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【超实用】常用胎儿超声测量数值

 渐近故乡时 2015-06-03


1、 妊娠龄: 妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)

妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5(适用于孕7周—12周)

2、 孕囊增长速度:1.2—1.5mm/d

3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm(异常提示妊娠后果不良)

4、 胎心率: 6周前:100—115次/min

至8周:144—159次/min

9周后:137—144次/min

5、 妊娠囊内各结构出现时间:

孕5周出现孕囊双环状。

孕5—6周出现卵黄囊。

孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。

孕7—8周可见胚胎轮廓。

孕8—9周可辨头体及肢芽。

孕9—10周可见胎头及脑泡。

孕10—11周可见四肢骨及指趾。

孕12周以后可见四腔心及脊柱。

6、羊膜与绒毛膜融合时间:孕12—16周。个别晚妊期仍可见,无意义。

7、胎儿颈部透明层测量:

测量时间:10—14周(CRL约4.5—8.4cm )

异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。

NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。

8、 胎儿颈后皮肤皱褶测量:

测量时间:14—20周。

异常值:≥6mm。

9、 颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。

10、脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。

11、性别分化时间:8—11周。

12、膀胱检出时间:12—13周。

13、胃检出时间:8—13周。

14、胆囊检出时间:14周。

15、生理性中肠疝:12周消失,CRL> 4.4cm不再有。

16、胎位与胎儿方位:

头先露:脊柱右→前为左

脊柱左→前为右

臀先露:脊柱右→前为右

脊柱左→前为左

17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm 。

18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。

19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。

20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。

21、第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。

22、小脑横径:

孕24周前:小脑横径约等于孕周。

孕20—38周:增长速度:1—2mm/周。

孕38周后:增长速度:0.7mm/周。

23、双顶径增长速度:31周前:3mm/周。

31—36周:1.5mm/周。

36周后:1mm/周。

24、头径指数CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100%

正常值:70%—86%

异常值:>85%诊为短头畸形

<70%或>86%应改用头围来评估孕周。

25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。

②脉络丛:孕13周前几乎充满整个侧脑室,13—15周始侧脑室前角出现无回声。

③胼胝体:18—20周发育完全,故应20周之后检查。

④颅后窝结构:20—22周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。

26、胎儿心胸比值:心围/ 胸围≈0.40,心脏面积/ 胸腔面积≈0.25—0.33

27、胃横径: <2.5cm。

28、结肠内径:<20mm。

29、小肠内径:<7mm。

30、肾脏长径:24周:2.2—2.7cm

32周:2.8—3.3cm

足月:3.6—4.1cm

31、肾盂前后径:33周后≤7mm

32、腹围切面:胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。

33、一侧肾围/腹围:0.27—0.33

34、孕35周前腹围<头围

孕35周左右腹围≈头围

孕35周后腹围>头围

35、股骨(FL)/ 腹围(AC):<20%可能巨大儿

>24%可能IUGR

36、股骨增速:孕30周前:2.7mm/周。

孕31—36周前:2.0mm/周。

孕36周后:1mm/周。

37、足长≈股骨长

股骨长/足长<0.85有染色体异常可能(16—21周敏感)

38、胎盘分级(度):



绒毛膜板

胎盘实质

基底膜

时限

0

直而清晰,光滑平整

均匀分布,光点细微

分辨不清

29周前

轻微波状起伏

散在增强光点(多为线状)

似无回声

29周—足月

切迹深入胎盘实质,未达基底膜

逗点状增强光点

线状排列增强小光点,其长轴与胎盘长轴平行

36周后

深达基底膜(至少2个切迹)

光环回声和不规则强光点和光团、可伴声影

光点增大,可融合相连,可伴声影

38周后


39、影响胎盘发育和成熟的因素:

①加速:妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR

②延迟:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合

40、羊水指数:

①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm

②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm

41、羊水最大深度:<2.0cm为过少,>8.0cm为过多。

42、丘脑水平横切面:清楚显示透明隔腔(第五脑室),两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。

43、侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。

44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的

小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。

45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰和大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声,称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部,体部外侧强回声为大脑白质深静脉。

46、颅底横切面:在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、

侧脑室下角、Willis环。

47、正中矢状切面:胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。

48、旁中央矢状切面:侧脑室呈C形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室内,内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。

49、四腔心切面:在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同,可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。

观察内容:①心脏主要位于左胸腔内,约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。

②心脏四个腔室:左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔,左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。

③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。

50、左心室流出道切面:

①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面:在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°,略向心室前壁倾斜。

51、右心室流出道切面:

①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面略旋转。

52、心底短轴切面:以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。

53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后,将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动,可得

一系列短轴切面。

54、主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面(主动脉弓显示为拐杖把状)和动脉导管弓切面(曲棍球杆状,跨度大)。

55、上、下腔静脉、右房长轴切面:以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。

来源:江西超声网

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