[执考必备]2015年临床执业医师考试大纲的变化

2015年执业医师、执业助理医师考试医学综合笔试时间为9月12、13日，想必广大考生正在积极备战。Dr.2也是一名临床医生，从网络上多方考证，搜集整理了2015年执业医师考试大纲的变化，希望大家在备考中依据教材、立足考纲、抓住重点、摆正心态、轻松应考。

2015年临床执业医师考试医学综合笔试方案及内容

科目类别	临床执业医师
	比例	科目
基础医学综合	13.33%	生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学
临床医学综合	75%	内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、 精神病学
医学人文综合	6.67%	卫生法规、医学心理学、医学伦理学
预防医学综合	5%	预防医学

注：2015年临床执业医师的预防医学综合、临床医学综合部分大纲无变化。

2015年临床执业医师大纲变化-基础医学综合

科目	单元	2014年		2015年
		细目	要点	细目	要点
生理学	三、血液循环	1.心脏的泵血功能	（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量和心率对心脏泵功能的影响	1.心脏的泵血功能	（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量和心率对心输出量的影响
药理学	二、药物代谢动			二、药物代谢动力学
	十九、抗动脉粥样硬化药	1.HMG-CoA还原酶 抑制药	（1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 （4）代表药物	1.HMG-CoA还原酶 抑制药	（1）药理作用 （2）临床应用 （3）不良反应 （4）代表药物
		2.贝特类药物	药理作用及调血脂机制	2.贝特类药物	药理作用及调血脂机制
				3.胆汁酸结合树脂	考来烯胺的药理作用
医学微生物学	二、细菌的形态与结构	3.细菌的特殊结构	（1）荚膜及其与细菌致病性的关系 （2）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系 （3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系 （4）芽孢（胞）及其与医学的关系	3.细菌的特殊结构	（1）荚膜及其与细菌致病性的关系 （2）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系 （3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系 （4）芽胞及其与医学的关系
	五、噬菌体	2.烈(毒)性噬菌体和温和 噬菌体	（1）烈(毒)性噬菌体的概念 （2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系	2.毒性噬菌体和温和噬菌体	（1）毒性噬菌体的概念 （2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系
	十二、厌氧性杆菌	1.厌氧芽孢（胞）梭菌		1.厌氧芽胞梭菌
		2.无芽孢（胞）厌氧菌		2.无芽胞厌氧菌
	十三、棒状（杆）菌属	白喉棒状（杆）菌		白喉棒状杆菌
	十六、动物源性细菌	3.炭疽芽孢（胞）杆菌		3.炭疽芽胞杆菌
	二十七、肠道病毒	3.柯萨奇病毒、埃可病毒及肠道病毒70型及71型		3.柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒

2015年临床执业医师大纲变化-医学人文概要

科目	单元	2014年		2015年
		细目	要点	细目	要点
医学心理学	一、绪论	1.医学心理学的概述	（2）医学心理学在现代医学中的意义	1.医学心理学的概述	（2）医学模式的转化
		3.医学心理学的研究对象与方法	（1）研究对象 （2）研究方法	3.医学心理学的研究方法与发展简史	（1）研究方法 （2）发展简史
	二、医学心理学基础	2.认识过程	（1）感觉与知觉的概念 （2）记忆的概念 （3）思维的概念与特征	2.认识过程	（1）感觉与知觉的概念、种类与特征 （2）记忆的概念、种类与过程 （3）思维的概念、特征与种类
		3.情绪过程	（3）情绪的作用	3.情绪过程	（3）情绪的作用与调节
		6．人格	（1）人格的定义 （2）气质的概念、类型与意义 （3）性格的概念与分型 （4）人格形成的标志	6.人格	（1）人格的定义 （2）能力与智力的概念 (3）气质的概念、类型与意义 （4）性格的概念与分型 （5）人格形成的标志与决定因素
	四、心身疾病	1.心理应激与应对	（1）心理应激定义	1.心理应激与应对	（1）心理应激定义、原因与反应
		2.心理应激与应对	（3）应对心理应激方法	2.心理应激与应对	（3）应对心理应激的反应与应对的方法
	五、心理评估	4.信度、效度和常模 5.常用常用心理测验 6.临床评定量表		删除此知识点
	七、医患关系	3.医患交往中存在的问题	（2）医患间的冲突	3.医患交往与沟通方法的问题	（2）医患沟通的基本方法
	二、医学伦理学的基本原则与规范	1.医学伦理学的基本原则	（2）有利原则 （3）不伤害原则	1.医学伦理学的基本原则	（2）不伤害原则 （3）有利原则
卫生法规	五、传染病防治法	2.传染病预防	（7）传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者合法权益保护	2.传染病预防	（7）传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护
	七、突发公共卫生事件应急条例	1.概述	突发公共卫生事件的含义	1.概述	突发公共卫生事件的范围

从大纲大幅度修订后，执医考题越来越着眼于实际，以病例或者临床情景切入，再进行相应知识点的考察。

对照2014版或2015版大纲进行对比，下面几个变化点大家需要额外关注。

变化 1：

①原文：基础医学综合-药理学-十七、治疗充血性心力衰竭的药物-利尿药。

②增加：（2）螺内酯的药理作用和临床应用。

③点评：原本此处只有呋塞米，现在增加了螺内酯；不过螺内酯的药理作用和临床应用本来在后面单独讲利尿剂的地方已经提过了，这里增加了不过是一次重复而已，没有什么特殊影响。

变化 2：

①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。

②删除：贝特类作用机制。

③点评：本来前面就有贝特类的药理作用，这里作用机制删除后其实对考察范围的影响不大。

变化 3：

①原文：基础医学综合-药理学-十九、抗动脉粥样硬化药。

②增加：3. 胆汁酸结合树脂-考来烯胺的药理作用。

③点评：这应该是药理部分最大的改动，今年新增的内容，一定要看教材和《指导》的讲述。

变化 4：

①原文：医学人文综合-医学心理学-二、医学心理学基础-6. 人格。

②增加：（2）能力与智力的概念。

③点评：心理学新增考点，需要注意。

变化 5：

①原文：医学人文综合-医学心理学-四、心身疾病-心理社会因素与心身疾病。

②增加：（4）几种常见的心身疾病。

③点评：具体举例了疾病，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些心身疾病，也就意味着病例题（A2/A3/A4）可以出心身疾病方面的病例题，当然如果是 A1 型题中问你那个（不）属于心身疾病，也要能选出来。

变化 6：

①原文：医学人文综合-医学心理学-五、心理评估；

②删除：4~6 全部删除；

③点评：删除了一些涉及到具体心理评估的操作方面的内容，作为临床执业医师，这方面的了解可以适当减少。

变化 7：

①原文：医学人文综合-医学心理学-七、医患关系-医患关系模式；

②增加：（4）医患关系的其他模式；

③点评：跟变化 5 差不多，考试专家认为作为临床医师应该至少知道有哪些医患关系的模式，并不限于之前的主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

最后，Dr.2需要指出，大纲的变化才是特别值得考生关注的，因为变动一定会体现在当年的考试卷上，该拿到的分数（新增和修改部分）千万不能拱手相让，已经删除部分也就别浪费宝贵的复习时间了。

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