功效，而是活血的功效，那后果就不堪设想了！
【解说】病房里的顾先生，尽管情绪低落，但是医生给他的治疗还在继续。就在两天之后，顾先生突然有了新的发现！
【顾先生】我前面不是8个月住院嘛，我已经养成了大好便，我要看大便的，这个大便颜色变化，我发觉有一天我觉得这个颜色淡一些了。
【解说】大便颜色变淡了，顾先生当时还以为是自己的错觉呢。
【顾先生】因为每天拉的嘛，本来比如说我拉8次，通过这个后来，哎，8次7次，再后来，我发觉这个次数6次，再后来发觉这个颜色淡了，说明这个出血量少了啊。
【解说】顾先生很纳闷，还是吃中药和灌肠，前几天不见效，怎么突然就有变化了呢？
【顾先生】我就打听问了，打听问了我说，护士小姐，因为灌肠是护士小姐灌的嘛，护士小姐告诉我，蔡教授在里面加了个三七粉。
【解说】原来，蔡淦医生最终还是选择用了三七，只不过对使用的方法有了新的考虑。
【上海中医药大学附属曙光医院消化科主任医师 蔡淦】因为我们记载三七对跌打损伤，本身对这个皮肤破损了，撒一点三七粉马上就可以止住了。既然是同样的情况，如果我们肠粘膜如果也是这样有出血的情况下，也是不是可以这样用呢？其他的药煎好了以后，再把三七粉放进去，然后灌肠用。
【解说】蔡淦医生让护士在给顾先生灌肠之前，先往灌肠的药液里加了6克三七粉，然后灌进了顾先生的肠道。
【顾先生】今天灌了肠，明天次数减少了一次，到后天又减少一次，一天好一天，一天好一天。
【主持人】用三七粉灌肠止血，这个效果我们已经看到了，但是前面所担心的大出血的情况并没有出现。这又是为什么呢？原来，关于三七为什么既能活血又能止血的原因，现代研究进行了解答。有研究发现，三七里含有很多的化学成分，其中有一类是三七素和槲皮素，有非常好的止血作用。还有另一类叫三七皂甙，它能扩张血管和促进血液循环，具有活血的功效。在通常情况下，生用三七的时候，三七素和槲皮素的作用要强于皂甙，也就是说止血的功效要强于活血；而在高温煎煮之后，皂甙就会被分解出来，活血的作用就会强于止血。当时蔡医生给顾先生巧妙地用生三七粉灌肠，是既突出了它止血的功效，又直接作用于患处，避免了可能存在的风险和口服效果不佳的后果，对顾先生来说，经济负担自然也减轻了很多。
【顾先生】我好像记得，我一共只有花了两三百块钱，把我的血止住了，这个是感激的不得了。
【解说】效果好，花费少，三七粉灌肠的方法让顾先生非常高兴，因为溃疡性结肠炎是世界性的医学难题了，无法根本治愈，所以现在顾先生偶尔还会便血，但是从蔡医生那儿学会自己在家中用三七粉灌肠的方法之后，他再没为这事儿发过愁。
【顾先生】我在最近几年之中，我出血了很多次，但是都很快的，在一个星期里头，可以解决掉。那么我确实是，我没有付出，但是得到了很多。
【解说】前后两次便血，两次不同的治疗经历，顾先生非常感慨，于是他在2008年做出了一个决定。
【顾先生】为了感激蔡教授，为了感激中医，我决定要把我过世后的遗体捐献给中医药大学，供他们研究。作为我一点小小的贡献。
【主持人】中医药“简、便、廉、验”，这是世界传统医药界有共识的，顾先生的经历也证明了这一点，他两次治疗的差距是天壤之别。中医有很多成功的经验，过去很难用科学来解释，但是随着科学发展，很多问题正不断得到解释并为更多人的健康服务，好了，观众朋友，感谢您收看这一期的节目，别忘了，《中华医药》牵挂您的健康，下周见。
|
