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李氏奇效汤的特性及应用技巧

 解脊厄 2015-07-26


李氏奇效汤之七大特性和一大反应


孔子曰:“工欲善其事,必先利其器”。兵法曰:“知己知彼,百战不殆”,所以,应用李氏奇效汤来治疗疾病,就必先了解它的基本原理功效及应用特点和技巧,方可应用灵活,进退自如,疗效平稳,居于长胜不败之地。

1、主方性:
即以李氏奇效汤基础方为主的运用。我们结合之前的知识内容对李氏奇效汤配方原理,药物的性味归经功效有所了解,既然是主方性,必然由基础方内药物的功效相互作用配合下完成,所以各药物的功效相加就是李氏全息汤作为主方时的基本功效。



李氏奇效汤的药性:方内寒性药4味,温性药7味,平性药3味(整体药性平和,不寒不燥);
李氏奇效汤的药味:方内苦味药8味,辛味药5味,甘味药7味,酸,淡,涩味药各一味(整体属于味甜微苦);
李氏奇效汤的归经:方内入心经药5味,入肝经药6味,入脾经药6味,入肺经药5味,入肾经药4味,入三焦经和十二经各一味(心肝脾肺肾,上下左右,表里内外,无所不至)。
根据其中归经药入中焦肝脾者6味,入上焦心肺者5味,入下焦肾者4味。入中焦协调肝脾斡旋之枢纽(厥阴少阳为三阴三阳六经之枢纽,脾胃为人体上下左右四象之枢纽),肝脾枢纽正常,上下左右贯通,大气一转,百病自散;入上焦扶助心肺调和气血(心主血,肺主气,气为血帅,血为气母),气血调和,则百邪不侵;入下焦固先天之本,使其根本稳固,方能延年益寿,身体安泰。
从配方功效及治疗原则来看,融合了汗法,如桂枝汤(可以治疗表证),也有和法,如柴胡汤(可以治疗半表半里证),杏仁,生地等下法(可以治疗里证),寒热配合,虚实相宜,攻补兼施。
李氏奇效汤立法组方严谨合理,升降上下,出入表里,其作用可上可下、可攻可补、可寒可热、可行可止、可内可外,随其配伍之异而变化无穷。内外妇儿各科皆可应用,加减得当,可获奇效。使身体恢复到一种最利于疾病康复的最佳内环境,具有见效快,痊愈快的特点。
李氏奇效汤根据药物组成可以分化成很多小方剂:如柴胡甘草汤、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、桂枝汤、二陈汤、下气汤、三白汤、逍遥散等;这些方剂的功效只是构成李氏奇效汤功效的一个小单位,所以我们认识李氏奇效汤,可以参考包含的这些小方子的功效来增加我们对李氏奇效汤的理解。

一般疼痛不严重的疾病增加芍药用量即可治疗;如胃脘疼痛,肌肉挛痛等,有芍药甘草汤意(加当归便有当归芍药散意);
一般骨节疼痛,加量桂枝、芍药也可以达到止痛效果(如桂枝汤);
一般出血病症,重用生地即可有效(生地除凉血止血外,还能清热生津,一般遇到口干渴时也可以加量生地治疗。当遇到怕冷或阳虚患者可以生地改为熟地,用以资助肾阴来间接扶助肾阳,为阴中求阳之意,又能减少整体方药的寒性);
精血不足可加量制首乌即可治疗(制首乌为补益精血之名药,补而不腻,倍受古今赞誉,需要注意的是现代假药劣药太多,临床需要严谨对待),另外其还有润肠通便作用,所以便秘患者也可加量应用(腹泻者则应减去);
遇失眠患者何首乌也可换成“首乌藤”(首乌藤即夜交藤),另外夜交藤还有祛痰镇咳作用,咳嗽伴失眠,夜间咳甚的患者也可使用;
一般水肿性疾病可以去除甘草,因为甘草滞湿,有糖皮质激素样作用,可以干扰水钠代谢,抗利尿作用,导致水液潴留,所以可以去掉甘草更易消除水肿(观仲景治疗水肿病的各类方剂,均没有甘草的出现)。


2、广泛性:
即李氏奇效汤对各种疾病的治疗具有广泛的适用性。从图表中可以看出,李氏奇效汤方药组成寒热均施,诸经皆通,在符合体质及各种疾病的共同规律下,使得李氏奇效汤治疗各种疾病可以大大的简化中医传统的辨证论治的繁琐。同一个加减方法可以是应用同种疾病的多种类型和不同疾病的同种症状,是对异病同治,同病异治的开拓发展及升华。临床即使不同的病种证型,只要相同的症状表现应用相同或相似的加减药物后,疗效基本是相同的,这就是李氏奇效汤的广泛性。
如面肌痉挛的治疗:在现实中,无论是传统中医药、针灸还是西医药、手术等方法对此病治疗都不理想。单谈传统中医对此病的认识和传统辩证方法。本病可属中医学的“筋惕肉抽”的范畴。外感风寒,风阳上扰,气机阻滞,气滞血瘀,风阳挟痰上扰为本病的主要病理机制。临床便可分为风寒滞留,肝风内动,血虚失养,血瘀生风,风痰上扰,阴虚阳亢等类型。临床相对应的治疗原则就有温经散寒,镇肝熄风,补血柔筋,活血除痰,滋阴敛阳等,方药对应就有六七种,而疗效也可想而知,并不尽人意。其原因是什么?因为现代人的疾病,尤其是各类慢性疾病疑难怪病多不能很好的单纯区分症型,分也是勉强对症用药也无疗效。这一点原因可以参考我讲的“全息体质论“的相关内容”。
这些证型其实并不是单独存在的,而是同时存在于人体共同为病的。风寒袭表必因寒性收引而气血瘀滞,气血瘀滞则经脉不通必干扰气血津液的正常运行,血病则及水,则生痰湿,死血不去则新血不生,血虚津伤则阴虚则动阳,阳盛则肝风内动,出现或加重面肌痉挛的临床表现,所以这些致病因素并非单独存在,而是同时存在于人体的,传统中医的弊端就是治病孤立,经实践证明“缺乏整体调理的治疗,大多都会失败”,而上面这些治疗原则,李氏奇效汤基础方药中大部分已经囊括。如桂枝汤散寒通络,调和营卫气血,牡丹皮、芍药配合桂枝的温性能温经活血,二陈汤除痰湿,生地、首乌等滋阴补血,白术、茯苓等健脾药运化痰湿和滋生气血,理气药辅助活血和气化痰湿,推动气血运行,推动郁阻的脉络使之畅通,则寒散痰消气顺,络通血足筋养。再辅以龙骨、牡蛎镇肝熄风,防风、蝉衣、僵蚕、白附子加强除痰疏风之功效,当归、川芎加强活血补血之功效。此病治疗见效快,痊愈快,是中医传统辨证论治和西医药所不能比拟的。

3、增效性:
即他类方药合用李氏奇效汤运用能增强其原有的疗效性。如临床运用单方(除李氏奇效汤以外的其他方剂)治疗某些疾病,按药证相应来说也属于对证,但疗效方面,说其无效病也有所好转,但说其有效但也未见大效,坚持服药也是在原地打转,不好不坏。临证医者肯定都有过这种经历,即使临床辨证准确,疗效也难以显现。在学习应用李氏奇效汤之前,大家多是运用这些单方为主,包括经方在内,我想这种情况大家会经常遇到。这是为什么呢?这就是古方不治今病的原因之所在,古今人体差异,不能直接套用古方来治疗,或换种说法,如果对证治疗按百分比来分析的话,只要见效就说明对证,对证就可以痊愈,久不愈者属于对证但不是完全对症,若比方说对证了60%,那40%的不完全对症的加减用药就会相当麻烦,有经验的医者也需多次调整才能获得满意疗效,无经验的医者最终会无果而终,患者也因疗效不明显,难以坚持而最终放弃。
若按李氏奇效医学的理论来说,导致疗效不满的原因,多因其方药还不足以起到整体调理的作用(和上面讲的少部分病情还不太对症,不太适宜患者体质),所以此时,若将有效但不能愈,小效但不显著的单方合用李氏奇效汤后,疾病即可快速痊愈,疗效即可明显。这种可以增强其他方药疗效,缩短病程的特性就是李氏奇效汤的增效性。熟悉李氏奇效汤的这种特性,有利于为日后的加减方法提供一条研究学习的媒介。如我们遇到一个疗效比较好的药物、验方等,就可以融入到李氏奇效汤内进行合方加减使用,以使其提升疗效。
李氏奇效汤的增效性实际是最突出,使用频率最广的一种特性之一,很多李氏奇效汤的爱好者,皆以李氏奇效汤作为一种增效剂使用,然后不失辨证论治的精华,使“辨证论治+李氏奇效汤基础方”成为固定的使用模式。疗效较单纯辨证论治高出2-3倍,便使其如获佳珍一般,但这小小的体会和成就,却并未领略体悟到李氏奇效汤的真谛。如果将仅将李氏奇效汤作为一种增效剂使用,还是不能突破传统的辨证论治的局限,医学者仍不易掌握,还会增加中医学习的负担。

4、促敏性:
即传统辨证论治,药证相符,患者自身对药物不敏感导致的疗效不显时 ,合用李氏奇效汤基础方为主能增强患者对药物致敏感性,从而使疗效明显的运用。李氏全息汤促敏性,与增效性相似,二者存在着因果的关系。
大家有没有遇到过这样一种临床现象:比如感冒了,吃感冒胶囊,别人吃1粒就效果十分明显。这类患者非要吃3-4粒甚至更多才能起效。包括其他药物同样如此,别人按要求服用即可,他按说明服根本无效,非要超出几倍药量,才能达到满意疗效、而这种现象并不少见。这就是特殊体质!有的不但是对服药缺乏敏感性,就是对针灸按摩所起的疗效同样比别人差,而这些特殊患者也并非是久病缠身的患者,即使没什么慢性病症,也对药物缺乏敏感性,而遇到这种类型的患者常规的中西医治疗,最终的结果仍是久治不愈。
李氏奇效汤基础方药,通行十二经脉,无所不至,能起到整体调理,协调五脏六腑的功能作用,调动并提高免疫,唤起自身的自愈能力,恢复机体对药物的敏感性,促进新陈代谢,从而使药物,吃十分,就吸收十分,经脉通畅,药物吸收后便能全部运送到病灶部位,使其药效作用充分发挥,而使李氏奇效汤治疗疾病具有见效快,痊愈快的特点,与其对人体的促敏性及增效性是密不可分的。


5、抗敏性:
当看到一个促敏性,一个又是抗敏性时,您可不要觉得发晕,这并非是完全矛盾的两个概念。
李氏奇效汤中十三味药皆有调节免疫的功效,其中桂枝,茯苓,杏仁,牡丹皮,甘草,首乌等很多药物也具有抗过敏的作用。
在西药里过敏性发生率较高,部分患者对中药也存在过敏反应,而西医学对于各种药物的过敏性有比较明确的统计学研究,并且可以通过皮试来检验,但是中药从来没有明确的提出哪些药物易致过敏性和中药过敏反应的快速解救方法,但是中药过敏的发生并非少见,并且叫医生防不胜防。这时李氏奇效汤就可以抑制大部分中药变态反应,即使有过敏也是轻微反应。李氏奇效汤并非单独对于中药应用具有抗变态反应的作用,对于易致过敏的西药也有抑制作用。
结合上述李氏奇效汤的促敏性,相结合来看,李氏奇效汤的抗敏性指的是对身体有害物质的抗变态反应(抗过敏),而李氏奇效汤促敏性是指对身体有好处的物质的促进敏感性。就此我们知道李氏奇效汤对于免疫具有双向调节作用,使其总处于不卑不亢的中道状态。

6、独特(独立)性:
李氏奇效汤加减方法之独特性,可以结合李氏奇效汤的增效性来学习。前面讲了李氏奇效汤的增效性,可以把一些单独应用有效的方药来与李氏奇效汤配合使用。
这种方法会有两种结果:
一是增强疗效,二是不产生疗效。一般产生增效作用最多。其实这又可以与李氏奇效汤的广泛性进行对比学习,但李氏奇效汤最终的目标是确立固定的加减原则及具体药物。如遇到某个疾病,比如咳喘,应用李氏奇效汤+A药,获得痊愈。但在治疗另一位咳喘患者时,同样加A药,就未必能够收效。再有,此患者应用麻杏石甘汤治疗有效时,合用李氏奇效汤后,也许就会变得无效,当然这只是一个比方,所以如果将李氏奇效汤单纯作为增效剂使用,并不能使得产生疗效最大化,所以也就无法掌握李氏奇效汤的真正精髓,这就是李氏奇效汤的加减独特性,独立性,我们必须学习好李氏奇效汤之中的独特加减方法,才能真正的掌握运用好李氏奇效汤,才能真正的获得奇效。
传统医学理论里风寒袭肺型咳嗽用什么方子?例如三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),李氏奇效汤内,已包含杏仁和甘草,再加麻黄宣肺止咳,但其未必好用。风热犯肺型咳嗽用桑菊饮,风燥伤肺型咳嗽用桑杏汤等,合用这些汤剂未必能达到很好的疗效。而用李氏奇效汤加干姜,五味子,紫菀,贝母,当归等对各类型咳嗽效果皆好。这就是李氏奇效汤的加减独立性,不管传统中医如何辩证,不管确立的证型与何种药物对应,不管李氏奇效汤加药按传统理论分析有何等禁忌,此皆不相关。此按传统理论未必能解释清楚,这与李氏奇效汤的组方理论有关系,这一切皆源于实践的总结,俗话说“实践出真知”是也。
有很多没有接受过李氏奇效汤专业培训的爱好者,只是通过网络自学了部分知识内容,只知道李氏奇效汤基础方药的组成,却不明其加减药物的基本原则,总以个人的习惯用药同李氏奇效汤配合治疗,或仅凭对李氏奇效汤粗浅的认识来进行胡乱加减药物,导致疗效不满意,这均是不明特性,胡乱加减所导致的。当了解李氏奇效汤的加减独特性,更有助于指导临床加减药物和提高疗效。

7、还原性:
是李氏奇效汤应用中最独特的特性之一。在应用李氏奇效汤的实践中,若不懂李氏奇效汤的还原性,始终难以达到巅峰。其实,这种特性并非是李氏奇效汤所独有,临床之中,运用各类中药诊治过程中都可能出现,只不过没有人发现或没有人把它提出来而已,我们首先把还原性提出来,是因为这种现象十分重要,比如某些患者服药前,可能没有某种症状,或者这种症状,几个月也不见得能发做一次,而通过李氏奇效汤或其他方药治疗后,可能就会出现原来没有的症状,或极不明显的症状变得明显。
临床上我们会遇到一些患者,常以某一个单纯的症状求诊,这患者并非初次患病,而也是久治不愈。从疾病发展的客观规律来分析,这患者应该是因局部的病变长期不愈,最终会导致整体的功能紊乱,这应该会出现全身上下整体的不适症状才对,但这部分患者症状却少得可怜。舌脉体征均不明显,就一个单纯的主证,但却久治不愈,症状看似简单,但你若真把他看简单,中西医都难有效。传统中医无论是辨证论治,中西医的对症治疗,都难以显效。这是为什么呢?所造成这患者这种状态的原因就是因为机体自身自愈系统瘫痪。
各种生物都有自愈能力和自我防御能力,比如猫咪从高处跌到地上摔伤,会安静的我在一个地方打起“呼噜”来,猫咪的这种”呼噜“声,其实是猫咪正在修复身体的一种超声波,人体也是一样的都有一种自我康复的自愈能力,比如有细菌病毒的侵入了,人体的巨噬细胞就会将其吞噬粉碎掉,然后代谢排出体外,这一功能就像咱们城市的巡警一样,四处逛一逛,发现有任何不法行为就要及时制止。中国有句俗话 叫“眼不见为净”,若这些警察系统瘫痪,那发生再多的烧杀抢劫,恐怕警察局也不知道,最后知道了,为时已晚了。放在人体道理也是一样的,若你的自查自愈系统正常,有一点小问题,他就会反映出来,你就知道自己病了,就会去找医生治疗,若这系统瘫痪了,有点毛病你自身也感觉不到,所以这种患者只会说不舒服,但又不知道到底什么部位不舒服,是种什么性质的不舒服?
有些患者疾病刚开始的时候,机体自查系统感受到了某个部位的病变,而反映到大脑,但你并不去治疗,有病自己扛着,认为扛一扛,就能把病扛过去了,这可能为身体健壮,自愈系统已经把病灶通过自身的自愈系统自我修复恢复到健康;若体虚者,病扛扛就暂时消失了,但这并不一定是好事。那是他的身体自愈系统把这种病灶误认为正常了,因为他告诉你病了,你却不治,告诉他没事,挺挺就过去了,当你的自愈系统接受了这个病灶并叫你隔离这种病态信息的反馈,叫你感受不到这种不适,或不适感减轻,但是疾病并不会停下前进的脚步,还会在悄无声息的发展,恶化,当你再次出现症状时,恐怕就病入膏肓了。
中国有句俗话,叫“平时小病不断,大病不患;平时不得病,一病要人命!”就癌症患者而言,患者都会告诉你平时根本没有不适感觉,等到有感觉的时候,就已经晚了,这种现象就是自身自查自愈系统的瘫痪导致的,这种久病且症状极少的患者并非佳兆。中西医的治疗也很棘手,也就是说,没有症状,不一定没有病症,是因为自愈系统的瘫痪。
如果他的自愈系统恢复正常,就会发现很多病灶,并且相应的症状也会表现出来,这就是李氏奇效汤的还原反应,就像国家反腐一样,国家不下大力度去督查,谁贪污多少也不知道,国家资金大量流失也没人监管,这就是反腐工作处于瘫痪状态,相关责任人睁一只眼闭一只眼,眼不见为净。当国家出了英明的君主(主明则下安),反腐工作开始复苏,过去腐败几十年的高官们都相互落网,这就是还原性的一个现实中的例子,所谓”上医治国,中医治人,下医治病“,中医之理包含万物之理,万物之理也蕴含着医学之理,万法归一,都是”道“也。
应用李氏奇效汤的时候必须注意,这些用药后出现的症状,并不一定是药物的不良反应。李氏奇效汤组方合乎现代人的共同体质及病理特征,一般不会出现不良反应,若出现了,不是调理反应,就是还原反应。
李氏奇效汤通过对五脏功能,气血经脉的调整,能够激发人体自愈系统的活性,自愈系统会使其被掩藏的症状显现出来,这就是李氏奇效汤的还原性。所以,要想学好李氏奇效汤,就必须要熟知李氏奇效汤的还原特性,不然永远不能达到巅峰,因为一般人看来,这是药物的不良反应,因而停药改用他方或中断治疗,所以李氏奇效汤既然是整体调理,其他被掩藏的症状若不一起调理,岂有全息整体之性啊?这种情况如何处理?我们就要根据还原出来的不同症状,重新根据相应的加减方法进行加减,使其真正的具有整体调节性,再次调整之后,就能快速痊愈了。


8、调理反应(退症反应)
曾有学生问过我:有一位胃窦炎病人,喝完药后30分钟内必拉,而且拉完后觉得非常舒服。这个就是老师所说的还原反应吗?我告诉他:这不是还原反应,这是调理反应,也可以叫退症反应。

李氏奇效汤的调理反应为同一位患者的相同药物成分的作用下,因服用时间不同而会产生不同的身体症状表现。而调理反应,也并非单独一种,可有头晕(眩冥反应),患处疼痛(药达病所),腹泻(排毒反应)等。
大家有没有遇到过,当我们随症加减用药后,有症状加剧者?或所处方子不会产生腹泻,但是患者服药之后却出现了腹泻,甚至一天数次或十余次。大家若遇到这种反应一般怎么办?有没有不换处方连续应用的,如果连续应用相同的处方,这些症状就自动消失的情况?举几个常见的例子:
有位牛皮癣患者诊治,双手部皮损,瘙痒难耐,其发病数年,京津沪等各大医院,各方名医,都久治不愈,听人引荐遂求诊于我,我以李氏奇效汤合李氏止痒汤治疗,药后第二日瘙痒减轻,第三天开始腹泻,未有不洁饮食因素,腹泻一天半的时间,自动止住,此时,病变也大为好转,共服2个月,至今数年未有复发,在使用此类方剂,诊治同类患者的时候,也有不同程度的腹泻发生,随后病情会大为好转,这就可以看作是一种排毒反应,调理反应了。

还有一位慢性肝炎患者,治疗以李氏奇效汤加茵陈、黄芪、川楝子、延胡索等治疗,服药后出现短暂性肝区疼痛,发生在药后半小时左右,持续一会可自动消失,5日后这种疼痛逐步减轻至消失,原方不变服用至2周,整体症状好转,化验指标明显趋于正常,坚持服药数月,已获痊愈。

再有一位慢性头痛6年余的患者,给予李氏奇效汤合李氏晕痛汤治疗,服用第一次药后,头痛欲裂,持续约半小时,逐步犯困,然后睡了一觉,醒来后头痛基本缓解,服药一周后,头痛彻底消除,神清气爽,半年后回访头痛无复发。
当然这是一些特殊情况,并非所有患者都会出现病情先加重,后减轻,以及其他的退症反应,大部分患者都会在无声无息之间,获得康复。
当遇到这种调理反应我们应该如何应对呢?一般来讲,李氏奇效汤的还原反应,应当要再次随症加减处理,而李氏奇效汤的调理反应,一般无需处理。但如果调理反应过于剧烈,严重影响患者生活工作和休息,也可以像李氏奇效汤还原反应一样进行对症处理,这样就可以减轻李氏奇效汤的调理反应的。



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