黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤 
组成用法 
黄芪10~15g、桂枝10~15g、芍药10~15g、生姜20~30g、大枣12枚。水煎服，每日3次。 
方证 
1、肢体无力沉重，活动不灵，麻木不仁，酸痛，或肌肉萎缩； 
2、浮肿，自汗，恶风； 
3、舌质暗淡或淡红。 
问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针阳气，令脉和紧去则愈。《金匮要略·第六篇·一条》 
血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 《金匮要略·第六篇·二条》 
应用 
1、以肢体麻木不仁、感觉减退或异常感觉为主证的疾病。如多发性末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎、硬皮病、皮肌炎、面神经麻痹、腓总神经麻痹、雷诺氏病、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎（又称无脉症）、肢端血管舒缩功能障碍等。下肢慢性溃疡、褥疮、荨麻疹、血小板减少性紫癜等皮肤科疾病也可参照使用。 
2、以肢体疼痛、无力、僵硬、阵挛、运动障碍及肌肉萎缩为特征的疾病。如坐骨神经痛、颈椎病、类风湿关节炎、肩周炎、骨质增生症、原发性脑萎缩、中风后遗症、局限性癫痫、不宁腿综合征、面肌震颤和面肌痉挛、低钙抽搐、低钾性周期麻痹等。 
3、产后多血虚，因此产后的诸多病症也多见本方证。如产后尿潴留、产后痉证、产后身痛、产后自汗盗汗、产后指掌麻胀、产后足痿不用等。其他的妇产科疾病如妊娠恶阻、转胞（妊娠期因胎儿压迫膀胱等原因，导致小便不出）、带下、痛经、月经后期等也可参照辨治。 
4、其他方面还用于肾炎、慢性前列腺炎、盗汗、肥胖症、小儿多汗症、半身无汗症、肝硬化腹水、冠心病、窦性心动过缓、血管神经性水肿、原发性低血压、慢性肠炎、胃窦炎、慢性鼻炎、肺炎、神经衰弱、反复性感冒等。 
经验参考 
1、黄芪桂枝五物汤原主治尊荣人的“血痹”病，痹者，痛麻闷也。凡中老年人的头痛、胸痛、身痛、肢麻等，均可考虑使用本方，不过其人多肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，平时缺少运动，食欲虽好，但经常疲乏，头晕，气短，尤其是在运动时更感力不从心，甚至出现胸闷胸痛，或头晕眼花。运动心电图常提示心肌缺血。面色黄暗，其舌质多淡红。黄芪桂枝五物汤加葛根，常有让人感到全身轻松，气力倍长。腰椎病，加怀牛膝；颈椎病加葛根、川芎。对于坐骨神经痛患者，如下肢疼痛剧烈，步履困难者，可配合芍药甘草汤及麻黄附子细辛汤。 
2、本方中生姜的作用不可忽视，原方用六两，为黄芪、芍药、桂枝的二倍。生姜可以促进周围血液循环，服后全身温暖，引起发汗、能够驱风散寒，通血痹。