考点复习 · 胃、大肠、小肠的特殊运动形式

真题回顾

【2000-12 生理学 A型题】胃容受性舒张的主要刺激物是（）　

A. 胃中的食物　

B. 小肠中的食物　

C. 咽部和食管中的食物　

D. 胆囊收缩素　

E. 促胰液素

题目解析

容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性的引起胃底和胃体舒张（以头区为主）。所以本题答案选C

考点讲解

【2015年西综大纲生理学(六)消化和吸收3. 胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。4、小肠的分节运动5.排便反射】

一、胃的运动形式

1、胃可以分为头区和尾区，头区包括胃底和胃体上1/3，运动弱，主要功能：储存食物；尾区包括胃体的下2/3和胃窦，运动较强，主要功能：磨碎食物，使其与胃液充分混合，形成食糜。

2、紧张性收缩：是指胃壁平滑肌常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。紧张性收缩在空腹时已经存在，充盈后逐渐加强。主要作用：使胃保持一定的形状和位置，防止胃下垂；也可以使其保持一定的压力，以利于胃液渗入食团中；它还是其他运动形式的基础。

3、容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性的引起胃底和胃体舒张（以头区为主）。主要作用：使胃的容量大大增加，以接纳大量的食物入胃，而胃内压却无显著升高。容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现，但参与该反射的传出神经纤维属于抑制性纤维。

4、蠕动：胃的蠕动以尾区为主。空腹时基本无蠕动，食物进入胃约5min，蠕动开始。胃的蠕动始于胃中部，并向幽门方向推进。蠕动波约1min到达幽门，频率3次/min。特点：蠕动开始较弱，传播途中逐渐加强，速度也明显加快，一直到幽门。当幽门收缩时，食物被反推，有利于食物和消化液的混合，对块状食物有碾磨作用。

二、胃的排空及调节

1、胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物进入胃后5分钟左右就开始了胃排空。胃排空速度的影响因素：液体食物快于固体，小颗粒食物快于大块食物，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中促进胃排空的强弱：糖类＞蛋白质＞脂肪。混合食物4-6时完全排空。

2、促进胃排空的因素：①食物对胃的扩张刺激，通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空；②食物对胃的扩张刺激和某些化学成分引起促胃液素释放，它既能促进胃排空，又能抑制胃排空，其总效应是延缓胃排空。

3、十二指肠内抑制胃排空的因素：①食糜及其含有的酸、脂肪和高渗性及肠壁的机械扩张刺激肠壁上的感受器，通过胃-肠反射抑制胃排空；②食糜中的酸和脂肪刺激小肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃排空。

4、胃排空的直接动力：是胃和十二指肠的压力差；原动力为胃平滑肌的收缩。

三、小肠的运动形式

1、紧张性收缩：它是小肠进行其他运动的基础，使小肠保持一定的形状和位置。

2、分节运动：是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动，空腹时几乎不存在分节运动。主要作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加食糜与小肠的接触，并不断挤压肠壁以促进血液和淋巴回流，有助于吸收；③分节运动本身对食糜的推进作用很小，但分节运动存在由上而下的频率梯度，这种梯度对食糜有一定推进作用。

3、蠕动：小肠蠕动可发生在小肠的任何部位，推进速度0.5-50px/s，主要作用：将食糜

向小肠远端推进一段后，在新的肠断进行分节运动。蠕冲动：当其传播很快很远时称为蠕冲动。主要作用：可一次把食糜从小肠始段推送到末端，有时可推送到大肠。

四、排便反射

排便反射是一种内脏反射动作，粪便下降到直肠，刺激直肠壁，通过反射作用使降结肠、乙状结肠和直肠等发生一系列的蠕动运动，同时又使肛管内、外括约肌放松以及隔阂腹壁肌收缩，遂将粪便排出。其低级中枢在脊髓腰骶部，但其活动受高级中枢的控制。中枢或传入、传出神经的功能损坏，则排便功能受到障碍，引起粪潴留或大便失禁现象。