黄连解毒汤　　▲▲▲

黄连解毒汤　　▲▲▲

〖方源〗《外台秘要》引崔氏方：“前军督护刘车者，得时疾三日已汗解，因饮酒复剧，苦烦干呕，口燥呻吟，错语不得卧，余思作此黄连解毒汤。” 〖组成〗 黄莲　三两[9g] 　　黄芩、黄柏　各二两[各6g] 　　栀子　十四枚，擘[9g] 〖用法〗上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。 〖方歌〗黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。 　　　　躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。 5top 〖主治〗三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 〖功用〗泻火解毒。 〖病机〗 　火毒热盛，充斥三焦　───────→　大热烦躁 　火毒内盛，表里皆热，神明被扰　──→　错语，不眠 　血为热迫，随火上逆　───────→　吐血、衄血、发斑 　瘀热蒸薰外越　──────────→　黄疸 　热壅肌肉　────────────→　痈肿疔毒 5top 君　──　黄连　泻中焦之火，清心经之热。 臣　──　黄芩　泻上焦之火，清肺热。 佐　──　黄柏　泻下焦之火，清肾经虚热。 使　──　栀子　通泻三焦之火，导火下行 ▲四药合用，苦寒直折，使火邪去而热毒解，诸症可愈。 ［与大承气汤鉴别］ 5top 1．本方泻火解毒之力颇强，临证运用以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为证治要点。 2．便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄。 3．败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者，均可用之。 5top 黄连解毒汤为大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，非火盛者不宜使用。 5top 　　《成方便读》：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。” 　　临床报道：用黄连解毒汤煎液滴耳，治疗慢性化脓性中耳炎50例，疗程4～24天，结果除2例因故中断治疗未予统计外，其余48例中流脓停止，炎症消失。耳干者32例；分泌物明显减少，炎症减轻，中耳腔仍湿润者9例；无效7例（中医杂志，1988；10：67）。