住院患者经短期静脉用药病情稳定后,将静脉注射剂改为口服药物继续治疗。在不影响患者疗效的基础上,这样做可降低医疗费用,并可减少由于长期住院可能产生的并发症和细菌耐药性,另外减轻患者注射部位疼痛的痛苦,使患者活动更方便,并能早日出院。 临床上各类药物的常用给药方法可分为两大类,即全身应用和局部应用。全身应用包括静脉推注和静脉滴注、肌注和口服。局部应用包括气雾吸入、滴鼻、滴眼、皮肤和粘膜应用等。近年来用于临床的序贯疗法是上述用药方法的改进,扩展了口服药物应用范围,序贯疗法是几种常用序贯治疗的统称,临床上用于感染治疗的常用方法主要包括序贯疗法和转换疗法,两种给药方法之间略有区别。 序贯疗法(sequential therapy)的定义为同一种药物剂型的转换,即同一种药物的给药途径在疗程中从静脉改为口服,但前提是口服制剂有较高的生物利用度(>50%)及有效性,并且患者的胃肠道功能良好,能够吸收及耐受口服药物。 转换疗法(Switch therapy)也属于序贯疗法的范畴,其定义为作用相近的不同种药物之间的转换。如A类药物静脉用药后继以B类药物的口服制剂,这种转换多数用于两种情况,即在同样有效的情况下B类药物更价廉或体外试验结果显示B类药物比A类药物更有效;第二种情况为A类药物无作用,仅对B类药物有效,此种转换在抗感染药物中较常用,主要依据体外药敏结果。 |
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