针灸治验三则（2） 第（一）则：针刺阳陵泉穴治疗臀部肌肉注射痛一例。 马某，女，45Y，个体老板。2010年11月7日因颈椎病到吾处寻求针灸治疗。在询问病史时，患者偶然提及，一周前因感冒发烧，在家里由其做过赤脚医生的丈夫为其在右侧臀部注射了一支安痛定注射液。当时注射时觉臀部微痛，以为是正常现象，未予关注。但是烧退后，臀部注射过的部位却一天天疼痛加重，走路时疼痛，按之痛甚。曾自用热敷法，然罔效。患者遂询问，能否在吾处治疗颈椎病的同时，顺便把臀部痛的问题一并亦帮其治愈。余答应一试。查体：右臀部外上方（相当于足少阳经分布区）有一若隐若现之针眼，局部轻微肿胀，按之痛甚。诊断：右臀部后遗肌肉注射痛。拟行针刺治疗。选穴：阳陵泉（左） 方法：患者取仰卧位。穴位常规消毒。常规针刺。以随咳进针法进针，针入得气后，行平补平泻之手法。同时，嘱患者多做患肢之高抬、屈伸等动作，以带动局部气血运行，促进经脉畅通。留针15min后出针，试着按患处并嘱患者行走，患者言：已不痛。一次而愈！ 体会：（1）臀部肌肉注射之部位，往往为足少阳胆经所属，而阳陵泉穴属足少阳胆经，又为八会穴之一，为筋会。臀部肌肉注射痛总而言之为“筋”病也，故选之。用巨刺法，痛乃能愈。 （2）又及，余临证偶或用太冲穴点按或针刺来预防患者臀部肌肉注射痛，而用阳陵泉穴点按或针刺来治疗已经发生的臀部肌肉注射痛。一般情况下，用阳陵泉几秒钟或几分钟内，患者臀部痛感即可消失，对于较严重的、已形成肿块者，用此法亦有相当效验。值得一试！ 第（二）则：梅花针叩刺+拔罐法治疗尾骨部位带状疱疹后遗神经痛一例。 沈某，男，55Y，农民。2010年12月8日来疹。自诉：患尾骨部位带状疱疹后遗神经痛40天余。其自言，带状疱疹发作时，尾骨部位有密集、成簇、紧张发亮之丘疱疹，局部刺痛，且感大小便困难（住院期间曾用过导尿管）。某医院诊断为带状疱疹。经口服、外用药物治疗后，疱疹消失，大小便恢复正常。然惟觉尾骨部位时时刺痛，经多方治疗后，效果甚微。余无不适。无继往病史。查体：尾骨部位皮肤颜色较其它部位稍黑，按之患处酸痛，余无异常。诊断：尾骨部带状疱疹后遗神经痛。拟行梅花针叩刺+拔罐法治疗。选穴：患处。大椎穴。 方法：患者取俯卧位。患处及大椎穴常规消毒。先以梅花针叩刺患处，待见血珠后，以中号拧罐吸拔之，留罐10min后，拔出紫黑色、带泡沫状淤血3ml左右。再以相同办法，取大椎穴，亦吸出淤血2-3ml左右。一次治疗毕。上法，隔日一次，5次一疗程。按上法，患者尾骨后遗神经痛日见好转，5次而愈！ 体会：（1）带状疱疹系由患者局部感染带状疱疹病毒而引发。此病毒具有很强的亲神经性。其中，胸、背部为最常见之发病部位，而尾骨部位发带状疱疹者很少见。且在尾骨部位发病后，带状疱疹病毒往往损伤患者之排尿、排便神经。所以，在急性期间，患者往往有二便困难症状。 （2）尾骨部位带状疱疹颇似中医学之所谓“湿热下注”症状。于尾骨部位，即患处以梅花针叩刺+拔罐法，直接吸拔淤血即“湿热”之毒，效果当然明显。 （3）大椎穴属督脉，为督脉与手足三阳经交会之穴。以梅花针叩刺+拔罐法治之，可提振督脉之阳气，以柔则养筋也。而尾骨部位，为督脉所属，与大椎穴同时以梅花针叩刺，增强了局部抗病能力，共奏祛邪（带状疱疹病毒）之功。又及，事实证明，大椎穴本身在治疗带状疱疹后遗神经痛方面，疗效卓著，临证常为医家所首选。 第（三）则：针刺“梅核气点”治疗梅核气一例。 吴某，女，42Y，个体老板。2010年12月5日来疹。自诉：患颈椎病及慢性咽炎十年余。近日症状加重，觉颈项部疼痛不适，伴头晕、恶心、欲呕、胸闷。咽喉部似有异物感，咳之不出，咽之不下。余无不适。有高血压病史。曾在某医院治疗无效后来疹。查体：颈项部，足太阳经循行线上有多个散在之压痛点。综合患者之病案及相关症状。诊断为：颈椎病。梅核气。急性发作。拟行针刺治疗。选穴：昆仑（双）。“梅核气点”（右侧，劳宫穴下1寸，握拳食指与中指缝间）。 方法：患者坐位。穴位常规消毒。常规针刺。先取昆仑（双）。以随咳进针法进针，针入得气后，平补平泻，留针30min，每10min行针1次。该患对针刺极为敏感，当时针入得气后，即感头晕、头痛症状大减，非常高兴，治愈之信心大增。以下针刺遂很顺利。乃按男左女右之取穴原则，次针患者右侧之“梅核气点”。针入得气后，行泻法，拇指轻轻向后捻针三周，并嘱患者频做吞咽动作，留针15min。出针后，患者言，恶心、欲呕、胸闷，咽部有异物感症状已若有若无，症状顿减。上法，每日一次，5次为一疗程。患者共针5次后痊愈。至今电话回访，情况良好，无复发。注：其实，针灸临证相似之患者，针刺三次而痊愈者大有人在。该患针刺三次后，症状已消失，后二次实为巩固也！ 体会：（1）《灵枢·口问第二十八》：“邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩-----补足外踝下留之。此处之所谓”补足外踝下“即昆仑是穴也！ （2）取昆仑穴治疗上述颈椎病之头晕、头痛症状，余学自张士杰【《古法针刺灵方治验》中医古籍出版社，2006】临证用之。每见奇效！ （3）张士杰老师临证亦习惯以太溪穴针刺治疗梅核气。此例余曾想效张师用太溪之法治之，然此患症状中有“胸下满实”之证候，故改取“梅核气点”治之。（梅核气，余之经验是，无“胸下满”用太溪穴治之，有“胸下满”用“梅核气点”治之。其道理，请针友自思之。） | 
