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【摘要】 目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinaryalbuminto–creatinine ratio, ACR)，与肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial–anklepulse wave velocity, baPWV)的关系。 方法 入选2009年9月至2012年12月门诊原发性高血压患者877例，根据测定的随机ACR分为3组，即ACR正常组(ACR<30 mg/g，n＝723)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR<300 mg/g，n＝136)和大量白蛋白尿组(ACR≥300 mg/g,n＝18)。采用全自动动脉硬化测定仪，测定所有患者双侧baPWV，取双侧baPWV平均值，分析高血压患者ACR与baPWV之间的相关性。 结果 微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平均明显高于ACR正常组(P均<0.05)，且大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平明显高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。线性相关分析结果显示高血压患者ACR与baPWV呈正相关(r＝0.413,P<0.01)。进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后，ACR与baPWV仍相关(标化的相关系数β＝0.29，R2＝0.112，P<0.01)。进一步以ACR<30 mg/g和ACR≥30 mg/g为二分变量，应用二分类logistic回归调整了心血管危险因素后，结果显示ACR≥30 mg/g是baPWV升高的独立危险因素(OR：1.73, 95%CI：1.62～2.98)。 结论 高血压患者baPWV增加与ACR水平升高显著相关，可能是高血压早期肾功能损害的独立危险因素。 【关键字】高血压;蛋白尿; 点击下方【阅读原文】，获取本栏目更多文章吧！ |
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