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采用六味地黄丸和黄连素治疗糖尿病 近5年来，我们对123例型糖尿病患者采用中成药黄连素配合六味地黄丸治疗，收效甚佳。 服法： 六味地黄丸（浓缩丸）8粒/次，每日3次口服。服至血糖降至正常时，逐渐减量至每日1次，6粒/次维持。 黄连素片0.5g/次，日3次口服。血糖降至正常后逐渐减量，最后可减至每日1次，0.5g/次维持。 结果显示： 123例2型糖尿病患者中，FBG在7.0～9.8mmol/L的75例中，2周内血糖恢复正常者51例，3周内血糖恢复正常者15例，另9例也在治疗1个月后血糖逐渐恢复正常; FBG在9.9～11.1mmol/L的20例中，2周内血糖恢复正常者10例，3周内血糖有明显下降者8例，另2例在治疗1个月后血糖才有明显下降; FBG在11.1mmol/L以上的28例中，2周内血糖恢复正常者8例，3周内血糖有明显下降者15例（其中15例1个月后血糖恢复正常），3例在治疗1个月后血糖有所下降，2例无效。 123例2型糖尿病患者在治疗1、2、3个月后均无副作用，分别查血象、肝肾功能、心电图等，与用药前相比均无改变。表明黄连素配合六味地黄丸治疗2型糖尿病有明显疗效，长期服用不产生耐药性，使患者血糖长期稳定在正常范围，延缓糖尿病并发症发生，患者的生存质量明显提高。 江扬聪等对西医久治2型糖尿病合并高血压，血糖、血压控制不佳的21例患者，以达美康配合六味地黄丸（浓缩水蜜丸）治疗，治疗后血糖、血压能稳定在正常范围，从而临床症状明显改善。 周江海等 在原有治疗的基础上用六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例，显效30例（62.5%），好转17例（35.4%），无效1例（2.1%），疗效明显高于对照组。 六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病临床分析 近5年来，我们应用六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例，取得较满意的效果。现分析报告如下： 1 临床资料 1.1 一般情况 本组糖尿病的诊断是按1980年WHO糖尿病专业委员会提议，1982年全国糖尿病会议采纳的诊断标准。确诊为Ⅱ型糖尿病96例。治疗组48例中，男42例，女6例；年龄60～81岁，平均68岁；病程3～25年，平均7.8年；空腹血糖6.9～18.5mmol／L，尿糖＋～+++；其中合并冠心病者30例，高血压病15例，高脂血症者23例；38例曾用过1～2种降糖药物。对照组48例中男40例，女8例；平均年龄67岁；病程2～25年，平均7.6年；空腹血糖6.8～18.5mmol／L，两组性别、年龄、病程及病情相似，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组在原有的治疗基础上加用：六味地黄丸 9.0 g,1日3次，黄连素片0.3g，1日3次，口服，3个月为一疗程，待血糖基本正常时逐渐将原降糖药减量。同时配合糖尿病饮食，限制糖的摄入。对照组维持原治疗。 1.3 疗效标准 显效：治疗后空腹血糖＜6.72 mmol／L，尿糖定性阴性或血糖＜8.4mmol／L，下降幅度＞1.68 mmol／L；好转：治疗后空腹血糖＜11.2 mmol／L，尿糖定性＋—++，下降 幅度＞1.68mmol／L；无效：治疗后空腹血糖变化不大，尿糖定性亦无大改变，或血糖仍＞11.2 mmol／L。 2 结果 治疗组48例中显效30例，占62.5％，好转17例，占35.4％，无效1例，占2.1％；对照组中显效18例，好转21例，无效9例。治疗组中5例心律失常有2例治愈，2例好转，23例高脂血症患者血脂均有不同程度降低，对照组3例心律失常无改善，20例高脂血症亦无血脂变化。治疗组疗效明显高于对照组（见表1）。 3 讨论 3.1中医认为糖尿病属于消渴病范畴，其病机乃阴虚为本，燥热为标。然其迁延日久，阴津下注，燥热主伐正气，终至肾不固摄，脾失健运，气血生化乏源，造成气阴两伤的病理变化；而西医认为是体内的糖代谢紊乱所致。 3.2六味地黄丸是由熟地等六味中药组成，本方为补阴的主要方剂，熟地滋补肾阴为主药；山药补脾固肾，山萸肉补益肝肾，均为辅药；茯苓利湿健脾，使山药补而不滞，泽泻宣泻肾浊，使熟地补而不腻，丹皮清泻肝炎，使山萸肉补而不涩，均为佐药。六药合用，三补三泻，寓泻于补。黄连素具有抗升糖激素作用，还能促进胰岛β细胞再生及功能恢复，对Ⅱ型糖尿病有较好的疗效。此外黄连素还具有较好的降脂、降压以及抗心律失常作用。 3.3本组病例持续用药均在2个月以上，有的连续用药近2年，均未发现明显的毒副作用。我们认为六味地黄丸与黄连素合用治疗老年糖尿病疗效确切，用药方便，无副作用，对于伴发高脂血症、高血压及心律失常的老年糖尿病患者尤为适宜。 参考文献 1解放军总后卫生部新编中医学编写组：新编中医学，战士出版社，广州，1980；444～445 2李强等：力强消渴灵治疗Ⅱ型糖尿病300例临床观察 国医论坛 |
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