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采访专家： 江苏省人民医院足踝门诊 秦晓东 主任医师 不管是为了运动竞技，还是仅仅是为了身体健康，您都得有双健康的脚，或者说得专业点，您的看好您的足踝健康。 脚，这应该是我们身上最吃苦耐劳、但也最容易被忽略的一个部位了。它不及大脑统筹全身，不及双手灵活多变，可很多人压根不知道，脚如果出了问题，一样影响全身，而且可能影响到你从来想不到的部位。 不过在说问题之前，我们先来看看，什么才算是健康的脚。 在江苏省人民医院足踝门诊专家秦晓东眼中，一双健康的脚起码得符合以下标准：形态正常，没有扁平足、高弓足或者拇外翻之类的问题；活动正常，行走、跑步都不会有疼痛不适；外观气味正常，没有异味，也没有老茧和鸡眼。如果以上任意一条不符合，这双脚就算不得健康。 别看这些要求都挺接地气的，算不上“高冷”，但要达到可真不容易。在门诊上，秦晓东就见过各式各样的病足、病踝。 “举个最典型的例子，就是拇外翻。我记得媒体上发过一张杨紫琼的照片，照片里她的大脚趾严重变形，都快压到第二根脚趾上了，让不少网友吃惊。这其实就是拇外翻，也经常被老百姓称为‘大脚骨’，这也是门诊来就医的患者中比较常见的一类。” 但是还有许多足踝部的疾病，在一般人眼中就不算是个病。在人们眼中，扁平足只是走路有点费劲，考试选择专业时可能有点小麻烦，问题不大；高弓足也就是高脚背，主要影响的是穿鞋后的美观问题；足踝扭伤是挺麻烦，不过休息两天就好了，横竖没伤着骨头；至于鸡眼之类的，那算什么病啊？小意思。 可事实真的如此吗？ 想不到吧—— 足踝问题可能伤及脊椎 以为足踝部的问题只是影响到穿鞋的美观问题，或者走长路、跑步有点不适么？ 秦晓东说，这样的想法意味着你实在“太天真”。 “足踝部是我们人体接触地面的部分，承担了全身的重量。如果足踝部出现问题，那么我们人体下肢的重力线就出现问题了。”秦晓东说，这就好比一棵树，树根因为外力原因倾斜了，树干甚至树冠又怎么会不受影响？ 记者搜索发现，国外曾有相关研究统计显示，95%的人站立、行走时，脚底重心偏移。脚底歪，腿不正，人全身都会跟着动，通过协调来保持平衡。 长期以往，膝盖、骨盆、脊柱甚至内脏都会跟着出问题，诸如膝关节、髋关节关节炎疼痛、脊柱侧弯这类的毛病也很容易出现。 甚至可能你此刻觉得背部疼，问题根源却出在你的脚上，问题要折腾大了，还得置换人工关节，或者接受脊柱侧弯矫形手术，可了不得。 甚至就连一般的扁平足、高弓足，也不是什么“善类”。 因为在我们的脚底有一个承压三角点，一个在大脚趾那里，一个在小脚趾上，还有一个在脚后跟。如果鞋子穿得不合适，或者足踝部出现问题，这个三角就不能准确落点，足部承压控制能力就会受到影响，而结果就是走路费劲、抓地不足，不仅走久了容易出现足踝疼痛，不小心还容易脚底打滑、摔倒。 为什么呢—— 年轻人运动伤足 老年人足踝退化 秦晓东说，足踝部的健康关系全身，而要想有一双健康的脚，除了首先需要一双没有先天畸形的脚外，还有一些会伤及足踝的原因，你一定要不知道。 运动伤害 运动伤害对足踝的损伤很容易理解，这也是年轻人出现足踝损伤的最主要原因。 “许多人觉得，足踝扭一下休息两天就好了。这其实是大错特错。”秦晓东说，比起骨折，关节、韧带的修复其实更费劲。 比如韧带撕裂，即便修复后也可能形成疤痕，而疤痕组织没有原本的弹性和柔韧性，就更容易出问题。所以许多人有过一次足踝部损伤后，今后每次出问题，都在同一个地方。 对于这类患者，医生通常会建议静养，足部制动3-4周，才能让伤处得到更好的修复。可在现实生活中，许多人别说主动就医了，能好好静养就不错。更多的患者休息一两天觉得不那么疼了，就又开始活蹦乱跳，足踝就这样落下了病根。 退行病变 在老年人的足踝疾病中，退行性病变就是主流了。秦晓东说，在门诊病人里，老年人的退行性病变和年轻人的足踝扭伤比例差不多，基本一家一半。 中老年人最常出现的足踝部疾病是足跟痛，虽然从表面上看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到疼痛，给行走带来极大不便。而足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱围炎等多种疾病，程度轻的患者只需要选择专门的“足骨骨刺”鞋垫就成了，而严重的患者也许需要手术治疗。 代谢疾病 高血压、糖尿病是常见的现代病，但你可能想不到，它们也可能伤及你的足踝。 就拿糖尿病来说吧，糖尿病足有多凶险，稍微关注点的人都知道。糖尿病除了可以引起足部感觉异常，以及局部破溃感染、迁延不愈外，许多患者会因为糖尿病出现肌肉协调异常，长此以往导致脚趾向外侧偏，这也会影响到脚底承压情况。 鞋子选择 双脚和鞋子打交道最多，鞋子的选择无疑是决定足部健康里，最为关键的一环。 高跟鞋和大脚骨之间的联系，是目前报道比较多的，也最为人熟知的。不过鞋子的讲究远不止一个鞋跟。 首先，鞋子得合脚，太大或者太小的鞋子都得放弃。 鞋底软硬要适中，鞋底过软、过平，抓地性会比较差；鞋底太硬容易打滑，可能损伤脚踝。 运动时要选择专门的鞋子，穿非专业运动鞋运动无异于虐待你的双脚。 另外，旧鞋虽然合脚但也不能穿太久，如果底部纹路已经磨得差不多，或者鞋子已经变形，这样的鞋子穿下去只会给足踝部带来更多问题。 方便自测——足踝健康自评表 1、一天中您使用双脚的时间有多少？ 少于2小时（0分）；2-4小时（1分）；5-7小时（2分）；8小时以上（3分）。 2、您的年龄有多大？ 40岁以下（0分）；40-59岁（1分）；60岁以上（2分）。 3、您的体重有多少？理想体重＝身高（单位cm）-105 体重很理想，或超重不超过10公斤（0分）；超重10-20公斤（2分）；超重20公斤以上（3分）。 4、您的足部和踝部疾病对您有什么影响吗？ 影响运动（2分）；影响日常生活（3分）。 5、您曾经由于足踝部疾病接受过治疗吗？ 是（3分）；否（0分）。 6、您曾经穿过鞋跟在5cm以上的鞋吗？ 是（2分）；否（0分）。 7、您经常参加哪一种运动？ 散步（1分）；打球（2分）；滑冰（2分）；跑步（3分）。 8、运动时候你会换上专门的运动鞋吗？ 是（0分）；否（3分）。 9、您在步行或锻炼时，有过足踝部疼痛的情况吗？ 无（0分）；很少有（1分）；有时有（2分）；经常有（3分）。 10、您在锻炼时所穿的鞋，已经使用超过1年以上吗？ 是（3分）；否（0分）。 11、您在锻炼前后，是否会进行肌肉牵拉等准备活动？ 是（0分）；否（3分）。 12、您患有糖尿病吗？ 是（3分）；否（0分）。 13、您的脚有麻木或烧灼感吗？ 是（3分）；否（0分）。 14、您有糖尿病的家族史吗？ 是（2分）；否（0分）。 15、您经常扭脚吗？ 是（2分）；否（0分）。 16、您有扁平足或高弓足吗？ 是（2分）；否（0分）。 17、您在锻炼时有过足跟部或小腿部疼痛吗？ 是（2分）；否（0分）。 18、您患有胼胝、鸡眼、拇外翻和锤状趾等问题吗？ 是（3分）；否（0分）。 19、您的足部有关节炎或经常疼痛吗？ 是（3分）；否（0分）。 20、您的小腿经常肿胀疼痛吗？ 是（3分）；否（0分）。 本测试仅供参考，如果您的得分在20分以上，需要开始注意足踝部的保健了；如果在40分以上，你的足踝部可能已经出现问题，建议寻找专科医生。 |
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