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深部子宫内膜异位症（Deep endometriosis，DE）表现为子宫内膜腺体及基质浸润其他脏器及盆腔腹膜后组织。 根据统计数据，膀胱子宫内膜异位症所占比率小于 4%，其诊断经常被延误，多在合并出现尿路感染、慢性尿道症状、膀胱过度活动症、外阴痛或间质膀胱炎后发现。对于膀胱子宫内膜异位症，外科手术治疗效果显著，但对于部分想要避免术后并发症或者经手术未能成功治愈的患者，还是需要药物治疗方法。 地诺孕素是一种耐受良好的新型孕激素制剂，其对于减轻子宫内膜异位症的疼痛症状效果显著。意大利卡利亚里大学妇产科的 Stefano 等作出的初步研究发现，诺孕素或许能够成为膀胱子宫内膜异位症的保守治疗方法，文章发表在 Gynecological Endocrinology 上。 研究入组的 6 名研究对象均存在相关症状，超声检查发现膀胱出存在小结节，并行膀胱镜检查术及膀胱组织活检确诊为膀胱子宫内膜异位症。她们在下个月月经来潮第一天开始口服地诺孕素 2 mg/d，并其后在第 1、6 及 12 个月作临床评估及疼痛问卷填写，第 3、12 个月时行经阴道超声检查测定膀胱内结节体积大小等。 结果发现，使用地诺孕素治疗后，膀胱子宫内膜异位症症状明显改善，并且膀胱内异症病灶体积显著减小。 对于子宫内膜异位的治疗，腹腔镜下病灶切除术是最有效的治疗手段，但过去多年的临床应用，其局限性也逐渐暴露，如复发率高、并发症多、对生育有不良影响等。本研究结果提示，对于治疗深部子宫内膜异位症，如膀胱子宫内膜异位症等，地诺孕素能够有效地减小病灶并改善症状。 |
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