小肾尺：判断CKD肾功能分期“又快又准”

我国T2DM合并CKD患病率高

　　我国糖尿病患病率逐年升高，目前糖尿病患者约9240万^[2]，其中T2DM占90%以上。糖尿病患者CKD发生风险较非糖尿病者增加2.6倍^[3]。调查显示，我国成年人中CKD患病率为10.8%，据此估算18岁以上人群CKD患者人数约1.195亿^[4]。在发展中国家，糖尿病正逐渐成为CKD的主要致病原因^[5]。上海市区30岁以上T2DM患者CKD患病率可达63.9%^[6]。

规范临床诊断依据指导用药

　　GFR是评价肾脏功能的重要指标之一，美国MDRD（肾脏病膳食改良试验）工作组基于西方CKD患者资料，开发了一系列GFR评估方程（即MDRD公式），但该方程中并未包含亚洲人群。

　　因此，我国eGFR课题协作组按照我国人群特点改良简化MDRD方程，制定了适合我国CKD患者的eGFR的评估公式^[7]：eGFR[ml/(min·1.73 m²)]=175×Scr^-1.234(mg/dl)×年龄^-0.179(女性×0.79)。目前国内外大部分指南是根据GFR来进行CKD的肾功能分期（详见下表），从而判断选择合适的降糖药物并调整剂量。换言之，应用简单易行的手段尽早监测肾功能GFR指标，依据患者肾功能分期调整用药，以控制慢性肾脏病的发展并保证最大程度地减少低血糖风险。

表 慢性肾脏病的肾功能分期

简单又实用的诊断利器

　　滑滑小肾尺，诊断轻松知。一款15×5cm大小的尺型“量表”（见下图），通过滑动年龄、性别、Scr指标，便可轻松界定CKD的肾功能分期。

图 肾小球滤过率计算尺

　　为了帮助内分泌医生随时评估CKD分期，“肾小球滤过率计算尺”同步推出了电子版！

　　操作页面简单易行：

　　输入相关数据，点击开始计算，一切都那么简单。

　　显示计算结果的同时将用药指导一并纳入其中，一目了然。

　　现在“小肾尺”已经入驻糖医网微信，在“私房工具”中可以找到！