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| 中医外治法社区应用举隅 |
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·62·JournalofExternalTherapyofTCMJun2012，21(3
中医外治法社区应用举隅
黄翠琴，周信敏
(浙江省杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心，浙江杭州310022)
关键词：中医外治法；社区应用；举隅
中图分类号：R244文献标识码：D文章编号：1006—978X(2012)03—0062—01
中医作为中国传统文化的瑰宝，以其独特的优势和丰富的
学科内涵，受到越来越多的重视。而中医外治法更是以其简、
便、验、廉的特点受到广大社区居民的欢迎。笔者在多年的社区
工作中运用传统中医方法解决了不少临床问题，现列举如下。
1季德胜蛇药治疗毒虫咬伤
沈×，男，45岁，因“毒虫咬伤致右前臂肿痛5d”走来我院
门诊。患者5d前外出游玩时不慎被毒虫咬伤右前臂，当时右
前臂近肘关节处出现红肿，经抗炎抗过敏等输液治疗5天无效，
局部疼痛肿胀加重，来我中医门诊治疗。查体：患者神志清，精
神可，感身热烦躁，右前臂见一8cmX10em红肿，中心见2个
小溃疡，有黏液渗出，周围有张力性水泡形成。给予季德胜蛇药
10片，口服，每日3次，首剂加倍服20片。同时用蛇药片5片，
碾碎后用陈醋调和，贴敷患处，每日1次换药。治疗3d后，红
肿疼痛范围明显减小，张力性水泡消退，身热烦躁感消失，继续
治疗1周后观察，局部仍有直径约2cm小红肿，给予停口服药，
继续用季德胜蛇药外敷治疗，1周后伤口痊愈。
按语：毒虫蜇伤是门诊常见病之一，本地致病毒虫以蜈蚣、
蜂、蜘蛛等常见，毒虫蜇伤患者的受伤部位以暴露处为主，四肢
最多见，其次为头面部。主要临床表现为：患处红肿、疼痛、瘙
痒，全身症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐等。季德胜蛇药片主
要成分为：七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等，具有清热解毒、
消炎止痛、镇痉排脓等功效，主治蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤，以
及蜈蚣、蝎、毒蜂、毒蜘蛛蜇伤。此药既可内服，又可外用，不但
能治疗虫蛇咬伤，而且对痈肿，疔疮等也有较好的治疗作用。
2如意金黄散外敷治疗静脉炎
李×，女，67岁，因慢性支气管炎急性发作，来我社区进行
输液治疗，患者在静脉滴注抗生素时感局部不适，滴速加快时
出现血管疼痛，插管尖端皮肤发红并扩延5em左右，考虑抗生
素所致静脉炎。给予停止输液，并用如意金黄散1包用醋调和，
外敷患处，每日1次，治疗5d后患者局部疼痛肿胀消失。
按语：静脉炎是临床上常见的输液反应，多种药物均可引
起，多表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或出现沿穿刺静脉
近端呈红色条索状或树枝样改变，严重者可出现静脉硬结或静
脉栓塞，有时伴有畏寒、发热等全身症状，给病人带来痛苦。中
医学认为，静脉炎的发生为气滞血瘀，湿热之毒凝滞于血脉，致
使局部脉络、气血运行不畅，治疗当以清热解毒、活血化瘀、消肿
止痛为主。如意金黄散为中药复方制剂，方中大黄、黄柏、甘草
清热解毒；生天南星、白芷、天花粉、姜黄消肿止痛；姜黄配合苍
术、厚朴、陈皮理气活血。诸药配合有清热除湿、散瘀通络、消肿
镇痛之功效，并具有渗透性好、见效快、药效温和、操作简单等优
点，适合临床使用。
3针灸治疗呃逆
王×，男，66岁，本院职工家属，因呃逆1d，来我科治疗。
患者1d前起床时遇冷后出现呃逆，连续不断，夜间难以入睡，
影响正常生活。患者既往体健，无中风及肿瘤病史。当即取中
脘、足三里、三阴交、内关、内庭针刺得气，留针20rain后，呃逆
停止，继续留针10min后起针，治疗一次痊愈。
按语：呃逆是膈肌与肋间肌不自主地同步痉挛性收缩，膈肌
下降，瞬间产生强烈吸气运动伴有声带闭合而发生的一种伴有
不适感的特殊吸气。呃逆以气逆上冲喉间呱呱连声，声短而频，
令人不能自制为主症。其主要病位在隔，论治多责之于胃。本
病主要病机为胃失和降，胃气上逆动隔。中脘是足阳明之募穴，
八会穴之一，腑会于此，为全身脏气汇聚处，有通调胃腑气机而
降逆止挛作用；内关为心经穴，为阴维交会穴，手厥阴经脉下隔
络三焦，阴维主一身之里，故有宣通上、中二焦气机及温中调气
作用；足三里是足阳明胃经之合穴，有疏通阳明气机、升清降浊
作用。诸穴配合，共奏降逆止呕、解痉平挛之功，因而能立竿见
影，针到病除。
4放血拔罐治疗过敏性皮炎
曹×，女56岁，吃海鲜致皮肤过敏，经氯雷他定口服治疗1
周无效，来我科寻求中医治疗。查体：患者全身可见红色小丘
疹，高出皮肤，触之碍手，全身瘙痒难忍。诊断为过敏性皮炎，建
议放血治疗，并停服氯雷他定。患者取俯卧位，医者站于身侧，
取大椎、风门、肺俞、膈俞、肝俞、胆俞，每次取2穴，双侧同取交
替使用。每次放血前严格消毒，用梅花针叩刺后拔火罐，每穴以
出血量3mL一5mL为宜，经3次治疗后痊愈。
按语：祖国医学认为，本病属“风疹”范畴。《证治要诀·发
丹》中强调“皆因血热肌虚风邪所搏而发”。风为百病之长，肺
主气司呼吸，肺主皮毛，因此过敏性皮炎的中医病机为风邪侵袭
导致肺的肃降功能异常。风为阳邪，以袭上位，大椎、风门、肺俞
等穴位，位于人体上部，这些穴位正是病机的关键所在，因此对
这些穴位放血可以宣发肺气。调节免疫，使人体达到阴平阳秘的
状态，风疹自愈。
总之，中医外治包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐
疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法，与内治法相比，具
有“殊途同归，异曲同工”之妙，故有“良丁不废外治”之说。经
过几年的社区工作经验，我深刻体会到简、便、验、廉的中医外治
法为广大社区居民所带来的福祉。中医外治法运用简单的针
灸、放血就能为患者祛除疾患，解除痛苦，是一种传统的、自然
的、高效益、低成本的特色疗法，非常适合在社区推广。
收稿日期：2012—03—14
本文编辑：张慧芳
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