老年失音 小青龙汤加味、方剂组成: 麻黄法半夏、五味子、干姜、细辛、白芍、甘草各5g,桂枝、桔梗、木蝴蝶各10g。 主治疾病: 出现症状: 言语不出,头重如裹,身重无汗,肢冷,干呕发热,咳而微喘,少腹满闷不舒。舌淡、苔薄白,脉浮。 具体体征: 肺气郁闭。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 宣畅气机,温阳散寒。 典型病例: 庞某,男,70岁,1992年1月5日初诊。声音不扬,言语不出,头重如裹,身重无汗,肢冷,干呕发热,咳而微喘,少腹满闷不舒。舌淡、苔薄白,脉浮。证属肺气郁闭。治宜宣畅气机,温阳散寒。方拟小青龙汤加味。2剂后,汗出声扬。5剂而愈。随访1年未复发。 口冷症 补中益气汤加味 方剂组成: 生芪20g,当归12g,炒白术12g,陈皮9g,党参9g,炙甘草6g,升麻4g,柴胡4g,葛根12g,防风6g,生姜3片,大枣3枚。 主治疾病: 口冷 出现症状: 形瘦体弱,面色萎黄,口唇色淡,口周无皲裂脱屑。舌淡瘦,苔薄白,六脉虚弱,双寸浮。 具体体征: 皮胃虚弱,风冷上乘。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 典型病例: 一老妇,七十有二。自述口唇发凉怕冷已数月。形瘦体弱,面色萎黄,口唇色淡,口周无皲裂脱屑。舌淡瘦,苔薄白,六脉虚弱,双寸浮。证属皮胃虚弱,风冷上乘。药中病机数月疾恙,三剂霍然。 肺寒失音 小青龙汤、 方剂组成: 麻黄10g,桂枝10g,细辛4g,干姜10g,法夏10g,甘草8g,五味子7g,茯苓15g,焦术10g,杏仁10g,桔梗10g。 主治疾病: 寒饮失音 出现症状: 失音,咽不痛,有哽塞感,面部浮肿,脉细浮紧,苔白滑中心厚。 具体体征: 肺寒夹饮。 方剂用法: 水煎内服,每日一剂。 方剂功效: 温肺散寒、利湿化饮。 典型病例: 乐某,女,47岁。1992年10月8日就诊。患者因感冒后出现咳嗽,继而失音,咽不痛,有哽塞感,头部及全身恶冷,鼻及背部恶寒尤甚,咳嗽痰多清稀涎沫,从咽部至胃腕有冷栗感。面部浮肿,脉细浮紧,苔白滑中心厚。询问病史,每年冬季有咳嗽清痰史。肺寒夹饮。温肺散寒、利湿化饮。乘热饮药后,身微汗出,旋即音开,药后1小时又失音,共服药3剂,效不显。在上方基础上加附片10g,党参10g。服药3剂,每次饮药后,全身微有热感,音开,但持续2小时又失音,咳嗽仍不畅,脉仍浮细紧,考虑为寒饮内闭较甚,即在上方基础上加苏子,莱菔子各10g,同时并用理疗法,即用5千瓦灯泡照射背部肺俞穴20分钟,并及时热饮中药一杯;约1小时觉腹中肠鸣,继而泄泻稀水便,半日泻下4次-5次,随之音开如常人;继用附子理中汤加香砂六君子汤调理而愈。 声带麻痹 祛风通络方 方剂组成: 桑叶、菊花、荆芥各9g,防风4.5g,鸡血藤15g,豨莶草9g,蝉衣4.5g,千张纸1.5g,安南子4.5g,淮山药、茯苓各12g,生米仁15g,生甘草4.5g。 主治疾病: 声带麻痹 出现症状: 嘶哑1个约,无发热及颈部外伤史。检:左侧声带外展障碍,血沉3mm,胸透(-),心肺(-)。脉细,舌淡红苔薄腻。 具体体征: 风邪阻络。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 祛风通络。 典型病例: 杨某,女,15岁。嘶哑1个约,无发热及颈部外伤史。检:左侧声带外展障碍,血沉3mm,胸透(-),心肺(-)。脉细,舌淡红苔薄腻。证属风邪阻络。7剂药后,主诉吞咽时仍右呛咳,续原方加减用药,7剂。复诊诉右作羟好转,发音转佳,脉细,舌淡红。肌原方服药20剂,检查:左声带已能活动,发音盖伞,闭合欠佳。再已原方14剂,妇查左声带活动已基本正常,发音良好。 声带结节 化瘀解郁,清热利咽方 方剂组成: 生地12g,玄参10g,天冬、麦冬各9g,绿萼梅5g,厚朴花、枳壳、桔梗各4.5g,桃仁、浙贝母各6g,丹参、生苡仁各30g,夏枯草、生牡蛎各15g,生甘草3g。 主治疾病: 声带结节 出现症状: 疲乏倦怠,易怒,胸闷,五心烦热。 具体体征: 舌黯红、苔薄白而干,脉弦细。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 典型病例: 王某,女,28岁,1993年9月20日初诊。声音嘶哑伴咽干半年余,说话时间稍长则嘶哑加重,疲乏倦怠,痛苦不堪,性情急躁易怒,胸闷,五心烦热。午后为甚,舌黯红、苔薄白而干,脉弦细。喉镜检查:诊断为声带小结。治宜化瘀解郁,清热利咽。服用上方7剂后,声嘶、咽干等症明显 好转,药已对症,效不更方,服药30余剂而愈。喉镜检查:声带正常。 声带肥厚 凉血四物汤加减 方剂组成: 当归20g,川芎15g,赤芍10g,生地15g,丹参30g,鸡血藤30g,丹皮10g,珍珠母30g,海浮石18g,连翘15g。 主治疾病: 声带肥厚 出现症状: 声嘶,咽干。 具体体征: 阴虚血瘀。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 清热散结,活血化瘀。 典型病例: 赵某某,男,46岁,1989年12月4日初诊。主因声嘶,咽干7年,反复不愈,求治我科。检查:咽部轻度充血,间接喉镜下见双声带充血边厚色暗,闭合留隙。证属阴虚血瘀。治宜清热散结,活血化瘀。服上方6剂后二诊:药后症减,咽喉也感舒畅,检查见咽部充血减轻,声带肥厚变化不大,嘱上方加红花服12剂。同服养阴清肺丸和麦味地黄丸,早晚各服1丸。1988年1月7日三诊:声嘶、咽干明显减轻,检查见咽部正常,声带肥厚减轻。嘱原方加木蝴蝶6g,胖大海3g,连服20剂,继服丸药。3月12日门诊随访:发声正常,咽干消失,检查见声带已无明显肥厚,闭合良好。嘱继服上述丸药各2盒,以善其后。 咽痛 半夏泻心汤加减 方剂组成: 法半夏6g,枳壳、黄芩各9g,蒲公英30g,桔梗4.5g,黄连、干姜、甘草各3g,金银花15g。 主治疾病: 咽痛 出现症状: 咽喉疼痛,干燥,口苦不渴,心中烦闷,嘈杂似辣,形寒肢冷,纳食不佳,大便溏薄。 具体体征: 舌淡、苔腻微黄,脉缓。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 典型病例: 李某,女,32岁,1993年10月10日初诊。咽喉干痛2月余,曾服中药20余剂及西药先锋霉素等效果欠佳。刻诊:咽喉疼痛,干燥,口苦不渴,心中烦闷,嘈杂似辣,形寒肢冷,纳食不佳,大便溏薄,舌淡、苔腻微黄,脉缓。检查:双侧偏桃体Ⅰ°肿大,咽后壁慢性充血,有滤泡增生。台以寒热并调,佐以利咽。方选半夏泻心汤加减。服用5剂后,咽喉干燥疼痛明显减轻,继服5剂,诸症悉除。 干燥性喉炎 一贯煎 方剂组成: 生地12g,北沙参12g,当归12g,杞子12g,麦冬12g,石斛12g,玄参12g,桔梗9g,生甘草5g。 主治疾病: 干燥性喉炎 出现症状: 声音嘶哑,声音发干,发粘,有异物感。 方剂用法: 每日1剂,水煎取汁,分早晚温服,5天为1疗程。治疗1-2疗程。 典型病例: 张某,女,56岁,声嘶,咽干反复发作3年,伴干咳少痰,两胁忍痛,双声带充血,闭合时有裂隙,症为肝阴亏虚,声带失润。药用基本方加白芍/12g,川椒/12g,服药5天诸症减轻,再用原方5天,诸症消失,随访2年无复发。 加减条件: 大便秘结加蒌仁;干咳明显加川贝、百合。 咽痒咳嗽 麦门冬汤加味 方剂组成: 麦门冬30-50g,半夏5-10g,人参2-6g,甘草3-5g,粳米3-6g,大枣2-3枚。 主治疾病: 咽痒咳嗽 出现症状: 咽痒干咳乏痰,咽干少津,舌红脉细。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 典型病例: 耿某,男,6所以,咽部干痒咳嗽,咳痰不 爽伴轻微疼痛月余,曾经服中西药治疗效果不明显。采用麦门冬汤加瓜蒌、浙贝、桔梗,服3剂收效,再进3剂咽痒咳嗽 消失。 加减条件: 虚热灼津,痰稠不易吐出者加知母、赤芍、丹皮、瓜蒌、胖大海、蝉蜕、桔梗。 咽峡炎 补中益气汤加减 方剂组成: 生芪、北沙参、党参各15g,漂白术、云茯苓、麦冬、柴胡各10g,甘草、升麻各5g,川黄连2g。 主治疾病: 咽峡炎$扁桃体炎$慢性咽喉炎$咽喉神经官能症 出现症状: 感咽喉部似有物梗塞,吞之不下,欲吐无物,胸部隐痛不适,伴见头昏,精神,疲倦,语低弱,纳食减少,大便溏。身形消瘦,面色苍白,咽部淡红,舌苔微黄,脉细。 具体体征: 久病体虚又长期服用清热降火之剂,耗伤肺脾之气,致中气不足。 方剂用法: 每日一剂,水煎服。 方剂功效: 益气升阳,调补脾胃。 典型病例: 刘某某,男,60岁。1983年9月6日就诊。诊为“咽峡炎”、“扁桃体炎”,经抗炎治疗疼痛一度缓解,不久又复发如潮,再赴某院经中西药综合治疗近3月,罔效。1983年5月诊断为“慢性咽喉炎”、“咽喉神经官能症”。感咽喉部似有物梗塞,吞之不下,欲吐无物,胸部隐痛不适,伴见头昏,精神,疲倦,语低弱,纳食减少,大便溏。身形消瘦,面色苍白,咽部淡红,舌苔微黄,脉细。证属久病体虚又长期服用清热降火之剂,耗伤肺脾之气,致中气不足。治当以益气升阳,调补脾胃。拟补中益气汤加减。服上方3剂诸证显著减轻,守方略事加减,共服药12剂,咽喉部疼痛,梗阻感及胸痛不适消失,语言如常、精神、食欲均正常,病告痊愈。 急性咽喉炎 小柴胡汤加减方 方剂组成: 柴胡、黄芩、姜半夏、连翘、桔梗、太子参各10g,银花15g,生甘草3g,生姜3片,红枣5枚。 主治疾病: 急性咽喉炎 出现症状: 咽痛口干,口苦乏味,并伴有寒热往来,寒时欲加衣,热时欲入水,交替发作,发无定时,浑身不适,昏昏然不欲工作,舌苔白滑而浮黄,咽喉部略有红肿。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 典型病例: 叶某某,男,47岁。1986年6月诊。咽痛已20余天。诊断为“急性咽喉炎”,曾用庆大霉素,白霉素等抗生素静注,未见疗效。证见:咽痛口干,口苦乏味,并伴有寒热往来,寒时欲加衣,热时欲入水,交替发作,发无定时,浑身不适,昏昏然不欲工作,舌苔白滑而浮黄,咽喉部略有红肿。方用小柴胡汤加减。服用上药3剂,诸证悉除。半年后,因外感,此证又发,脉证如前,不更方而见效。 急性喉炎 麻黄附子细辛汤加味 方剂组成: 麻黄、细辛、桂枝各6g,服至、生姜、桔梗、苦杏仁各10g。 主治疾病: 急性喉炎 出现症状: 咽喉痒痛,吞咽不利,发热头痛,恶寒。 具体体征: 舌淡红,苔白厚腻,脉沉迟。 方剂用法: 水煎,日1剂,分2次温服。 典型病例: 陈某,男,55岁,1995年3月3日初诊。1周前出现声音不扬,咽喉痒痛,吞咽不利,伴见发热头痛,恶寒等症。当初自认为风热乳蛾,自采草药煎服。服后反觉病情加重。诊断为急性喉炎,遂前来就诊。症见舌淡红,苔白厚腻,脉沉迟。咽喉肿胀明显。3剂,复诊:药后畏寒已减,吞咽较畅,发音较清,精神转佳,喉头阻塞减轻,效不更方,原方略加减续服3剂而愈。 喉喑 补阳还五汤加减 方剂组成: 黄芪15g,当归尾6g,川芎6g,赤芍10g,地龙10g,桔梗6g,甘草3g,天竺黄10g,落得打10g。 主治疾病: 喉喑 具体体征: 舌质红,苔薄腻,脉弦数。 方剂用法: 水煎服,每日1剂。 典型病例: 魏某,男,56岁。1995年11月17日就诊。声音嘶哑3年。平素嗜烟酒。2周前形声带息肉摘除术,术后声音嘶哑依然,并有加重感,咽喉疼痛,有异物阻塞感,讲话费力,咽干思饮,咯痰较多,质粘稠色滤泡少许,右侧声带弥漫性充血水肿,活动欠佳,声门闭合不密,假声带超越,诊断:喉喑。药进7剂,咽痛剂咽部阻塞感明显减轻,痰亦减少,大便1日2行,质软,但声嘶依然,口干仍存。痰热已残存无几,败血仍瘀阻声门,原脂增减,方药改黄芪/20g,当归/10g,川芎/10g,赤芍/10g,桃仁/10g,红花/6g,地龙/10g,蝉蜕/3g,桔梗/6g,甘草/3g。水煎服,每日1剂。药进10剂,声嘶好转,原方又进1月余。1个月前感冒基本消失。言语也轻松。检查:右侧声带清白,无水肿剂息肉增生,声门闭合已佳。 喉痹失音 养肺和脉复声汤 方剂组成: 野百合、干地黄、南北沙参、浙贝母、挂金灯、茯苓各10g,广陈皮、炙诃子、桔梗、制半夏各6g,木蝴蝶、甘草各3g,珍珠粉冲服0.6g。 主治疾病: 喉痹失音 出现症状: 双侧声带光滑,右声带固定于旁中位,右披裂有外展性振动。 具体体征: 甲状腺术后声带麻痹:肺阴不足,阴窍受损。 方剂用法: 针:中诸、外关、风池、合谷,先泻后补;耳穴贴压:肺、咽喉、毛细血管。 典型病例: 王某,女,42岁。干部。1986年3月7日诊。患者于1985年123月12日行“甲状腺手术”后声音嘶哑以致失音。痛苦难言,颈部紧迫感,气短,虚汗,迭经中西药物及理疗等未能恢复。检查:咽(-),双侧声带光滑,右声带固定于旁中位,右披裂有外展性振动。肺阴不足,阴窍受损。复方15帖后语声已有,至4月28日语声已恢复上班,声带运动正常。至今未发。 白喉 滋阴润肺,清热解毒方 方剂组成: 南沙参15g,麦冬12g,生地15g,川贝母6g,桑皮12g,玄参18g,丹皮6g,芦根15g,淡竹叶3g,银花6g,连翘9g。 主治疾病: 白喉 出现症状: 面色[白光]白,呈急重病容,咳嗽气喘声哑,发热(体温39.5℃),手心灼热,咽喉疼痛发红,喉内关有少许白膜,吞咽困难。舌苔薄少,舌边尖微红,津液不多。 具体体征: 肺阴耗损,清肃无权。 方剂用法: 水煎服,一昼夜服完。配用喉科吹药,1-2小时吹1次。 方剂功效: 滋阴润肺,清热解毒。 典型病例: 彭某某,男,3岁。1874年12月19日初诊。患儿于昨起喉痛,微热,食欲减退。入某医院就诊,诊为白喉。患儿面色[白光]白,呈急重病容,咳嗽气喘声哑,发热(体温39.5℃),手心灼热,咽喉疼痛发红,喉内关有少许白膜,吞咽困难。舌苔薄少,舌边尖微红,津液不多。乃因肺阴耗损,清肃无权。宜以滋阴润肺,清热解毒。服用上方2剂。药后:喘咳较平,声音仍嘶嘎,咽喉疼痛减轻,体温降为38℃,内关假膜未增加。药已中病,不必更张,守方再进两剂。药后体温正常,气喘已平,声哑亦开,喉内假膜几不可见。惟大便稀泻,偶有咳嗽,遂于原方减去滋腻之品,改服3方,连服3剂后,咳嗽全止,大便正常,告愈。 噎塞 两益气津,通瘀降逆方 方剂组成: 竹蜂10g,红参5g,白芍20g,甘草5g,鲜牛乳冲服30毫升,米醋15g,丹参13g,丁香3g,柿蒂7g,旋复花布包10g。 主治疾病: 噎塞 出现症状: 进食有渣食物即吐。舌红,苔薄白黄,脉沉细虚数。 具体体征: 因气津两亏,热郁血瘀,胃脘及食道干枯所致。 方剂用法: 每日一剂,水煎服。 方剂功效: 两益气津,通瘀降逆。 典型病例: 郭某,女,43岁。1980年10月23日初诊。进食有渣食物即吐。4月下旬入某院治疗,经钡餐透视诊为“食道狭窄”,治疗未愈而出院。诊见舌红,苔薄白黄,脉沉细虚数。证属噎塞,乃因气津两亏,热郁血瘀,胃脘及食道干枯所致。治拟两益气津,通瘀降逆为治。服用 上方6剂,每日1剂,清水煎,分数次慢慢温服。11月2日二诊:脉沉细虚数,舌红、苔薄白黄干。已能食稀粥,大便烂日行二、三次。仍照前方加减。拟二方服6剂。11月9日三诊:脉沉细虚数,已能吃粥及肉糜,大便成形,病情续有进步,仍照前方加减。拟三方服6剂。11月14日四诊:饮食较好,能吃较稠米粥及肉糜,脉沉细虚数,舌淡苔白。照前方加党参20克。服6剂,服法同前。1981年4月15日随访能吃稠粥和疏菜,已上班数月。 喉风 方 方剂组成: 控涎丹3g冷米汤吞服,炙麻黄6g,杏仁、炒僵蚕、胆星、炒牛蒡子、贝母、化橘红、山栀各10g,瓜蒌15g,竹茹12g,生石膏30g,生甘草6g。 主治疾病: 喉风 出现症状: 咽痛,喉部紧痛,吞咽困难,发音声嘶重浊,胸闷气急。 具体体征: 舌红苔黄糙,脉滑数。 方剂用法: 水煎服,每日1剂。另用熊胆通关散吹喉。 典型病例: 沈某,1982年初诊。病起恶寒发热,随即咽痛,喉部紧痛,吞咽困难,发音声嘶重浊,胸闷气急,伴见“三凹”症。查咽喉粘膜焮红略肿,舌红苔黄糙,脉滑数。服本方1剂后吐出大量粘稠痰液,大便3次,喉部肿痛随即见减,呼吸通畅。次日前方去控涎丹、生石膏、瓜蒌、炙麻黄,加入银花、连翘、桔梗,服3剂痊愈。 喉风 方 方剂组成: 控涎丹3g冷米汤吞服,炙麻黄6g,杏仁、炒僵蚕、胆星、炒牛蒡子、贝母、化橘红、山栀各10g,瓜蒌15g,竹茹12g,生石膏30g,生甘草6g。 主治疾病: 喉风 出现症状: 咽痛,喉部紧痛,吞咽困难,发音声嘶重浊,胸闷气急。 具体体征: 舌红苔黄糙,脉滑数。 方剂用法: 水煎服,每日1剂。另用熊胆通关散吹喉。 典型病例: 沈某,1982年初诊。病起恶寒发热,随即咽痛,喉部紧痛,吞咽困难,发音声嘶重浊,胸闷气急,伴见“三凹”症。查咽喉粘膜焮红略肿,舌红苔黄糙,脉滑数。服本方1剂后吐出大量粘稠痰液,大便3次,喉部肿痛随即见减,呼吸通畅。次日前方去控涎丹、生石膏、瓜蒌、炙麻黄,加入银花、连翘、桔梗,服3剂痊愈。 声带息肉 桔梗汤 方剂组成: 桔梗10g,甘草6g,牛蒡子15g,僵蚕10g,浙贝母15g,夏枯草15g,丹参15g,赤芍20g,玄参15g,泽兰15g,蝉蜕15g,木蝴蝶6g,射干10g。 主治疾病: 声带息肉 出现症状: 声音嘶哑,言语听不清楚,喉中塞闷不适,遇风加重,苔薄黄粗腻,脉沉弦细。 具体体征: 痰火瘀血凝结。 方剂用法: 水煎服,每日1剂。 方剂功效: 化瘀消痰,散结利咽。 典型病例: 汪某,女,70岁。1991年5月23日初诊。患者声音嘶哑1年半,某省级医院检查:右侧声带鱼腹状息肉,长约1cm,中间厚约0.3cm,伴有声带水肿。诊断为慢性喉炎,声带息肉。建议分次手术切除。病人改求中医诊治。声音嘶哑,言语听不清楚,喉中塞闷不适,遇风加重,苔薄黄粗腻,脉沉弦细。证属痰火瘀血凝结。治拟化瘀消痰,散结利咽。服本方3剂,诸症稍减,效不更方,又服10剂,嘶哑减轻,声音幅度变宽,上方去射干,加炮山甲6g、瓦楞子20g,继服14剂后,五官科做喉镜检查:息肉减小约2/3,声带水肿基本消失,双侧声带呈暗红色。上方又服15剂,声音基本恢复正常,只是遇风时稍有沙哑。喉部检查:息肉全部消退,只有声带面较粗糙,呈淡红色。嘱其注意饮食调养,后随访已痊愈。 顽固性失音 麦味地黄汤加味方 方剂组成: 麦门冬、熟地、山药各18g,五味子6g,泽泻、茯苓、山萸肉各12g,蝉蜕、丹皮、胖大海各10g。 主治疾病: 顽固性失音 出现症状: 舌红少津,苔薄黄,脉细数。 具体体征: 肾阴亏虚,肺失濡养,声道失润。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 滋肾润肺,利咽开音。 典型病例: 李某某,男,61岁。1986年9月17日诊。患者素禀薄弱,两年前因劳累后突感咽中不适,体倦乏力,继而声带嘶哑,经某医院检查,诊为“声带肥厚、慢性咽喉炎”。近两年来虽间断服中西药物,但声嘶症状反而加重,甚则完全无音。察其舌红少津,苔薄黄,脉细数。证属肾阴亏虚,肺失濡养,声道失润。治以滋肾润肺,利咽开音,方用麦味地黄汤加味。服上方为主,酌加太子参、桔梗、诃子、凤凰衣等,共进20余剂,声音复常,且体质增强。随访二年,未见复发。 乳蛾 大承气汤加减 方剂组成: 大黄后下枳实各15g,厚朴10g,芒硝冲服、马勃各20g,桑白皮30g。 主治疾病: 乳蛾 出现症状: 双侧扁桃体充血、肿大,进食、说话困难,咳痰色黄,小便短赤,大便秘结。 具体体征: 舌红、苔黄厚而干,脉洪数。 方剂用法: 水煎服。 典型病例: 徐某,男,41岁,1996年6月19日初诊。缘患者20天前外感风热,经治疗后诸症好转。但仍有咽部肿痛不适,经肌注青霉素、口服先锋霉素及清热解毒、养阴凉血中药而无明显变化,乃延余诊治。刻诊:双侧扁桃体充血、肿大,进食、说话困难,咳痰色黄,小便短赤,大便秘结。舌红、苔黄厚而干,脉洪数。治宜攻下实热,荡涤燥结,佐以泻心肺之火,大承气汤加味。2剂,二诊扁桃体红肿头痛明显减轻,他症亦好转。效不更方,守方再进1剂。三诊扁桃体红、肿、痛已除,进食、说话如常,病愈。 喉痹 会厌逐瘀汤加味 方剂组成: 桃仁6g,红花6g,赤芍15g,桔梗10g,生地15g,玄参15g,当归12g,川芎8g,麦冬15g,枳壳6g,甘草5g。 主治疾病: 喉痹 出现症状: 咽中干燥微痛。 具体体征: 咽部滤泡增生。 方剂用法: 口服。 方剂疗效: 1例,1个月后痊愈。 典型病例: 黄某某,女,38岁,咽中干痛不适年余,常服润肺之中药均无效,现:咽中干燥微痛,多说话尤甚,口干不欲饮,纳寐俱可,舌质黯,边有较多瘀点,苔薄少津,脉细,咽部暗红,源泡增生,有的联合成片,诊断::虚火喉痹。曾服“润肺中药”无效,经会厌逐瘀汤治疗1月后痊愈。 牙疳 补中益气汤加味方 方剂组成: 党参、黄芪各30g,白术、当归、升麻、柴胡、蒲公英、补骨脂、骨碎补、黄柏、知母各10g,薄荷、陈皮、炙甘草各8g。 主治疾病: 牙疳 出现症状: 食欲不振,精神疲乏,小便清长,形体消瘦,面色[白光]白,舌质淡,苔白,脉沉细。 具体体征: 脾虚气陷、肾虚牙疳。 方剂用法: 水煎服,每日1剂,日服三次。 方剂功效: 调补脾胃,升阳举陷,益肾壮骨,而清虚火。 典型病例: 陈某某,女,37岁。1988年3月18日诊。牙痛2日,遇风尤甚,牙龈肿胀、糜烂。某医院牙科诊为“牙周炎”,予以青霉素肌注,内服抗菌消炎药物,不效。食欲不振,精神疲乏,小便清长,形体消瘦,面色[白光]白,舌质淡,苔白,脉沉细。证属脾虚气陷、肾虚牙疳。故拟补中益气汤加味调补脾胃,升阳举陷,益肾壮骨,而清虚火。服用3剂后,牙龈肿胀疼痛减轻,10剂而肿消痛除。随访一年,未复发。 齘齿 二陈汤加减 方剂组成: 陈皮10g,法夏10g,茯神20g,甘草6g,芦根20g,淮山药30g。 主治疾病: 齘齿 出现症状: 形体消瘦,牙已因动摇而脱落,舌边有齿印,舌质淡红,苔薄腻,脉弦滑。 具体体征: 脾虚痰湿齘齿。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 健脾化湿。 典型病例: 练某某,男,34岁,1978年3月5日初诊。证见形体消瘦,牙已因动摇而脱落,舌边有齿印,舌质淡红,苔薄腻,脉弦滑。证属脾虚痰湿齘齿。治宜健脾化湿。服上方五剂后齘齿消失,改服陈夏六君汤三剂以巩固疗效。今后一月,患者因他病来诊,谓之齘未再发作。 顽固性啮齿 归脾汤 方剂组成: 黄芪20g,党参12g,生龙骨15g,龙眼肉8g,当归8g,白术8g,茯苓8g,酸枣仁8g,石菖蒲8g,僵蚕8g,大枣8g,陈皮5g,五味子5g,炙甘草5g,生姜5g。 主治疾病: 顽固性啮齿 出现症状: 夜间磨牙4年,伴头晕乏力,梦多健运,精神萎靡。 具体体征: 舌淡红,苔薄白,脉细弱。 典型病例: 钟某,男,15岁,患夜间磨牙4年,伴多梦,头晕乏力,健忘,用本方治疗10剂后磨牙次数减少,又服10剂后治愈。 慢性牙周炎 补肾固齿汤 方剂组成: 熟地24g,黄芪15g,山药12g,骨碎补12g,女贞子12g,萸肉12g,党参12g,焦白术9g,甘草6g。 主治疾病: 慢性牙周炎 出现症状: 牙龈出血成伴口臭,溢脓;牙龈炎症,伴牙龈萎缩,牙因袋形成,患牙松动,持续钝痛,急性炎症。 具体体征: X线检查,显示牙槽骨吸收。 方剂用法: 加水800ml,煎取汁500ml,1个月1疗程,疗程间休息7天。 方剂疗效: 54例中,治愈10例(18.5%),好转37例(68.5%),无效7例(13%),总有效率87%。 典型病例: 刘X,58岁,全口牙齿松动Ⅰ度,咀嚼无力,牙龈萎缩,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,口渴,咽干,服药10天后症状减轻,1个月后症状缓解。续服本方1月,痊愈。 加减条件: 火热明显加生栀子9g,川连6g;肿胀者加花粉9g,连翘12g,夏枯草9g;出血明显加白茅根15g,槐花12g,旱莲草9g;溢脓多者加皂角刺6g,漏芦6g;虚上炎加生地12g,知母9g,黄柏9g。 慢性牙周炎 补肾固齿汤 方剂组成: 熟地24g,黄芪15g,山药12g,骨碎补12g,女贞子12g,萸肉12g,党参12g,焦白术9g,甘草6g。 主治疾病: 慢性牙周炎 出现症状: 牙龈出血成伴口臭,溢脓;牙龈炎症,伴牙龈萎缩,牙因袋形成,患牙松动,持续钝痛,急性炎症。 具体体征: X线检查,显示牙槽骨吸收。 方剂用法: 加水800ml,煎取汁500ml,1个月1疗程,疗程间休息7天。 方剂疗效: 54例中,治愈10例(18.5%),好转37例(68.5%),无效7例(13%),总有效率87%。 典型病例: 刘X,58岁,全口牙齿松动Ⅰ度,咀嚼无力,牙龈萎缩,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,口渴,咽干,服药10天后症状减轻,1个月后症状缓解。续服本方1月,痊愈。 加减条件: 火热明显加生栀子9g,川连6g;肿胀者加花粉9g,连翘12g,夏枯草9g;出血明显加白茅根15g,槐花12g,旱莲草9g;溢脓多者加皂角刺6g,漏芦6g;虚上炎加生地12g,知母9g,黄柏9g。 齿衄 清泻胃火、凉血止血方 方剂组成: 生石膏100g,大黄15g,在地生50g,知母15g,栀子15g,牡丹皮15g,牛膝15g,白茅根50g,木香5g,赤芍15g,黄芩7.5g,三七5g。 主治疾病: 齿衄 出现症状: 面色[白光]白,大便秘结,舌质淡,有瘀斑,苔黄少津,脉洪数。 具体体征: 胃热炽盛,迫血妄行。 方剂用法: 每日1剂,水煎服。 方剂功效: 清泻胃火、凉血止血法。 典型病例: 杜某,女,44岁,1982年5月17日初诊。反复齿衄2年余,每经治疗好转,近10天来,因饮酒后齿衄加重,血量甚多,来长治疗,诊断为牙周病出备。血常规化验:血小板11万,血红素8.9万。经用止血药及大量维生素等治疗无效,诊时诉齿衄近500毫升。诊见面色[白光]白,大便秘结,舌质淡,有瘀斑,苔黄少津,脉洪数。既往有胃病史。证属胃热炽盛,迫血妄行所致。故拟清泻胃火、凉血止血法。患者服药3剂,齿衄明显减少,上方继服6剂,齿衄消失。后以竹叶石膏汤调治月余,胃病亦愈。次年随访,齿衄未复发。 牙痛 一贯煎加味 方剂组成: 生地15g,沙参10g,枸杞子10g,当归10g,川楝子6g,麦冬10g,石膏30g,柴胡6g。 主治疾病: 牙痛 出现症状: 右侧牙痛。 方剂用法: 日1剂,水煎服。 方剂疗效: 1例,痊愈。 典型病例: 刘某,女,47岁。右侧牙痛。服各类治牙痛药乏效。予上方治疗,服药3剂,痛势缓解,继服原方3剂而病告痊愈。随访1年未复发。
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