|
高楚楚整理 初诊：2014年1月16日。罗某某，25岁。因“感冒2天”就诊。 患者2天前着凉后出现外感症状，打喷嚏、流清涕，偶有干咳，胸闷。舌淡红，苔薄白，脉细。 中医诊断：感冒（气滞）。西医诊断：上呼吸道感染。 治则：疏风散寒，理气和中 方药：香苏散（香附20g、紫苏叶20g、陈皮10g、炙甘草6g）加金沸草10g，百部10g，5剂。 二诊：2014年1月21日。感冒、咳嗽及胸闷症状均已消失。 按语：香苏散选自宋朝《太平惠民和剂局方》，记载了一则故事：昔日城中大疫，有白发老人，教一富人家，合施城中病者，皆愈。其后疫鬼问其富人家，富人遂以实相告，鬼曰：“此老教三人矣。”遂稽颡而退（稽颡：古代一种跪拜礼，屈膝下拜，以额触地）。故云此方当为“神授”，可治四时瘟疫、伤寒，凡服此药，戒食荤腥酒肉，无不应效。适用于恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮之外感风寒、内兼气滞者。此妇人外感风寒，鼻塞流涕；内有气滞，咳嗽胸闷，故与香苏散证相符，马老辨证当用此方，以紫苏叶辛温解表，温中行气，为君药；香附、陈皮理气畅中，助苏叶以散风寒，行气滞；甘草调和诸药，为佐使药。要仅四味，共奏理气解表之功。再加金沸草、百部祛风寒，化痰饮，加强祛寒止咳之效，全方疏风散寒，行气去滞，使邪从表出，气由内畅，故五剂药后，表证皆除，复诊已愈，以固冲汤善后。
|
|
|
