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医学信息2014年2月第27卷第2期(中)MedicaInformation.Feb.2014.Vol.27.No.2
患者参与各项康复治疗的积极性，消除患者出院后因专业知识缺乏在康复过
患者的遵医情况，并提醒患者遵医，督促患者在日常生活、工作、学习中坚持所
学到的知识和行为技巧。按时回院复查。详细记录每次回访的内容及反馈程中所处的盲目状态，发挥患者的主观能动性和自觉性，使患者能自觉改变不
2
结果，为下次回访提供依据。良的生活习惯和姿势，避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。也使患者对
1.3评价标准腰突症基本知识的知晓率得到很大提高，知道减轻腰椎间盘处的压力最为关
3
1.3.1两组患者均于出院后1年由专科医生和护士约诊患者，进行病史采集和键。同时，使患者认识到自己的康复是由自己的行为决定的，可以大大提高
1
体格检查，均采用改良的M疗效判定标准进行评定治愈后症状及体征患者的遵医行为，缩短康复病程，提高腰椎间盘稳定性，防止病情反复的目
4
重新出现并且不能从事正常或较轻工作的患者为复发，见表1。的降低复发率，提高患者的生活质量。
1.3.2电话随访1年后，对实验组和对照组发放本科室自行设计的调查表，内3.2电话回访式健康指导减少护患纠纷，提升医院形象电话回访式健康指导
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容包括定期复查，改善姿势，坚持工间操，坚持腰背肌的锻炼，腰部的保护，见可为患者及家属提供心理支持能消除患者不良情绪，改善患者心理状态，加
表2。强了护患间的相互信任感，起到促进作用。通过电话回访，让患者感受到出院
2
1.4统计学方法所有数据均用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料采用后医院及医护人员仍继续关心他，提高了护士工作满意度，减少了护患纠纷，
经验。提升医院形象有积极意义。作为一名回访护士要因人施教，有针对性地实施健
康教育，不仅要有高度责任心和良好职业道德，还必须具有系统的医学理论知
2.1两组患者复发率比较，见表1。识和扎实的业务水平，为患者解决实际问题，并提供正确保健护理信息。通过
两组患者复发率比较电话回访，护理范围从院内扩展到了院外，护理工作也从被动转为主动，打破
了以往患者找医生的局面，有利于主动发现问题，共同分析、解决问题，不断提
组别例数失访随访复发复发率%
高护理质量。
实验组802781012.8
电话回访式保健指导是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育
对照组802783139.7
注：P<0.01。
方式，是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段；并贯穿与出院后患者的
2.2两组患者遵医行为的比较，见表2。跟踪治疗和康复过程中，对于提高患者生活质量、保健意识起到积极作用。电
两组患者遵医行为的比较(%)]话回访式健康教育是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好
方式，且对患者身心健康起到积极作用，值得推广。
组别定期复查改善姿势坚持工间操坚持腰背肌的锻炼腰部的保护
实验组8066（82.5）67（83.3）76（95）68（83.3）75（93.8）
[1],.腰椎间盘突出症患者康复影响因素的调整分析[J].200439
对照组8041（51.3）51（63.8）56（70.0）42（52.5）42（52.5）
24:293-294.
值17.638.2617.3219.6734.63
[2.[J].,2012,2(1:124.
腰椎间盘突出症患者的康复保健与健康教育
P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01
[3].[J].,2012,6(1):1466
腰椎间盘突出症的家庭护理
[4].护理干预对于腰椎间盘突出症患者康复效果影响[J].,2005,(10
3.1电话回访式健康指导可降低疾病复发传统的健康宣教，患者及家属难以
651.
完全理解记住宣教的全部内容，且随时间推移容易淡忘，无法达到预期的效
[5].电话回访在健康教育中的重要意义[J].,2009,01:277.
果。电话回访式健康教育能增强患者对疾病相关知识的认识，能针对患者制定
编辑/肖慧
相应的康复训练计划，让患者得到连续的，系统的，全面的康复训练指导，调动
达英-35在人工流产术后应用的临床观察
厦门大学附属福州市第二医院350007
探讨在人工流产术后应用口服避孕药达英-35将早孕要求行人工流产术的患者60例随机分为观察组3030
给予预防性的抗菌素及缩宫素药物观察组在人工流产术后的当天开始口服达英-351/d212
的月经恢复情况252515观察组子宫内膜厚度2110
观察组中阴道出血时间724对照组中阴道出血时间721差异无统计学意义30例人流术后恢复规律月经26
例人流术后恢复规律月经差异有统计学意义人工流产术后口服避孕药达英-35能防止人流术后宫腔粘连利于流产后的恢复
-35
人工流产是终止早期妊娠的一种手术方法,随着近年来人工流产的人数组26例,占86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
不断增多,人工流产并发症的报道越来越多,如出血、子宫穿孔、人工流产综
合征、感染、月经失调、宫腔粘连、继发不孕等。人工流产次数越多,流产并发计划生育是我国的一项基本国策，计划生育历来强调以"避孕为主"，人工
1
症和后遗症发生率越高。我国人工流产每年800万人次,某些大城市人工流流产只是避孕失败的补救措施。人工流产尤其是重复流产给妇女造成的健康
2
产妇女中重复流产的比例高于50%。因此流产后的避孕是保护育龄妇女身损害难以估量。我国每年的人工流产人次数多，人工流产率远高于发达国家平
2
心健康、生命安全的重要措施。如何进行人工流产后的计划生育服务,降低人均水平。人工流产术后生育能力可迅速恢复,早孕流产后2w即可恢复排卵。
工流产率、尤其是重复流产率，减少人工流产的近期和远期并发症,现就本单因此人工流产术后的及时避孕至关重要。《人工流产后计划生育服务指南》也
2
位对30例人工流产术后应用口服避孕药达英-35所取得的疗效报道如下。强调"应及时为妇女提供流产后的计划生育服务,避免重复流产"。
达英-35是新一代的复方短效口服避孕药，每片含醋酸环丙孕酮2m，炔
1.1一般资料选取2013年1月~6月在我院计划生育门诊要求行人工流产雌醇35。它除了避孕作用，临床上还用于治疗多囊卵巢综合征、高雄激素血
术的患者60例，身体健康，无人工流产、无口服避孕药的禁忌证，孕周40~60症、多毛、座疮等妇科内分泌疾病。复方短效口服避孕药不仅可以达到避孕的
d,尿HCG阳性，B超示宫内早孕，孕囊大小平均2.5，年龄20~35岁，随机目的,还可以促进子宫内膜的生长及恢复,维持子宫内膜的完整,减少术后出血
分为两组,研究组30例，对照组30例，并做到知情同意。量,维持正常月经周期;同时可增加子宫颈粘液稠度,防止细菌入侵,预防盆腔感
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1.2方法两组均于人工流产术后服用抗生素和产复康颗粒,预防感染及促子染,防止宫腔粘连;如有小部分残留物,还有利于帮助排出。以上观察表明,人
宫复旧。研究组则与当晚开始口服避孕药达英35（德国拜耳公司生产）片/d,工流产后研究组在子宫内膜厚度比对照组厚、阴道出血时间方面比对照组缩
共2l。两组均与人工流产术后2w回医院复查，检查B超，了解流产是否完短,研究组在术后37d内100%月经恢复正常。因此,人工流产术后立即服用复
全，并测子宫内膜厚度。流产后1个月或月经来潮后来院复查，记录阴道出血方短效口服避孕药达英-35,除能避孕减少重复流产,还能明显缩短流产后阴
干净的时间及月经复潮的时间。道出血时间,促进子宫内膜尽快修复,恢复正常月经周期,预防盆腔感染,降低继
2
1.3统计学方法统计数据,计数资料采用检验,以P<0.05为差异具有统发不孕症的发生率,保护妇女生育能力。现有的国内外研究已达成共识，新一
计学意义。代的复方短效口服避孕药对子代无明显致畸作用，停药后生育力多立即恢复，
停药后即可妊娠，特别适合年轻要求避孕的妇女使用，值得在临床流产后服务
2.1子宫内膜厚度比较观察组术后2w子宫内膜厚度5者25例，对照组中推广应用。
15例，差异有统计学意义：观察组子宫内膜厚度2m者1例，对照组10例，
[1].从人工流产到促进避孕药具的使用[J].实用妇产科杂志,2007,23(7):387-388.
差异有统计学意义(P<0.05)。
中华妇产科杂志
[2].[J].,2012,
2.2阴道出血时间比较观察组中阴道出血时间7d者24例，对照组中阴道出
46(4):329-320.
血时间7d者21例，差异无统计学意义。
[3].中国开展流产后计划生育服务的必要性[J].2007,34122255-
2.3人工流产后的月经恢复情况研究组月经37d内恢复者，占100%,对照
2257.
收稿日期：2013-11-10编辑/哈涛
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