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肛瘘术后换药的体会

 雁鸣阁 2015-06-01
     我开诊所20年,几乎天天在超范围执业,为了收入,没有办法,那就是什么病都看,尽管在我的执业许可证诊疗科目有四科,但是还是不能满足我的需要,除了中医科是我的强项以外,其二就是肛肠科了,我搞肛肠科完全是我自学的,大约1990年,我看到我们当地有人搞这个科,发了大财,于是就暗自萌生要攻克该科的宏伟目标,走了一段又一段漫长艰辛的真可谓是酸甜苦辣的路,大约在1991我在《中国肛肠病杂志》发表一篇名为“京万红用于肛瘘术后换药”的文章,到现在也快20年了,至今记忆犹新,我为什么还记得这么清楚,因为那是我20来岁技术创新的一个里程碑,至今回味无穷,现在有幸分享给论坛的朋友们:
    我原来治疗肛瘘手术以后,是用九一丹,后来改用八二丹,该丹是用熟石膏,红升丹的比例不同命名的,用了很长一段时间,有一天纱布条没有了,一名年轻的肛肠病人急着要回家,我想就是病人有纱布条病人也没有办法换药,我当时就顺手拿了一只红霉素软膏嘱咐病人外涂,我又想,红霉素太一般了,仅仅是起到了西医的抗菌消炎的作用,而九一丹是生肌去腐的作用,便换了一只天津产的京万红烫伤软膏,其成分与作用和九一丹类似,我为什么要选用京万红呢,我自己心里清楚,就是用刮匙刮除肛瘘窦道组织的时候,也可能是用力太大了,出血不少,我当时是用中医火针在酒精灯加热和烙铁热烁的土办法止的血,,因为我那时候没有钱买激光,可是效果真的不错,就是麻烦一些,后来我改用电离子了,又过一段时间,我干脆用这些这些方法破坏窦道组织以后,直接改用优质的北京的湿润烧伤膏外涂算了,即能消除电烁后痛疼而立即止痛,还能生肌去腐,又可以凉血,快速促使创面愈合,因为这些先进的办法造成的创面就是烧伤创面,湿润烧伤膏就是治疗烧伤的,治疗烧伤实际上就是预防肛瘘术后的并发症,现在我用了10几年了,力专效宏,这就是我肛肠科其中的点滴经验,后来我改用电离子了,这些方法在当时的教材上都是没有的,中医治疗痔瘘虽然历史悠久且又具有特色,古人只所以没有这样做,是因为那时候受到没有激光这样的先进设备的局限,自然也就不知道现在的新办法了,一句话就是师古而不能溺古,要想技术创新就得开拓自己的思维。        
     后来,这那篇小小的文章发表以后,还收到几封同道着的来信,我一一回了信,我们均谈了各自的感想和自己的心得体会,解决自己在该科上的不少困难,至今这几封信件我还保存着,感到弥足珍贵,尤其一些比较有价值内容至今还能背诵下来。
     今天扎西老师发起了这个活动,我又想起了以前的创业路,那时候没有电脑这么方面,自然感到今天有这样一个“基层医生论坛”互联网感到由衷的欣慰,工作中有困难,只要你一点按键盘,很快就能解决问题,是我那时候想都不敢想的事,只可惜来的太完,2007才诞生,有一种相见恨晚的感觉,就是我不是版主,也永远不会退缩,天天总能抽出一定的时间来论坛上浏览一下,因为他不仅仅是我们同道着各科技术交流的园地,更是基层医生架起友谊的桥梁,具有强大的生命力!

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