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【辨证分型】 1.热秘 治则：清热润肠。 方药：麻于仁丸加减。 生大黄 9克(后下)、枳实9克、厚朴6克、火麻仁20克(打)、杏仁12克、白芍10克随症加减：积热重者，加黄连3克、芒硝9克(冲)，以清热通腑;若津液已伤，口干欲饮者，加生地12克、玄参15克、麦冬12克，以养阴生津;郁怒伤肝，易怒目赤者，加芦荟3克、栀子12克，以清肝通便;热伤血络，出血者，加槐花12克、地榆15克，以清热凉血。 2.气秘 治则：顺气解郁，行滞通便。 方药：六磨汤加减。 木香10 克、乌药12克、沉香3克(吞)、生大黄9克(后下)、槟榔12克、权实12克、香附12克、柴胡9克随症加减：气郁日久化火，口苦咽干，苔黄，脉弦数者，加黄芩12克、山桅9克，以清热泻火;痰阻气闭，咽中梗者，加全瓜萎12克、芒硝9克(冲)，以化痰通腑。 3.气虚便秘 治则：益气润肠。 方药：黄芩汤加减。 黄芪20克、党参12克、陈皮9克、火麻仁20克、白蜜12克(冲)、白术15克随症加减：气虚下陷脱肛者，加升麻12克、柴胡9克、桔梗6克，以益气升举;气虚兼阴虚，伴有口于，舌红者，可加麦冬12克、五味子9克、太子参12克，以益气养阴。 4.血虚便秘 治则：养血滋阴，润燥通便。 方药：润肠九加减。 生地12克、当归12克、火麻仁20克、桃仁10克、枳壳9克、生首乌15克、玄参12克随症加减：血少而阴虚内热，出现烦热，口干，舌红少津者，加知母 12克、大黄9克，以清热;阴亏甚者，加麦冬、玉竹各12克，以养阴润燥;肠枯津亏甚者，加白蜜15克(冲)、郁李仁15克，以润燥通便。 5.冷秘 治则：温阳通便。 方药：济川煎加肉桂。 肉苁蓉12克、牛膝12克、当归12克、升麻3克、肉桂3克、枳壳9克随症加减：气虚，神疲乏力者，加党参12克、白术15克，以益气健脾;肾气虚明显者，加熟地12克、山茱萸9克、杜仲12克、枸杞子12克，以补肾益精; 命门火衰，见腰膝冷痛，带下、滑精、阳萎者，加半硫丸9克，以补命门，通阴阳，行寒滞，降浊通便。 【中成药】 1.麻仁丸 每次10克，每日2次，功能润肠通便。 2.当归龙荟九 每次6克，每日2次，功能清热泻火通便。 3.青宁丸 每次3克，每日3次，功能清热通便。 【小偏方】 1.番泻叶6克，开水泡服，每日1次，适用于燥热便秘。 2.炒莱菔子6克、皂荚1.5克(研末)，开水泡服，每日1次，适用于气滞痰壅便秘。 【其它疗法】 针灸疗法：取足三里、天枢、支沟、照海穴，配上巨虚、气海穴，留针20分钟，每日1次，功能润肠通便。 敷脐法：取皮硝9克，加水溶解，与皂角末1.5克调和敷脐，每日换药1次，适用于热秘。 食疗法：黑芝麻、胡桃肉、瓜子仁等份，研细，稍加白蜜冲服，功能滋阴养血，润肠通便。 体疗法：每日晨起作轻便运动，如太极拳。慢跑等，有利于大肠蠕动加快，改善症状。 摩腹法：以脐为中心，两手绕脐，由小到大，顺时针螺旋式转摩36圈，再逆时针方向转摩36圈，对习惯性便秘有良效。 【注意事项】 1.饮食宣清淡，便秘期间忌吃辛辣、生冷等刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果。 3.保持情志舒畅，养成定时大便的习惯。 |
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