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作者/傅延龄 ⊙ 编辑/经方全球同学会 中医学源远流长，其学术形成与发展、流派演变既与医家对人体生理和病理的认识相关，同时也受各历史时期文化、社会、政治以及相关学科状况的影响。春秋战国之际，我国的社会结构发生了重大的变化，生产关系的变更与冲击，推动了社会的发展，随之而来的各种学术文化的迅速发展，不同学术流派的形成，这便是那一时期诸子百家学术争鸣、百花齐放的繁荣状况。 范文澜在《中国通史简编》中曰：“郑国子产创法家，齐国孙武创兵家，鲁国孔丘创儒家，重要学派除了道家，东周后半期都创立了。基本原因就在东周社会，由于兼并战争而发生大变化。宗族制在破坏，家族制度在兴起。在兴起的经济基础上，反映出创造性的学术思想。那一时期的医学发展也不例外。从汉代前医学发展状况来看，当时医学已有师承授受关系。如《史记·扁鹊仓公列传》载有扁鹊师从长桑君，其学生有子阳、子豹等人。另按《说苑》的记载，扁鹊的学生还有子容、子明、子越、子游、阳仪诸人。《史记·扁鹊仓公列传》记载太仓公淳于意医学于公乘阳庆和公孙光，其弟子有宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安等。师承授受关系的存在是学术流派形成的重要原因，也是其重要基础。 这一时期，不仅出现了以扁鹊为代表的众多医家，也有很多重要的医学著作，其中反映出不同的学术流派、不同的学术观点。中医现存最早的理论医学巨著《黄帝内经》就是从战国到两汉时期形成的。《黄帝内经》中方药方面的知识较少，而关于脏腑、经络、病因、病机、诊法、治则、针灸、辨证、摄生九个方面的知识则甚为丰富。在这一时期问世的理论医学著作还有据说是扁鹊所撰的《难经》。《难经》的不少学术观点与《黄帝内经》不同，如它关于命门、三焦的认识，以及它关于关格的认识等便与《内经》存在一些明显的不同。《神农本草经》是现存最早的本草学专著，托名为神农所著，学术界认为它是临床医学或曰“经方派”的代表性著作。 在春秋战国时期到东汉的一段时期，已经出现理论医学与临床医学的分派。学术界认为，张仲景是中医临床医学派代表性的杰出人物。 根据东汉·班固（公元32~92年）所撰《汉书·艺文志·方技略》，医家被划入“方技”一类，方技包括医经、经方、房中、神仙四派。 “医经”派以中医理论研究为主，他们在学术上的特点是“原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜”。医经派的代表性著作是《黄帝内经》、《难经》等。 “经方”派则指用经验方治疗疾病的临床医学流派，他们的学术行为特点是“本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平”。《汉书·艺文志》记载的经方十一家著作均已佚失。学术界认为，现存的《神农本草经》和已经亡佚的《汤液经法》是临床医学流派的代表性著作。 张仲景正是在全面继承与总结前人的医学成就基础上，熔医学理论与方药于一炉，写成了我国第一部理法方药完备的临床医学著作《伤寒杂病论》。张仲景在《伤寒论·序》中说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。”“勤求古训”指出了《伤寒杂病论》的渊源。《素问》、《九卷》、《八十一难》和《阴阳大论》都是理论医学著作。《九卷》一般认为指的是《灵枢》。《胎胪药录》应该是临床医学著作。大概是一部妇科与儿科学专著，不过其书已经亡失。有一种观点认为“平脉辩证”也可能是一种临床医学著作。
“博采众方”的“众方”，除了《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等以外，还有哪些著作呢？晋代皇甫谧（公元215~282年）《针灸甲乙经·序》说，“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》。仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”有学者经考证认为，皇甫谧所言伊尹《汤液》可能就是《汉书·艺文志》所载“经方”类著作中的《汤液经法》。《汉书·艺文志》提到的另一种著作《神农黄帝食禁》，它的一些内容经过考证，可能见于张仲景《金匮要略》的最后两篇，即《伤寒杂病论》的食禁部分。有学者把《汉书·艺文志》经方十一卷的标题与《金匮要略》的篇名相对照，发现二者十分吻合：“以两者部类而言，则彼此略可覆掩，没有过多差异。”这些资料说明《伤寒杂病论》与《汉书·艺文志》所载“经方”类著作之间存在着密切的联系。 《汉书·艺文志》所提到的“房中”及“神仙”两派，他们所关注的重点在于养生，倾向于“和平寿考”是摄生观念及追求一种所谓“荡意平心，同死生之域，而无怵惕与胸中”宁静祥和的精神境界，从而达到“保性命之真”的终极人生追求。其具体内容偏于养生与修炼，而其目的则在身体健康的基础上追求长生不老，这与以医治疾病为主的理论医学及临床医学有所不同。 本文来源：摘自《张仲景医学全书·医学源流》（中国医药科技出版社2012年1月 第2版） 这是一个全球中医人学习经方的平台 请您关注｜经方全球同学会 微信号｜jingfangquanqiu |
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