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腰部的肌肉主要有二组组成，后部为伸肌，主要为骶棘肌，使腰部后伸；前部为腰大肌、腰方肌，主要使腰部前屈。当患者由于腰骶部急性损伤或慢性劳损，引起骶棘肌在椎板上的附着点及胸腰筋膜横突尖部附着点处出现出血、肿胀、坏死，引起局部的疼痛，进而导致骶棘肌及腰大肌痉挛，如此恶性循环，会出现以下几种病理改变：
1：导致脊神经后支内侧支分布区的腰部酸痛。
2：由于包裹骶棘肌及腰大肌的胸腰筋膜内的压力增大，导致脊神经后支外侧支分布区的放射痛，于臀骶部，依次由外向内分别为腰三、腰四、腰五、骶一病变的对应区。
3：由于骶棘肌及腰大肌的病损，使脊神经后支受累，从而反射性地引起相应脊神经前支的下肢的放射痛症状。
4：由于骶棘肌的长期痉挛，使相应椎间隙的压力增大，使髓核受到长期的超负荷挤压，再向外抗压纤维环，使之呈现CT上看到的膨隆状，这时大部分患者没有出现神经根症状，而部分患者加上其他病因，如椎管相对狭窄等共同作用，导到出现根性症状。
病铣继续发展，当纤维环无法承受长期超负荷压力，内层纤维环就会出现部分断裂，这时的CT就会呈现给我们椎间盘突出的症象，部分病人出现根性症状。
腰痛的性质有：久坐久站痛，提示腰三、腰四横突尖部，久卧、晨间痛加剧，提于为骶棘肌下段，即腰四、腰五、骶一的骶棘肌椎板上附着处病损。
叩痛：在腰三腰四横突尖部的叩痛，常提示为腰三横突综合症，即腰部屈肌腰大肌于横突尖部附着处深筋膜的病损，腰四腰五骶一椎板处的叩痛，常提示为骶棘肌下段在椎板上附着处的病损。
放射痛：臀部的放射痛：由外向内，依次对应为腰三、腰四、腰五、骶 一处的病损；大腿放射痛：内、前、外侧对应腰三、腰四横突尖部，后侧对应腰四、腰五、骶 一椎板处病损。小腿放射痛：内外侧对应腰三、腰四横突尖处，后侧对应于腰四、腰五、骶 一椎板处的病损。
腰腿痛一般都是根据腰部叩痛的部位，结合臀部放射外侧的部位松解腰三、腰四横突尖部，臀部放射后侧在腰四、腰五、骶一的椎板上行特制针刀松解。
定位方式：在病变横突尖部用龙胆紫定点，在定点处放一弹子用胶布固定，摄片，根据片子与横突尖定位确定进针点燃，此法可解决部位、深度和精度。
治疗手法：到横突后沿骨面上沿三下，下沿五下，尖部十五下，提切时微动方向刀下应有落空感。
注意事项：为感轻患者痛苦可于进针点注射亚甲兰复合液，复诊时间十到十五天，术后可在病变处压拔几下，可结合轻力三板手法。
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