三伏天最危险的时刻竟是早晚 医生们的良心建议来源：金陵晚报 编辑：建老真人 虽然说近期南京仍有雨水，但从天气预报来看，要不了几天高温就会来临，防暑降温的警报也已经拉了一波又一波。毕竟，三伏已经来了，高温还会远吗？ 在我们想来，夏季正午时分当然是最危险的，毕竟此时气温最高，一不小心中暑了可不是玩的。但有专家研究提示，虽然说夏季正午防中暑的重要性毋庸置疑，但“一早一晚”反而可能更危险，市民请特别留心! □通讯员 李珊 王娟 钱钰玲 金陵晚报记者 朱菁菁 早晚比正午更危险？这和病种可能有较大联系 夏季什么时候最危险？大部分人都想当然认为应该是正午时分，毕竟此时阳光最强烈、温度最灼热，如果稍不注意就可能中暑，甚至发生更为危险的热射病。 当然，这样的想法并没有错。南京各大医院急诊科的专家也纷纷表示，在这个时间段，南京市民最好不要外出，非得外出办事儿的也要把时间尽量向前或向后挪动，而且外出一定要做好所有能做的防暑措施，避免发生意外。 但气象专家的分析显示，夏季最危情时刻或许还不在这里。 南京信息工程大学气象方面的研究者曾以南京居民为调查对象，研究了夏季室外热环境对人体健康的影响，这其中大部分数据我们一听就能明白：高温热浪来袭时,60-80岁的老人和本身就有冠心病、脑血管病的患者最易受害。这些与我们常识中“老人不易耐受高温”、“心脑血管病患者要警惕高温时突发心梗、中风”的认识还是吻合的。但其中有数据显示，高温对人体危害呈双峰型分布，其峰值主要出现在上午和晚间。 难道说，这两个时间段比中午更危险，更需要引起我们的警惕吗？ 记者走访了南京数家三级医院的急诊室，医生们告诉记者，这或许是和夏季高温对于某些特定病种的影响，以及这些病种的特别“危情时刻”有关。 “我们这里的急诊室几乎每天都处于24小时无空闲的情况下，不过晚上确实有那么一段时间比较容易收到心梗一类的患者。”南京鼓楼医院急诊科王旭东告诉记者。 中大医院心血管内科的汤成春、南京市中医院急诊科瞿媛医生也给出了相似的答案。汤成春说，在晚上到夜间会有一段时间，因为交感神经兴奋、血压上升、心率加快，突发心梗、心衰的患者都比较多。瞿媛则明确告诉记者，在凌晨4点到清晨7点，会是夏季心脑血管病患者死亡的一个高峰。 “不过，这并不仅仅是高温天才有的表现。”汤成春说，现在随着对人体交感-副交感神经调控、血压节律变化的认识深入，大家都知道，在晚上会有一段时间交感神经比较兴奋，清晨也会出现一个血压高峰，这都是本来就有心脑血管疾病的人最容易发生意外的时刻。而在高温冲击下，许多疾病的发病都有所增加;只不过在“水涨船高”的前提下，这些疾病自身原有的发病特点依旧存在。 另外，现在许多居民对于“夏季正午要避暑”这点都比较有概念，而且生活便利、许多事情也可以足不出户解决，加上又有汽车代步，因此会在正午不得不外出暴露于高温环境下的情况有所减少。相反，每天早晚的交通高峰仍然是无法避免的，此时热度犹存、避无可避，也可能带来一些负面影响。 “不过，对于那些不得不在户外工作的人群，正午依旧是必须特别警惕的时刻。而对于那些不必在正午期间外出，同时又有基础病的人群来说，早晚这种相对容易出现心脑血管急性事件的点，仍需要保持额外的关注。”瞿媛说。 有些病会滞后一个月发威？中医说这也是一种“秋后算账” 不过，几位专家都同意，在暑期高温来临时，除了身体本来就相对虚弱的老人和幼儿外，有心脑血管基础病的人群首当其冲，最容易受害，而且发病率增加几乎能和高温同步。 “高温酷暑心脑血管疾病突发的患者通常都会明显增多。因为很多人都觉得，心脑血管病是怕冷不怕热，这看法实在有些片面。”汤成春说，虽然说在进入春夏、气温升高后，大多数人的血压都会自然降低，然而他们并没有看到，过度高温以及伴随高温而来的高湿度环境对身体的影响。“其实，在天气闷热、湿度大的时候，人会感觉很不舒适，大量排汗，休息不好，有些人还觉得喘不过气，加上高温引起的情绪波动，导致在真正的高温时段，心脑血管病的急性事件发生率也会增加。” 不过相对心脑血管病“高温伊始就发威”的情况，有气象专家提到，有些病虽然在高温开始时并不显山露水，但随着高温持续将可能在30-40天后开始发难，而这以下呼吸道感染疾病居多。对此，中医方面的急诊专家就更有话要说了。 “一般来说，在夏季前半段我们要积极预防中暑，也会遭遇很多的心脑血管病这类急症患者，但到了8月后半段，感冒发烧、胃肠不适的就会特别多，严重的还有发生下呼吸道感染的。虽然这种时候从气候来说，南京肯定还没进入秋季，但这些毛病却符合'秋后算账’的标准，属于暑湿淤积到一定程度后发威，人也就病倒了。”南京市中医院金陵名医馆市名中医张钟爱告诉记者。 我们都知道，许多下呼吸道感染从中医角度来说属于“寒症”，在夏季气温高、阳气充足，所以这类基本在刚入夏时多数都会有所缓解才对，甚至从中医理论来说，此时正适合“借天时”进行治疗，不仅康复好还可以预防复发，也就是这几年很红火的“冬病夏治”。 不过，夏季除了暑气还有湿气，这两者皆属于“六邪”之列，初时可能不觉得，但随着漫长夏季的过去，“积”到一定程度就开始发威了。而一些老病号因为夏季病情相对缓解，自我管理也放松了，就更容易在这一波“滞后攻击”中倒下。 王旭东则告诉记者，他们也在临床发现，到了高温1个月后，是呼吸道感染比较多见的时候。“这可能是因为夏季高温时降温纳凉手段不当，过度贪凉，导致患病，而这通常不是在高温刚起时出现，会有一定的滞后。另外，还有些人在普通的感冒后，并未太当回事，结果拖延成下呼吸道感染也就是气管炎、支气管炎、肺炎这些。因此市民不仅高温刚到时要警惕，对于高温的这个'滞后攻击’也要给予足够重视，提早开始预防。” ◆医生们的良心建议◆ 1、夏季正午最危险的是高温和阳光，所以能避免外出仍旧请避免。但这不意味着其他时间一定安全。上下班高峰如果气温仍旧很高，也是要小心的。 2、在夏季影响舒适度的因素里，气温和湿度是大家都理解的。除了高温容易让人倒下，如果湿度>70%，也非常容易发生中暑。另外，太阳辐射也很重要。所以外出一定要避免无保护措施就在阳光直射下停留太久。 3、心情会影响到舒适度，但真的热到一定程度，心情影响也就不那么大了。所以心静自然凉固然好，但该采取的降温措施一样不能少。 4、运动时能够显著增加人耐热能力的方法，所以在没有强烈阳光、温度也不算高的时候，请保持每周3-5次，每次40-80分钟的有氧运动。当然，有基础病的特殊人群请在医生指导下运动。 5、最近的饮食还是建议以苦、酸为优先，这样有助于祛湿降暑，能开脾胃。 6、夜间到清晨仍然是一些急症(如心脑血管病)好发的时段，有基础病的人除了要及时调整治疗方案并控制到位外，一旦有精力不集中、特别疲倦或者其他疑似发作症状，请第一时间就医。 【责编：王志胜】 |
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