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更年期女性激素疗法的适用存在“窗口期”

 渐近故乡时 2015-06-11

一项研究称,绝经之后为期4年的更年期激素治疗并不能提高女性的认知能力,然而会减缓一些慢性症状的发生。


来源:生物谷


  根据最近发表在《PLOS Medicine》杂志上的一项研究称,绝经之后为期4年的更年期激素治疗并不能提高女性的认知能力,然而会减缓一些慢性症状的发生。


  之前的研究发现用于治疗65岁以上女性的更年期症状的激素疗法伴随着认知能力下降风险的提高,然而这一疗法对刚刚经历更年期的女性的影响还不清楚。“关键窗口”假说认为更年期激素疗法在绝经早期就介入治疗能够降低神经退行性疾病发生的风险,同时能够缓解认知能力下降的风险。


  作为美国国家健康研究所开展的老年疾病研究'KEEPS-Cog'的一部分,来自威斯康星州立大学麦迪孙分校的Carey Gleason教授随机对693名刚刚进入更年期的女性进行了试验,220名女性使用雌激素、孕酮口服疗法(每月前12天进行治疗),211名女性使用雌二醇贴片与孕酮口服治疗(每月前12天进行治疗),还有262名女性采用安慰剂疗法。


  研究者们收集了4年追踪试验的结果,并分析了患者的各项精神状态指标(如记忆力、学习能力、注意力、说话能力等等),参与者的平均年龄为52.6岁,更年期经历时间平均为1.4年。


  结果显示,任何治疗均不能提高认知能力,然而接受口服治疗的对象能够引发抑郁与焦虑的症状。研究者们分析认为药剂的摄入方式对其治疗效果还具有影响,因为接受贴片疗法的女性相比口服治疗组认知能力与心态会有明显的好转。


  研究者们同时分析了以上女性(568名)在APOEe4基因位点的突变情况,一般来说这一基因的突变伴随着较高的患阿兹海默症的风险,然而研究结果发现以上女性参与者在治疗过程中均没有这一基因的突变情况。


  以上结果与之前的研究十分类似,即“更年期激素疗法对于年轻女性的认知能力影响是中性的”。因此他们认为这一结果可以用于将来的临床疗法选择中。比如告知病人激素疗法可能引起血管收缩的负面影响,但不会造成认知能力的下降。


  这项研究的局限性在于它只囊括了4年的数据,样本容量有限以及无法对试验方法进行双盲实验。

 

 

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