关于【糖尿病】的忌嘴 兼答叶超版问帖 简要原帖:【老伴刚刚诊断出得了糖尿病,看她思想负担较重,担心什么东西也不能吃。但我问了我的好几个患糖尿病的同学,有的忌嘴,有的不忌。你能不能开个转帖,说说糖尿病的饮食。】 糖尿病,如今更多人都不至于延误到[尿糖],多数人是经体检[血糖超标]得知、诊断。说明病与没病最大区别在于[血糖数据]。医学统计,35岁以上(幼年青年也有少数罹患)糖尿病发病率与年龄递增呈“递增型曲线(凹向上)”如同[ ╯]样,年龄越高,发病率越高。随着年龄递增,胰岛、胰岛素β细胞、全身各系统组织细胞对胰岛素的敏感变为迟钝。换言之,老年后糖代谢“功能”随年龄也逐渐衰老,个体(遗传、几十年饮食习惯、其他因素…)差异,有些人这个事件更明显些,就成了【高血糖症】。简言之:-胰岛素系统衰老。 2013-11.全国老年医学、保健、卫生系统高端【苏州会议】共识(简要归纳):【…三高(五高)老人,只要及时认知、(医药)干预、达标,仍然可以划归在<健康老人>范畴…】。如此只要“认知、干预、达标”完全没有“思想负担”之必要。事实上,花甲以上老人过半数的【糖耐量试验】不理想,只是【后补、预备】罢了。(在保证营养到位)七八分饱利长寿,其根源在此。 核心是“禁忌”。积五十年经验(65年毕业从医-退休至今从教)面对【中医-传统医学】取其精华弃其糟粕原则,【禁忌】实乃糟粕。【禁忌-忌不好疾病,却忌得坏身体】。近十年来老年保健教学坚持原则之一:就是【百无禁忌,适量把握】。 糖尿病治疗原则第一:是饮食控制(主粮不超过250-300克=五-六两),身材各异,可以把握六七分饱;做不到‘第一’,后面也就无意义了。 第二:科学、合宜的加强运动,以‘不疲劳’‘无副反应’为度。其意义在于运动消耗葡萄糖,降低血糖。做不到第二,后面也就无意义了。 第三:医疗干预,科学诊治,维持日常用药,定期回访、复查。 糖尿病的糖,是血液中【葡萄糖超标】(复杂的前因后果-略),不是【甜味】、不是糖果(蔗糖<白糖、红糖>),蔗糖分子是由[葡萄糖]+[果糖]组成,能影响血糖的作用只是它一半的量;主要膳食控制的【主粮】是淀粉成分。淀粉=1x10n葡萄糖。粮食蒸煮化为糊精,糊精从口腔开始依次胃肠,分化为-麦芽糖-葡萄糖;可以认为粮食=麦芽糖。而麦芽糖(双糖)的化学组成=1葡萄糖+1葡萄糖;换言之粮食中的淀粉=全是葡萄糖。对于【糖尿病-病人】而言,水果糖(蔗糖)升(血)糖指数大约为67%,而米饭、馒头的升糖指数通常大约为98-105%。千万别【形左实右】:多吃糖-少吃饭。多吃糖=伤胃肠——得不偿失。这里仅仅是说【忌糖】的荒谬。个人常坚持认为:【糖尿病-病人】能干硬饭,就不软烂饭,能干饭就不稀饭。既稀又烊的[饭、面]最好少吃。脾性习惯极嗜稠烂饭食,那就多拌些油脂,让它们在胃肠多待些时间-降低餐后血糖陡升高峰;这又要斟酌[脂肪摄入量]的统筹-不如少吃为宜。 粮食总量每日控制,五六两、六七分饱是重点。蛋白质(鱼肉蛋豆类)多样化总量每日在150克(三两)左右,油脂每日不超过25克(半两),(肥鱼肉,富油干坚果-应加以折扣)。钠盐不超5克,糖类少食,日常少量兼顾(隔三差五)肥肉、内脏、蛋黄、海鲜…以保障老年人(微量元素、维生素、辅酶…)均衡营养。最好每日补充适量叶酸(建议5mg/片;100片/瓶),1片/日,以降低[糖尿病人心脑血管意外发病率——叶酸不是药物、保健品,是特定食物添加品。 糖尿病的饮食:——总量控制主粮是原则,但凡遇上土豆、山芋、慈姑、芋艿…按20-25%折扣粮食。最甜的水果(西瓜…)按10%,一般水果按2-5%折扣粮食,糕点、甜食按50±%折扣粮食,百变生活以此参照相应扣除…。哈哈,如此糖尿病人何苦之有,【百无禁忌,适量把握】,控制达标为前提,本应生活一如常人,适当注意颐养天年,何乐而不为之? 如觉未详尽之处,尽管跟帖,吾尽力详述,最好让病者自读,皆大欢喜。
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