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慢性前列腺炎，病因错综复杂，常见病因有：忍精、和感染。前者忍精多青壮年，相火易动，所愿不遂，精未外出；或同房、遗精、手淫、惊恐等。忍精不泄，败精流注，精关不固，遂成精浊。 后者感染者，多由脾肺素虚，容易感冒，引动下焦湿热；或包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，湿热内侵，留于精室，精浊混淆，精离其位而成本病。 本病分虚实：实证常见湿热型、瘀血型。虚证常见中虚性，肾虚型。 1、实证虚热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛，口干口苦等。 2、实证瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿、舌质紫，或瘀斑，脉涩等。 3、虚证中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。 4、肾虚型伴有腰痛，五心烦热（手心、脚心、心窝）低热，颧红等。 总的治法清热利湿。活血化瘀。健脾补肾为主。 一、实证湿热型 1、前列汤《何胜利》 由知母10克、黄柏10克、水蛭10克、穿山甲10克、沙苑子10克、白茅根30克、蒲公英30克、败酱草20克、王不留行20克组成。水煎2次。分两次服。每日一剂。 2、前列腺一号汤《程洪林》 由柴胡10克、丹皮10克、黄柏10克、赤芍10克、川楝子10克、车前子10克、甘草6克、萹蓄20克、萆薢20克、滑石粉30克、败酱草30克、赤小豆30克组成。水煎2次，分2次服，每日一剂。 二、实证瘀血型 1、活血散瘀汤：《冷方南》 （1）组成：由当归尾10克、赤芍12克、桃仁10克、川芎9克、丹皮9克、大黄9克、槟榔12克、枳壳9克、苏木9克、瓜蒌12克组成。每日一剂。 （2）功能：活血散瘀，清热降浊。主治前列腺炎。症见会阴部刺痛明显，痛引睾丸，阴茎、少腹、或腰部，肛检前列腺，质地较硬或有结节，前列腺液中，夹有脓细胞，终末尿滴白量少，小便滴沥、涩痛、血尿。舌质紫或瘀斑。 2、化瘀导浊汤《郑东利》 由王不留行15克、地龙10克、半枝莲、益母草、萆薢、菟丝子、泽泻、牛膝各15克、穿山甲克、莪术、川芎各12克、红花、车前子、各10克、丹参30克、虎杖30克、白花蛇舌草30克组成。 3、桃红活血丸《朱良春》 由桃仁、红花、泽兰、王不留行、露蜂房各45克、生槐角、丹参、赤芍、败酱草各60克、制乳香15克、小茴香、没药，象牙梢各15克、琥珀30克、甘草梢8克组成。 上药研末，另用生地黄、生黄芪、龙葵各90克、煎取浓汁，制丸每服6-9克，日二服。 4、丹参活血汤《漆浩》 （1）组成：由丹参20克、赤芍12克、红花15克、桃仁15克、王不留行10克、泽兰15克、败酱草15克。 （2）功能：活血散瘀。主治前列腺炎。 （3）方解：王不留行，行血通经，消痈肿，敛金疮；地龙清热利小便通经络。半枝莲清热解毒，活血行气。桃仁，破血润燥，活血。萆薢祛风利湿，治风寒湿痹淋浊，阴茎作痛，湿热毒疮等。赤芍，泻肝火，散恶血。治血痹疝瘕，痈肿坚积等。蒲公英清热解毒，散结。治瘰疬、热淋，脾胃郁火等。泽兰行瘀血，利小便，消水肿胀满。 三、虚证中虚型 1、黄芪补气汤《王新民验》 （1）组成：黄芪60克、党参30克、白术12克、丹参20克、赤小豆20克、甘草6克。 （2）功能：益气补中，利小便。主治前列腺炎。症见尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部坠痛，肛指检查，肛门坠胀感可延续数天；神疲乏力，面色少华，小便清长或频数，纳谷不香，心悸自汗。舌质淡红，苔薄白，脉细而软。 2、保元通闭汤《黄志强》 由生黄芪100克、滑石30克、琥珀粉3克组成。 将前两药煎后取汁，再兑入琥珀粉，每日分2次空腹服。 四、肾虚型 1、菟丝子丸加减《冷方南》 （1）组成：由菟丝子10克、啥苑子10克、熟地24克、益智仁9克、续断12克、牡蛎12克、茯苓15克、山药15克、车前子12克、远志6克组成。水煎2次分2次服。 （2）功能：补肾涩精。主治前列腺炎。症见腰痛、阳痿、梦遗，前列腺液中，卵磷脂小体明显减少，或有红细胞；尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便余沥不尽；五心潮热，午后低热颧红，大便干结，小便黄少，失眠多梦。舌质红，少苔脉细数。 2、玄地阿胶汤《周瑞求》 由玄参15克、生地15克、阿胶10克、（容化）、黄柏10克、蒲公英20克、紫草20克、车前子10克、乳香10克、没药10克组成。 3、补肾汤《庄奕周》 由桑螵蛸15克、熟地15克、旱莲草15克、党参15克、黄芪15克、枸杞子15克、女贞子12克、菟丝子12克、当归12克、王不留行10克、锁阳10克、益智仁10克、土茯苓24克组成。 4、益肾清浊汤《张肈峰》 由益智仁9克、山药30克、芡实15克、莲子15克、萆薢12克、炒黄柏9克、炒黄连9克、茯苓15克、猪苓12克、车前子15克、法半夏9克、砂仁10克、石菖蒲10克、甘草6克组成。一般服2-3个月。 五、实证肺热型 黄芩清肺饮《证治准绳方》略。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/511674115/blog/1420788231 |
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