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可能直到前天央视报道了抗生素的问题，家长们才重新认识了其“重要性”。孩子生病，特别是在夜间上医院急诊，时常会让孩子用抗生素药，包括在家里也会常备降烧抗生素药等，抗生素被严重滥用。抗生素该不该吃？抗生素真的副作用很大吗？怎么避免抗生素的伤害？这些问题，值得了解。 今日【小碗】就来详细说说抗生素 1.孩子与成年人一样，使用抗生素能治疗细菌性疾病，但长期大量使用也会扰乱正常菌落群分布，形成耐药性，为今后用药治疗带来隐患。 2.滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染，诱发湿疹、哮喘等疾病。 3.更严重的是，三岁以下孩子处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收也较快，滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。 抗生素并不是不好。如果孩子的病情发展比较快，家长一味的让孩子自身抵抗，过犹不及，反而会造成抵抗力透支。这时候就需要抗生素出马。爸爸妈妈要谨慎的是不要“滥用”，如何做到。 保证抗生素的处方在有资质的医师和药师的协力下得以发出。家长在儿童需要使用抗生素时，可以询问医师或药师使用药物的目的和方法，但绝不应当自行调整药物的种类和剂量，更不要有觉得好得差不多就不使用的行为。所谓的“遵医嘱”，在这样的情况下是绝对必要的。当家长对处方存在疑问时，可以向医师询问，但是询问的目的并非更改医嘱，而是详细了解使用抗生素的前因后果，使治疗得以顺利实施。 1.认为“顶级”抗生素最能“杀”细菌。价格最贵的抗生素就是“顶级”的，杀菌作用最强、疗效最好的吗？其实，抗生素的价格与临床疗效没有必然联系。例如，有些价格便宜的老药药效比较稳定，再加上人们不经常使用，疗效可能更好。一些价格较贵的广谱抗生素虽然对各种类型的细菌都有效，但对其耐药的细菌也多，且不良药物反应也较多。 2.任意用药、停药。很多病人病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗生素起效有赖血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 3.随意联合使用抗生素。对于确属细菌感染的疾病，要根据不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗生素就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，同时使用几种抗生素。这样轻则达不到理想的疗效或使疗效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。 对于家长来说，学习一些基本抗生素知识，详细阅读药品说明书，才能让孩子必须使用抗生素，不为抗生素伤害。 不宜儿童使用的抗生素 氨基糖苷类：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、奈替米星、阿米卡星等。这类药物对耳、肾有毒性，会造成眩晕，听力丧失。8岁以下的儿童禁用。 喹诺酮类：有吡哌酸、诺氟沙星(又叫氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药物影响儿童的软骨组织生长发育。还会引起引起肾脏和神经系统损害、光敏反应和消化道反应。 磺胺类：易感儿童可有肾脏损害，出现血尿及肾功能衰竭、多样型皮肤损害、白细胞减少和抑制骨髓造血功能等。另外磺胺药能影响胆红素代谢，加重新生儿黄疸，故在新生儿期慎用。 四环素类药：包括四环素、土霉素、地美环素、胍甲环素、多西环素、米诺环素、美他环素，此类药易损伤新形成的骨骼和发育中牙齿，进而易于发生龋齿，并可抑制胎儿和幼儿的骨骼生长和发育；学龄前儿童使用可致牙齿变色黄染、色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙)，新生儿及8岁以下儿童禁用。 氯霉素有骨髓抑制，还引起新生儿全身发灰、呕吐、呼吸不规则、紫绀、血循环障碍，称“灰婴综合征”，严重者可致死亡。 适合儿童使用的抗生素 （但也不能多用）
β—内酰胺类抗生素，主要为青霉素类与头孢菌素类两大类抗生素，用前要做过敏试验。青霉素类有青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等。青霉素对链球菌引起的咽炎、猩红热比头孢菌素类和大环内酯类的效果都好。
头孢菌素类有四代。一代头孢菌素类有：头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等；二代有头孢呋辛、头孢美唑、头孢克洛等；三代有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等；四代有头孢吡肟与头孢匹罗。头孢菌素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。
大环内酯类有：红霉素、麦白霉素、螺旋霉素、乙烯螺旋霉素、交沙霉素等。 还有新型的大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉索、克拉霉素等。这几种药对细菌性小儿呼吸道感染的效果都比较好，阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物。 温馨提示：日常生活中多注意饮食，为孩子精心准备一些果蔬来食用，如菌菇类，薏米，山药，绿色果蔬，高质量的豆质饮品等，增强孩子身体的免疫力，减少吃药的机会。能少则少，对身体好。 “遵医嘱”，“避误区”、“懂知识”，将抗生素的伤害降到最低。 ----------------------------------------------------- 本文由[小碗]原创，如需转载，需获[小碗]官方授权 ----------------------------------------------------- 【小碗】育儿精谈：用专业，守护孩子健康。 [小碗] 是由身为育儿专家、儿科医生、营养师、美食达人的粑嘛们组建。每一篇文章都是独家精品，根据孩子们遇到的健康问题进行解疑答惑。[小碗]坚信，能给粑嘛们最棒的健康育儿方案。 小碗微信号：guangzhouxiaowan(长按复制在微信搜索即可关注,或直接搜索“小碗”) ------------------------------------------------------ |
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