浮紧脉与浮虚脉、浮弱脉浮紧脉3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 46、太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 47、太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。 50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。 55、伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。 108、伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。 151、脉浮而紧，而复下之，紧反入里则作痞。按之自濡，但气痞耳。 189、阳明中风，口苦咽干腹满微喘，发热恶寒脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。 201、阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。 221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕烦躁不得眠，若下之则胃中空虚，客气动膈心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。
以上涉及浮紧脉的条文一共12条，其中，太阳病篇9条；阳明病篇3条。 紧脉，脉来绷紧，状如牵绳转索，多见于寒邪、痛证、宿食。歌诀：“紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。”，浮紧脉，即为表寒的脉象。脉浮紧者，法当身疼痛（50） 浮紧脉的治疗法则：汗法。脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之（50）。含有药方的条文共有4条，其中，太阳病3条；阳明病：1条。
38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 46、太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 55、伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。 221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕烦躁不得眠，若下之则胃中空虚，客气动膈心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。
药方3个：麻黄汤2次，大青龙汤1次，栀子豉汤1次。
大青龙汤是麻黄汤倍麻黄加石膏、生姜、大枣而成，可以看成麻黄汤的变方。从这三个方子来看，浮紧脉，首先考虑麻黄汤，需要鉴别以下两种可能：①如果无汗，伴有烦躁，则是大青龙汤证；②如果有汗、不恶寒则不是太阳病，非麻黄汤证，可能是阳明病的栀子豉汤证。
浮虚脉和浮弱脉 174、伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬小便自利者，去桂加白术汤主之。 240、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。 42、太阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
虚脉，寸关尺三部脉象中取均无力，重按有空虚感的脉象。“虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法汗多中。”浮虚脉，就是浮脉但重按无力空虚，虚脉与浮脉兼见，主气虚或卫气不固。 浮虚脉的治疗法则：汗法。脉浮虚者，宜发汗（240）。根据174条和240条，浮虚脉主要用桂枝汤治疗。可见，桂枝汤也是一个补虚之方。 弱脉，沉细无力的脉象。浮弱脉貌似不成立，42条应该是浮虚脉。桂枝汤的主治。 |
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