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内容导读： 【别名异名】绕、棘(《尔雅》)，棘菀(《神农本草经》)，苦远志(《滇南本草》)，远志筒、远志桶、小据、细草、小鸡腿、小鸡根、细叶远志、线茶。 【别名异名】绕、棘(《尔雅》)，棘菀(《神农本草经》)，苦远志(《滇南本草》)，远志筒、远志桶、小据、细草、小鸡腿、小鸡根、细叶远志、线茶。药理作用 1.远志含有植物皂甙，能刺激胃粘膜，出现轻度恶心，因而反射性地引起支气管分泌量增加，具有一定祛痰作用。鉴于此点，胃炎及胃溃疡患者应慎用。提取物给狗口服，可促进支气管分泌，作用强度：美远志>桔梗>远志，若用酚红排泄法则为：美远志>桔梗>远志。但麻醉犬1：3服远志煎剂1克／公斤，并不能引起支气管分泌量的增加，此种情况可能系动物处于麻醉状态而其应激能力低下所致。 2.溶血作用：远志与桔梗相似，具有溶解红细胞的作用，其强度为：远志>美远志>桔梗。其中远志肉比经远志木的溶血作用更为强烈。 3.抑菌作用：本品乙醇浸液在体外的对固紫染色阳性菌有一定抗菌作用，对结核杆菌中度敏感。10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用。 4.兴奋子宫：增强各种动物的离体或在体子宫的收缩力及紧张度。我国西北的远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用，静脉注射6.6%，煎剂3--6毫升(体重l6.5公斤)对孕狗在位子宫也有明显的兴奋作用。 加工炮制 1.净制：拣去杂质。 2.切制：切段，筛去灰屑。 3.炮炙、炙制：先取甘草煎汤，除去渣物，加入拣去木心的远志，文火煮至甘草煎剂吸尽，取出远志晒于。每远志100斤用甘草6斤4两。蜜制：以炼蜜加入适量开水和匀，拌入炙远志，稍闷，微炒至不粘手为度，取出放凉。每100斤炙远志，用炼蜂蜜20斤。 性味归经 【性味】苦、辛，温。 【归经】入心、肾、脾三经。 功效主治 1.交通心肾：本品入心、肾经。助阳上升，可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳，肾水又能制心火，使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐，健忘、多梦、耳聋等症，皆可用本品交通心肾，使其水火相济。 2.安神养心：远志入心经，心主神明，《灵枢。邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”本品具养心安神之功，可用治心悸着惊，心阳不振，心血亏虚，心气虚损等证。 3.水肿解毒：《本草汇言》：“远志…独一味酿酒，能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒，或用于痈肿，疮疽等证。 4.祛痰止嗽： 《本草正义》：“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮，止咳嗽之功。”风寒咳嗽，咳痰。症见：咳嗽声重，气急，咽痹，咳痰稀薄色白，头痛，鼻塞，流涕，无汗恶寒，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。远志散寒解表，祛痰止咳，能治风寒咳嗽及咳痰。 5.解郁利膈：《本草再新》载远志可“行气散郁”。 《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒”。情志不舒，肝郁抑脾，耗伤心气及气机郁滞而致郁证，其中心情抑郁，情绪不宁属心脾两虚者，可见思多善虚，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱等。远志入心、脾经，补心血，其味辛尚能醒发脾气，补益心脾，行气解郁，乃为郁证属心脾两虚者之佳品。 6.鉴别应用：远志祛痰作用大，但毒性亦大，故一般不作用内服。制远志补脾益气，散郁化痰，用于咳嗽多痰；朱远志补心益智，定惊安神，用于心悸易惊，失眠健忘。 用法用量 内服：煎汤，3―9克；浸酒或入丸、散。 宜忌配伍 【和合宜忌】 1.畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及蛴螬。《药性论》： “畏蛴螬。”《本草经集注》：“得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏 真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。” 2.心肾有火，阴虚阳亢者忌服。 【配伍应用】 1.配石菖蒲：石菖蒲味辛气温，芳香利窍，益气除痰，善于开通心窍。《重庆堂随笔》云：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，以宣心思之结而通神明。”远志味苦而温。能祛痰开窍，安神益志，《药品化义》云：“远志，味辛重，大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心。壅寒心窍，致心气实热，为昏聩神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气通则神魂自宁也。”二药同入心经，均具祛痰开窍之功，然石菖薄偏于辛散以宣其痰湿，而远志偏于苦降以定上逆之痰湿。配伍同用，相济奏效，使气自顺而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散不蒙清窍，神志可清明，最宜用于痰气上冲，心窍不开所致的神志不清，昏懵不语或癫狂惊痫及痰浊气郁影响神明的一系列症状。 2.配朱茯神：朱茯神宁心安神，远志交通心肾，安神益志。心阳下交于肾，肾阴上承于心，水火相济，则寐安脑健，神清志明。两药配伍，安神定志之功力倍增且一偏于安神宁心兼健脾渗湿，一偏安神益智兼散郁化痰，对神志不宁，心肾不交之惊悸，少气及失眠尤效。 3.配酸枣仁：配枣仁养心益肝，安神敛汗；远志肉安神益智，养心助脾，交通心肾。阴血不足，以致“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳。”可呈夜寐不安，时而惊悸胆怯。当治宜滋阴养血，使阴血充盈，心肝得养而神安惊止，阴阳济而睡眠宁。两药相伍，既滋阴养血，又交通心肾，善治肝血不足，心肾不交之失眠，惊悸，胆怯及妇人脏躁症。 4.配莲子心：莲子心清泄心热而交通心肾，善治心火妄动，不能下交于肾之阴精失守，远志肉能通肾气，上达于心。而安神益智。两药合用，既清心热又能益肾志而交通心肾，颇宜用治心肾不交，心火上炎诸症。 5.配桔梗：桔梗味辛苦，性平，入肺经，宣肺祛痰且可排脓疗痈，古有桔梗“诸药舟辑，载之上浮”之说。远志味辛苦，微温，归心肺肾经，散郁化痰并能消肿止痛。两药伍同，理气解郁，宣肺祛痰力增，宜治肺热燥咳，痰多壅滞。 |
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