乳腺增生知识问答
河北医科大学第四医院外科
河北省乳腺中心
唐甜甜李海平
1.什么是乳腺增生？
乳腺增生是育龄期妇女的常见病、多发病，围绝经期多见。其本质是乳腺组织生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称乳腺增生症，约半数以上女性有不同程度乳腺增生。乳腺增生包括单纯性增生症和囊性增生症，而后者包括乳腺小叶上皮增生、导管囊状扩张、大汗腺样化生、乳头状瘤病。
乳腺增生表现
主要表现为疼痛、肿块和乳头溢液。其特点：①周期性疼痛，规律不明显；②肿块多发，扁平，质韧（不硬），对称性；③溢液多清亮、淡黄，常为双侧多孔溢液。
影响乳腺增生因素情、劳累、烟酒等；
乳腺增生的检查方法
①乳房钼靶摄片：35岁以下，无明确乳腺癌高危因素，或临床查体未见异常的妇女，不建议进行乳腺X线检查。②乳房B超：可以用于所有怀疑乳腺病变的人群同时进行乳腺和淋巴结检查；年轻、妊娠、哺乳妇女乳房病变首选B超；临床查体触摸到的肿块，或怀疑有异常，可以选择B超进一步评估。
其他还有针吸细胞学、乳头溢液涂片细胞学等乳房MRI。
乳房查体乳房自查包括哪些方面，如何进行自我检查？
一般25岁以上妇女每年专科医生检查一次，每月自检。主要包括视诊和触诊。
视诊内容包括:①乳房的位置及大小；②乳房的数目人在胚胎时有6~8对乳房，出生后仅有一对乳房发育部分人会在腋窝腋前线的部位长出两个对称的乳房，副乳；③乳房的外形包括乳房大小、形态是否对称；皮肤有无炎症、水肿或其他改变；乳头位置是否等高，有无乳头回缩、皲裂、溃烂，有无乳头溢液等。
触诊手法：五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。查左侧时用右手，查右侧时用左手抓捏乳房
触诊顺序：依次为外上外下内下、象限乳晕区，触摸腺尾最后轻挤乳头查看有无乳头溢液。逆时针
乳房自查的时间？
一般月经的妇女在月经来潮后第9~11天。
乳腺增生会发生乳腺癌吗？
一般乳腺增生症发生癌变的危险性极低。但是要警惕非典型性增生和导管内乳头状瘤病，二者属于癌前病变。
乳腺增生如何治疗？
乳腺增生为自愈性疾病，80%不需要药物治疗。因此只要做好患者的思想工作，消除恐惧感，可不治自愈。建议保持愉快的心情合理饮食适当运动。只有临床症状重时，可应用中、西药治疗，但是建议不要对药物过度依赖，期望值不要过高。
另外仅有少数病人需要手术治疗。主要包括以下人群：①年龄>45岁单侧乳房的固定性肿块对侧乳腺癌或家族史；④上皮非典型性增生II级以上。
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