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42岁的潘先生是一名室内设计师，由于长时间面对电脑工作患了颈椎病。他的颈部疼痛，不能活动，右臂及手指麻木疼痛已经1年多了。颈椎X线显示：第5、6颈椎椎间孔均变窄，呈增生改变。诊断为颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征，是因颈椎间盘退行性变及骨质增生，压迫颈部脊髓或颈神经根所致。潘先生曾在4间医院用中西医多种方法治疗，都没有获得很好的疗效，甚至病情日渐加重，痛到寝食难安，夜不能寐，以至卧床不起2个多月。 2010年8月，顾女士带潘先生来名医堂就诊，她介绍说：“这是我表弟潘先生，今年暑假回老家才知道他患颈椎病1年多了。想当初我患有颈椎肥大、冠心病、胆结石合病，您都能妙手回春，因此听我介绍后，潘先生就坐飞机来请您诊治了。” 潘先生详细地讲述了自己的患病经过。经诊察发现，他慢性病容，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白。颈部旋转及俯仰均受限，第5、6颈椎棘突间压痛并放散至右臂，右前臂外侧感觉迟钝。 辨证分析可知，潘先生的病属于肾气不足，卫阳不固，邪气入侵，血行不畅，经络阻滞。治疗宜补肾气，强筋骨，活气血，止痹痛。我给他开了处方，并在颈椎压痛处作丹火透热法治疗，每日1次。 1周后复诊，潘先生说自己的右臂麻痛略减，颈部可轻度旋转，只是右手麻胀感没有减轻。嘱他继续服药及进行丹火透热疗法治疗。 经过3个月的治疗，潘先生颈部活动灵活，右臂疼痛消失，唯右手指间有麻胀感，已能恢复工作。于2011年7月随访至今，病情未见复发，身体健康，能坚持工作。 实习生小赵整理病案时，询问本病相关知识，我详细讲解了一番：“颈椎病特点是起病缓慢，主要临床症状是头、颈、肩、背以及上肢等部位的顽固性定位疼痛和麻木，当睡眠或低头、抬头过久，或颈部转动度大时症状加重或反复出现。疼痛有的表现在头的某侧或下颌部，有的表现在一侧或双侧上肢。其范围有的为肩、肘至前臂，有的为肩背、前臂至手。部分病人头颈活动受限或出现斜颈症状，病情较重者，伴发肌萎缩。” “中医认为颈椎病的病因、病机是怎样的呢？”小赵问。 “颈椎病属于中医学痹证范围，中医学认为本病多因肾气不足，外受风寒湿邪而致。颈椎病发生病位与督脉循行路线一致，督脉主一身之阳，而肾主骨，若肾气不足，卫阳不固，则风寒湿邪乘虚而入，以致气血运行不畅，经络阻滞，故现颈椎强直，掣引肢臂，麻木痛着。特别是肾气虚不能生髓充骨，是骨质退行性变化的主要内在因素，因此治疗本病应以使肾气充盈，骨得坚实为原则。” “用什么处方治疗效果好呢？”小赵又问。 “我运用现代医学骨骼运动系统的知识，结合X线片确诊，运用中医学肾主骨、肾生骨髓和治肾亦即治骨的理论为指导，在医疗实践中，认真地探索，筛选了以入肾充髓治骨为主的数种中草药治疗本病，疗效颇感满意。”我指着病案中的处方说。 “处方中各味药都有什么作用呢？”小赵继续问。“临床应用这个处方有什么需要注意的吗？”小赵问道。 “需要注意的是，以上为基本方，临床上如属虚寒者，需加制川乌、桂枝等药；兼有热者可稍加羚羊骨、水牛角、老桑枝之类；兼脾虚气弱者宜加党参、白术；兼失眠梦多者加酸枣仁、珍珠母等药。” “我明白了，多谢陈老师！”小赵飞速地记着笔记说。 编者按：疾病因平时的习惯而形成，因拖延而严重，名医堂希望所有的朋友能都健康，养成良好日常习惯，发现不适一定要及时解决，切不可因拖延而耽误病情。 |
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