左 归 丸　　▲▲

左 归 丸　　▲▲

〖方源〗《景岳全书》：“治真阴肾水不足，不能滋养荣卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗、盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗泄不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰痠腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主之。” 〖组成〗枸杞子　山萸肉　山药 炒　菟丝子 制　鹿角胶 敲碎，炒珠　龟版胶 各四钱 [各12g] 　　　　大熟地　八两 [24g] 〖用法〗上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）。 〖方歌〗左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝， 　　　　菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 5top 〖主治〗真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 　　　　［病机分析］ 〖功用〗滋阴补肾，填精益髓。 5top 　 　君　　熟地［重用］ ── 滋肾益精，以填真阴。 　 　　 ┌ 山萸肉 ── 养肝滋肾，涩精敛汗 　　 │ 　　 │ 山药 ── 补脾益阴，滋肾固精 　　 │ 　臣 ┤ 枸杞子 ── 补肾益精，养肝明目 　　 │ 　　 │ 龟板胶 ┐　　　　　┌ 偏于补阴 　　 │　　　　├ 峻补精髓 ┤ 　　 └ 鹿角胶 ┘　　　　　└ 偏于补阳 　 　　 ┌ 菟丝子 ┐ 　佐 ┤ 　　　 ├ 益肝肾，强腰膝，健筋骨。 　　 └ 川牛膝 ┘ 　 ◆诸药全用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。 5top 　　1．本方是治真阴不足证的常用方。以头目眩晕，腰痠腿软，舌光少苔，脉细为证治要点。 　　2．若真阴不足，虚火上炎者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰者，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸者，加地骨皮以清虚热，退骨蒸；小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气。 5top 　　本方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，若脾虚泄泻者慎用。 5top 　　《医学举要》：“左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以丹皮过于动汗，阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓、泽泻者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱之补肝为臣；配以枸杞补精，川膝补血，菟丝补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。” 5top 〖附方〗左归饮 方源：《景岳全书》 组成：熟地　二三钱，或加至一二两［9g］　　　　炙甘草　一钱［3g］　　　　茯苓　一钱半［4.5g］ 　　　山药　枸杞子　各二钱［各6g］　　　　　　山茱萸　一二钱［6g］畏酸者少用之 用法：以水二盅，煎至七分，食远服。 功用：补益肾阴。 主治：真阴不足证。腰痠遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。 ［左归饮与左归丸鉴别：左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足证。然左归饮药味较少，滋阴补肾之力逊于左归丸，适用于肾阴不足之轻证。］